Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mind the Gap (AIR-B3) (MtG)

8. února 2022 aktualizováno: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Pozor na zásah do mezery

V afroamerické a latinskoamerické komunitě chybí výzkum jedinečných potřeb rodin s autismem. Proces screeningu, hodnocení a léčby dětí s autismem může být dlouhý a náročný, zvláště v těchto komunitách. To často znamená, že nejlepší intervence pro děti s autismem se nedostávají do menšinových komunit. Pro mnoho rodin vede složitost systému služeb k dlouhému čekání po prvotní diagnóze, než přistoupí k intervenci. To znamená, že děti mají opožděný přístup k léčbě. Mind the Gap je studie, která se snaží poskytnout okamžitou a kulturně přiměřenou podporu rodinám, které právě dostaly diagnózu, ale ještě nemají léčbu. Tato podpora bude poskytována v rodných jazycích rodin a pomocí telefonických a video relací může vyhovět nabitým programům. Účastníci Mind the Gap budou náhodně vybráni, aby obdrželi jednu ze dvou podmínek, kterými jsou 1. Pouze zdroje (online školicí moduly a papírové nebo on-line seznamy zdrojů, ale žádný peer koučink) 2. Peer koučink (získají veškerý online přístup ke školení). Peer kouči budou rekrutováni z místních podpůrných agentur pro rodiče. Nebudou to profesionálové v oblasti ASD, ale budou vyškoleni výzkumnou skupinou, jak získat přístup k online nástrojům a jak pracovat s rodinami. Účastníky budou kontaktovat telefonicky nebo videokonferencí na týdenní bázi a osobní návštěvou měsíčně po dobu 3 měsíců. Peer koučové budou mít měsíční hovor s účastníky po dobu dalších devíti měsíců. Doufáme, že tato studie pomůže afroamerické a latinskoamerické komunitě získat služby dříve, než se v současnosti uvádí. Doufáme také, že v budoucnu rodičovské organizace využijí tyto nástroje k tomu, aby rodinám, které nedávno dostaly diagnózu PAS, pomohly zorientovat se ve složitém systému získávání služeb.

Přehled studie

Detailní popis

Přijmeme 140 (35 na místo) rodin, které budou doporučeny pediatry, školním personálem, rodinnými centry, agenturami pro ranou intervenci, DDS nebo doporučují sami sebe pomocí formuláře pro doporučení studie, telefonu nebo webového systému doporučení. Součástí doporučení bude souhlas s kontaktováním výzkumného týmu. Všechny rodiny absolvují screeningové šetření telefonicky (oddíl 19.2, bod 3.1) s členem výzkumného týmu. Toto bude jediný průzkum, který určí způsobilost. V případě způsobilosti k účasti budou účastníci požádáni o ústní souhlas. Ústní souhlas umožní výzkumnému týmu náhodně zařadit rodinu do Skupiny pouze pro zdroje nebo do skupiny Peer Coaching Group. Pro obě podmínky bude později získán písemný souhlas, když se výzkumný tým sejde s rodinami za účelem vstupního průzkumu a vyplní opatření: Demografické údaje, Škála zmocnění rodiny, Dotazník agentury pečovatele, Dotazník znalostí o autismu pečovatele, Škála stigmatu pečovatele a Škála spokojenosti Průzkum pouze na konci studia. Průzkum kulturního kapitálu bude použit pouze jednou na vstupní schůzce.

Rodiče budou mít přístup k ParentSquare, bezpečné a zabezpečené platformě pro komunikaci mezi programem a rodiči a rodiči. ParentSquare má funkci registrace, kde mohou rodiče vyplnit formuláře a přihlásit se do kurzů a školicích modulů a vysílat školení. Rodiče si mohou vybrat, zda budou prostřednictvím aplikace informováni prostřednictvím SMS, e-mailu s připomenutím nebo aktualizací. Zprávy mohou být soukromé nebo vysílané do větší skupiny. K dispozici je také funkce dokumentu, která umožňuje sdílený přístup rodičů a trenérů k cílům rodičů a postupu mezi hovory a návštěvami. Každý web bude zodpovědný za monitorování komunikace svých účastníků na Parent Square spolu s Drexel University.

Mezi účastníky bude také až 40 peer koučů (10 na jedno místo), kteří budou vyškoleni k poskytování koučování rodinám po dobu 5 měsíců, jakmile rodina získá přístup ke službám. Kritéria pro zařazení mezi vrstevníky: (1) rodič dítěte s autismem nebo jinou podobnou vývojovou poruchou; (2) dítě starší 9 let a alespoň 5 let po diagnóze; (3) určité zkušenosti s prací s rodiči a/nebo porozumění systému služeb a (4) plynná angličtina a/nebo španělština.

Pouze intervenční zdroj. Rodiny náhodně vybrané na podmínku pouze zdroje budou mít přístup ke školicím materiálům ve webovém a papírovém formátu. Obdrží internetovou adresu pro přístup k webovým školením, letákům a materiálům, včetně instrukcí pro každou aktivitu, a obdrží pořadač, který obsahuje informace, které jsou dostupné on-line, takže se k informacím mohou dostat, i když nemají internet. přístup Rodiny s podmínkou pouze pro zdroj nebudou mít prostřednictvím programu přístup k peer kouči. Nebudou mít přístup ke komunitě podpory online.

Podmínka vrstevnického koučování. Rodiny náhodně vybrané do peer koučování obdrží pomoc s navigací v tréninkovém programu a přístupem do systému od vyškoleného kouče peer rodičů. Peer koučové budou pokud možno kulturně a jazykově sladěni s rodinou účastníků. Rodinám v tomto stavu zavolá jejich peer kouč, který domluví první osobní schůzku buď doma, na klinice nebo v komunitním prostředí v závislosti na preferencích účastníků. Na základě pohovoru o stanovení cílů si peer kouč a rodina zvolí počáteční cíle, které mají splnit v prvním týdnu, což bude zahrnovat (1) dokončení tréninku (obvykle Co je ASD? Nejprve bude dokončeno školení); (2) dokončení jedné činnosti související s přístupem ke službě (např. telefonní přístup; zavolání poskytovateli služeb; vyplnění formuláře); a (3) jedna sebeobslužná činnost. Časová osa cílů bude vypracována společně na základě potřeb rodiny. Peer koučové budou mít průvodce pro hodnocení důležitosti školení a materiálů pro rodinu na základě rozhovoru a průvodce, který identifikuje spouštěče (např. náročné chování, obavy o bezpečnost) ke zvýšení úrovně péče. Peer koučové uspořádají týdenní hovor nebo videokonference (na základě preferencí rodičů) a měsíční osobní návštěvu s rodinou, aby zhodnotili pokrok v cíli, poskytli informace a stanovili následné cíle a/nebo další podporu, pokud je to potřeba. Měsíční návštěvy a týdenní hovory budou pokračovat po dobu 12 návštěv až 4 měsíce). Pokud se rodiče rozhodnou setkat se prostřednictvím videokonference, trenéři použijí bezpečnou, univerzitou schválenou metodu (např. Zoom, Skype, Webex). Tři z hovorů budou audionahrány pro výzkumné účely a pro poskytnutí zpětné vazby trenérům. Hovory se pak zkrátí na měsíční po dobu 9 měsíců. Rodičovští účastníci mohou také kdykoli kontaktovat peer kouče. Peer koučové budou mít scénář a materiály pro každý hovor, které se budou týkat konkrétního tématu identifikovaného s rodinou. Trenéři vrstevníků budou mít dvouměsíční dohled.

Školení koučů vrstevníků. Peer kouče budou najati nebo doporučeni z místních podpůrných agentur pro rodiče. Kompenzace bude specifická pro každou lokalitu. Peer trenéři jsou rodiče dětí s PAS diagnostikovaným minimálně před 5 lety, hovoří plynně anglicky nebo španělsky a mají určité zkušenosti s pomocí jiným rodinám dětí s PAS.

Peer trenéři se zúčastní čtyř 3hodinových školení v používání intervenčních materiálů. Budou mít možnost procvičit si používání materiálů a dozvědět se o otázkách souvisejících s bezpečností a jak pracovat s rodinami. Absolvují školení Citi a další školení a budou hrát roli v oblasti důvěrnosti. Školení bude zahrnovat učení se používat Parentsquare a hraní rolí, rozhovory a diskuse o tématech s rodinami. Trenéři budou mít přístup ke scénářům pro každé potenciální téma a zdroje pro řešení rodinných potřeb. Zapojení rodičů do intervence bude také měřeno (1) zápisem do sezení; (2) účast na sezeních a hovorech/schůzkách s peer kouči; (3) přístup k materiálům online; (4) absolvování on-line školení; a (5) opotřebování projektu.

Od peer koučů se očekává, že poskytnou 24hodinové upozornění, pokud potřebují zrušit schůzku nebo relaci. Také se od nich očekává, že budou zmeškané schůzky přeplánovat. Za zmeškané schůzky také nebudou vypláceni peer koučům. Pokud peer koučové zmeškají 3 setkání za sebou bez řádného zrušení, bude muset člen výzkumného týmu obnovit svou činnost.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

156

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Davis, California, Spojené státy, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104-2648
        • UPenn

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria začlenění rodičů:

  • dítě do 9 let s diagnózou PAS
  • žádný příjem specifických služeb pro PAS mimo školu (rodina se může stále kvalifikovat, pokud je dítě spojeno s regionálním centrem/EI, ale zatím služby nevyužívá), definované jako (a) služby získané prostřednictvím pojištění na základě diagnózy PAS; nebo ( b) příjem služeb prostřednictvím 0-3, ke kterým lze přistupovat pouze s ASD dx (např. intenzivní v domácím EIBI)
  • rodinný příjem je pod 250 % federálních směrnic pro míru chudoby
  • Anglicky nebo španělsky mluvící.

Kritéria pro zařazení mezi kouče:

  • rodič dítěte s autismem nebo jinou podobnou vývojovou poruchou
  • dítě starší 9 let a alespoň 5 let po diagnóze
  • určité zkušenosti s prací s rodiči a/nebo porozumění systému služeb a
  • plynně anglicky a/nebo španělsky.

Kritéria vyloučení rodičů:

  • dítě je umístěno mimo domov nebo v pěstounské péči.

Kritéria vyloučení kouče vrstevníků:

  • Nelze se zavázat k časům a požadavkům studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Skupina pouze zdrojů
Rodiny náhodně vybrané na podmínku pouze zdroje budou mít přístup ke školicím materiálům ve webovém a papírovém formátu. Obdrží internetovou adresu pro přístup k webovým školením, letákům a materiálům, včetně instrukcí pro každou aktivitu, a obdrží pořadač, který obsahuje informace, které jsou dostupné on-line, takže se k informacím mohou dostat, i když nemají internet. přístup. Rodiny ve stavu pouze zdroje nebudou mít prostřednictvím programu přístup k peer kouči. Nebudou mít přístup ke komunitě podpory online.
Experimentální: Peer Coaching Group
Rodiny náhodně vybrané do peer koučování obdrží pomoc s navigací v tréninkovém programu a přístupem do systému od vyškoleného kouče peer rodičů. Peer koučové budou pokud možno kulturně a jazykově sladěni s rodinou účastníků.
Tato intervence umožní polovině náhodně vybraných účastníků získat pomoc s orientací v systému získávání služeb pro jejich dítě. Těmto účastníkům bude pomáhat trenér, který je zároveň rodiči dítěte s autismem a již tímto procesem prošel.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna formuláře pro přístup ke službě z měsíce na měsíc
Časové okno: Měsíčně od výchozího stavu a až rok po výchozím stavu
Tento formulář byl vytvořen v rámci výzkumné skupiny. Používá se měsíčně po vstupu k doložení služeb, které by účastníci chtěli získat a které aktuálně dostávají.
Měsíčně od výchozího stavu a až rok po výchozím stavu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Family Empowerment Scale (Koren, DeChillo & Friesen, 1992)
Časové okno: výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Jedná se o 34bodovou hodnotící stupnici, která měří zmocnění v rodinách s dětmi, které mají emocionální, behaviorální nebo vývojové poruchy. FES má tři subškály, Rodina, Systém služeb a Sociální politika. Rodiče hodnotili každou položku na pětibodové stupnici Likertova typu.
výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Dotazník pečovatelské agentury (převzato z Kuhn & Carter, 2006)
Časové okno: výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Jde o průzkum o 20 položkách o tom, jak často se rodič zapojoval do určitých aktivit souvisejících s podporou rozvoje dítěte. Pro každou otázku jsou odpovědi na Likertově stupnici od 1=nikdy do 5=téměř vždy. Bylo vybráno deset otázek souvisejících s položkami, na které byl zásah zaměřen, s pomocí jednoho z vývojářů (Dr. Povozník).
výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Dotazník znalostí o autismu pečovatele (upraveno, Kuhn & Carter, 2006)
Časové okno: výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Jedná se o 43-položkový pravdivý/nepravdivý dotazník, který měří znalosti faktů o autismu v oblastech diagnostiky, symptomů, léčby a intervencí a etiologie. Pro snížení zátěže jsme vybrali 10 otázek reprezentujících informace poskytnuté v rámci intervence a schválené autorem průzkumu (Dr. Carterová). Pečovatelé odpoví na každou pravdivou/nepravdivou položku.
výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Caregiver Stigma Scale (McKay & Cavaleri, 2009)
Časové okno: výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Jedná se o 11položkovou stupnici upravenou podle McKaye a Cavaleriho (2009), která měří stupeň stigmatu, který mají pečovatelé ohledně poskytování profesionálních služeb nebo léčby jejich dítěte od specialisty na duševní zdraví nebo vývoj (např. vývojový pediatr, psycholog, psychiatr). Pečovatelé využijí pětibodovou hodnotící stupnici Likertova typu, aby ohodnotili, do jaké míry souhlasili s prohlášeními týkajícími se přesvědčení o přístupu k profesionálním službám pro jejich dítě (např. "Věřím, že s dětmi, které dostávají profesionální služby nebo léčbu, není něco v pořádku").
výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Průzkum spokojenosti
Časové okno: 4 měsíce po výchozím stavu
Tento průzkum vytvořil výzkumný tým. 4 měsíce po vstupu ošetřující osoby vyhodnotí svou spokojenost s intervencí v průzkumu, který využívá 5bodovou hodnotící stupnici Likertova typu.
4 měsíce po výchozím stavu
Škála kapitálu Společenství
Časové okno: základní linie
Tento průzkum měří, jak zapojení/významnost každého rodiče ovlivňuje jeho chování. Vytvořil ji člen výzkumné skupiny.
základní linie
Sociální dynamika intervence_ASD (porucha autistického spektra)-SoDI
Časové okno: výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu
Toto měření ukazuje míru podpory, kterou má rodič se svým dítětem s autismem.
výchozí stav, 4 měsíce, 8 měsíců a rok po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. srpna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2022

Naposledy ověřeno

1. února 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit