Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mind the Gap (AIR-B3) (MtG)

8. februar 2022 opdateret af: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Pas på Gap-interventionen

Der har været mangel på forskning om de unikke behov hos familier med autisme i de afroamerikanske og latino-samfund. Processen med screening, evaluering og behandling af børn med autisme kan være lang og besværlig, især i disse samfund. Det betyder ofte, at de bedste indsatser for børn med autisme ikke når ud til minoritetssamfund. For mange familier fører kompleksiteten af ​​servicesystemet til en lang ventetid efter den første diagnose, før de får adgang til intervention. Det betyder, at børnene har forsinket adgang til behandling. Mind the Gap er en undersøgelse, der søger at give øjeblikkelig og kulturelt passende støtte til familier, der lige har fået diagnosen, men endnu ikke har modtaget behandling. Denne støtte vil blive ydet på familiers modersmål og kan, gennem brug af telefon- og videosessioner, rumme travle tidsplaner. Mind the Gap-deltagere vil blive randomiseret til at modtage en af ​​to betingelser, som er 1. Kun ressourcer (online træningsmoduler og papir- eller onlineressourcelister, men ingen peer-coaching) 2. Peer-coaching (vil modtage al online træningsadgang). Peer-trænerne vil blive rekrutteret fra lokale forældrestøttebureauer. De vil ikke være professionelle inden for ASD, men de vil blive trænet af forskergruppen i, hvordan man får adgang til onlineværktøjerne, og hvordan man arbejder med familier. De vil kontakte deltagerne via telefon eller videokonference på ugentlig basis og et personligt besøg om måneden i 3 måneder. Peer-coacher vil have et månedligt opkald med deltagere i yderligere ni måneder. Vi håber, at denne undersøgelse vil hjælpe de afroamerikanske og latino-samfund med at modtage tjenester hurtigere end i øjeblikket rapporteret. Vi håber også, at forældreorganisationer i fremtiden vil bruge disse værktøjer til at hjælpe familier, der for nylig har modtaget en ASD-diagnose, med at navigere i det komplekse system for at opnå tjenester.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vi vil rekruttere 140 (35 pr. sted) familier, som vil blive henvist af børnelæger, skolepersonale, familieressourcecentre, tidlige interventionsorganer, DDS eller selvhenviste ved hjælp af undersøgelseshenvisningsformular, telefon eller webbaseret henvisningssystem. Henvisningen vil omfatte samtykke til at blive kontaktet af forskerteamet. Alle familier vil gennemføre screeningsundersøgelsen telefonisk (afsnit 19.2, punkt 3.1) med et medlem af forskerteamet. Dette vil være den eneste undersøgelse, der vil afgøre berettigelse. Hvis deltagerne er berettiget til at deltage, vil deltagerne blive bedt om at give et mundtligt samtykke. Det mundtlige samtykke vil give forskerholdet mulighed for at randomisere familien til enten Ressource Only Group eller Peer Coaching Group. For begge forhold vil der senere blive indhentet et skriftligt samtykke, når forskerholdet mødes med familierne til indtagsundersøgelsen og udfyldelse af foranstaltningerne: Demografisk, Family Empowerment Scale, Caregiver Agency Questionnaire, Caregiver Autism Knowledge Questionnaire, Caregiver Stigma Scale og a Satisfaction Undersøgelse først ved afslutningen af ​​studiet. Kulturhovedstadsundersøgelsen vil kun blive brugt én gang på optagelsesundersøgelsesmødet.

Forældre vil have adgang til ParentSquare, en sikker, sikker platform for program-til-forælder og forældre-til-forælder kommunikation. ParentSquare har en registreringsfunktion, hvor forældre kan udfylde formularer og tilmelde sig kurser og træningsmoduler og til at udsende træning. Forældre kan vælge at få besked via sms, e-mail med påmindelser eller opdateringer via appen. Beskeder kan være private eller udsendes til større grupper. Der er også en dokumentfunktion, der giver mulighed for delt adgang mellem forældre og træner til forældrenes mål og fremskridt mellem opkald og besøg. Hvert websted vil være ansvarligt for at overvåge kommunikationen af ​​deres deltagere på Parent Square sammen med Drexel University.

Deltagerne vil også inkludere op til 40 peer coaches (10 pr. sted), som vil blive uddannet til at give coaching til familier i 5 måneder, efterhånden som en familie får adgang til tjenester. Peer Coach Inklusionskriterier: (1) forælder til et barn med autisme eller anden lignende udviklingsforstyrrelse; (2) et barn over 9 år og mindst 5 år efter diagnosen; (3) en vis erfaring med at arbejde med forældre og/eller forståelse for servicesystemet og (4) flydende engelsk og/eller spansk.

Kun interventionsressource. Familier, der er randomiseret til den eneste ressourcebetingelse, vil have adgang til undervisningsmateriale i webbaserede og papirformater. De vil modtage internetadressen for at få adgang til webbaserede træninger, uddelingskopier og materialer, inklusive instruktioner til hver aktivitet, og de vil modtage en ringbind, der indeholder de oplysninger, der er tilgængelige online, så de kan få adgang til oplysningerne, selvom de ikke har internet adgang Familier i den eneste ressourcetilstand vil ikke have adgang til en peer-coach gennem programmet. De vil ikke have adgang til online supportfællesskabet.

Peer Coaching Tilstand. Familier, der er randomiseret til peer-coaching, vil modtage hjælp til at navigere i træningsprogrammet og få adgang til systemet fra en uddannet peer-forældrecoach. Peer coaches vil så vidt muligt være kulturelt og sprogligt afstemt med deltagerfamilien. Familier i denne tilstand vil modtage et opkald fra deres peer-coach, som vil arrangere et indledende, personligt møde enten i hjemmet, på klinikken eller i lokalsamfundet afhængigt af deltagerens præference. Baseret på målopstillingsinterviewet vil peercoachen og familien vælge indledende mål, der skal gennemføres i den første uge, som vil omfatte (1) gennemførelse af en træning (typisk Hvad er ASD? Træningen vil blive afsluttet først); (2) fuldførelse af én aktivitet relateret til tjenesteadgang (f.eks. telefonadgang; opkald til tjenesteudbyder; formularudfyldelse); og (3) én egenomsorgsaktivitet. En tidslinje for mål vil blive udviklet sammen baseret på familiens behov. Peer-coacher vil have en guide til at vurdere vigtigheden af ​​træning og materialer for familien baseret på interviewet, og en guide, som vil identificere triggere (f.eks. udfordrende adfærd, sikkerhedshensyn) for at øge plejeniveauet. Peer-coacher vil oprette et ugentligt opkald eller videokonferencer (baseret på forældrenes præference) og månedlige personligt besøg med familien for at vurdere målfremskridt, give information og opsætte efterfølgende mål og/eller yderligere støtte, hvis det er nødvendigt. Månedlige besøg og ugentlige opkald fortsætter i 12 besøg op til 4 måneder). Hvis forældre vælger at mødes via videokonference, vil en sikker, universitetsgodkendt metode blive brugt af trænere (f.eks. Zoom, Skype, Webex). Tre af opkaldene vil blive lydoptaget til forskningsformål og for at give feedback til trænerne. Opkald vil derefter blive reduceret til månedlige i 9 måneder. Forældredeltagere kan også til enhver tid kontakte peercoachen. Peer-coacher vil have et manuskript og materialer til hvert opkald, som vil dække et specifikt emne identificeret med familien. Peer coaches vil have to-månedlig supervision.

Peer Coach uddannelse. Peer coaches vil blive ansat eller henvist fra lokale forældrestøttebureauer. Kompensationen vil være specifik for hvert websted. Peer coaches er forældre til børn med ASD diagnosticeret for mindst 5 år siden, taler flydende engelsk eller spansk og har en vis erfaring med at hjælpe andre familier med børn med ASD.

Peer-coacher vil deltage i fire, 3-timers træningssessioner i brugen af ​​interventionsmaterialerne. De vil have en chance for at øve sig i at bruge materialerne og vil lære om spørgsmål relateret til sikkerhed og hvordan man arbejder med familier. De vil gennemføre borgertræning og yderligere træning og rollespil i fortroligheden. Træningen vil omfatte at lære at bruge Parentsquare og rollespil, interviewe og diskutere emner med familier. Trænere vil have adgang til scripts for hvert potentielt emne og ressourcer til at imødekomme familiens behov. Forældrenes engagement i interventionen vil også blive målt ved (1) tilmelding til sessioner; (2) deltagelse i sessioner og peer coach opkald/møder; (3) adgang til onlinematerialer; (4) færdiggørelse af onlinetræninger; og (5) projektnedslidning.

Peer-coacher forventes at give et 24-timers varsel, hvis de bliver nødt til at aflyse et møde eller en session. De forventes også at flytte udeblevet aftaler. Ligeledes vil peer-trænere ikke blive betalt for manglende aftaler. Hvis peer-coacherne går glip af 3 møder i træk uden ordentlig aflysning, skal et medlem af forskerteamet genoptage sine aktiviteter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

156

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Davis, California, Forenede Stater, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-2648
        • UPenn

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier for forældre:

  • barn under 9 år med diagnosen ASD
  • ingen modtagelse af ASD-specifikke ydelser uden for skolen (familien kan stadig kvalificere sig, hvis barnet er tilknyttet et regionalt center/EI, men endnu ikke modtager ydelser), defineret som (a) ydelser opnået gennem forsikring baseret på at have en ASD-diagnose; eller ( b) at modtage tjenester gennem 0-3, som kun kan tilgås med en ASD dx (f.eks. intensiv i hjemmet EIBI)
  • familiens indkomst er under 250% af de føderale retningslinjer for fattigdom
  • engelsk eller spansktalende.

Peer Coach Inklusionskriterier:

  • forælder til et barn med autisme eller anden lignende udviklingsforstyrrelse
  • et barn over 9 år og mindst 5 år efter diagnosen
  • en vis erfaring med at arbejde med forældre og/eller forståelse for servicesystemet og
  • taler flydende engelsk og/eller spansk.

Udelukkelseskriterier for forældre:

  • barnet er i anbringelse uden for hjemmet eller plejehjem.

Eksklusionskriterier for Peer Coach:

  • Kan ikke forpligte sig til tiderne og kravene til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kun ressourcegruppe
Familier, der er randomiseret til den eneste ressourcebetingelse, vil have adgang til undervisningsmateriale i webbaserede og papirformater. De vil modtage internetadressen for at få adgang til webbaserede træninger, uddelingskopier og materialer, inklusive instruktioner til hver aktivitet, og de vil modtage en ringbind, der indeholder de oplysninger, der er tilgængelige online, så de kan få adgang til informationen, selvom de ikke har internet adgang. Familier i den eneste ressourcetilstand vil ikke have adgang til en peer-coach gennem programmet. De vil ikke have adgang til online supportfællesskabet.
Eksperimentel: Peer Coaching gruppe
Familier, der er randomiseret til peer-coaching, vil modtage hjælp til at navigere i træningsprogrammet og få adgang til systemet fra en uddannet peer-forældrecoach. Peer coaches vil så vidt muligt være kulturelt og sprogligt afstemt med deltagerfamilien.
Denne intervention vil give halvdelen af ​​deltagerne, tilfældigt udvalgte, mulighed for at få hjælp til at navigere i systemet med at anskaffe tjenester til deres barn. Disse deltagere vil blive assisteret af en coach, som også er forældre til et barn med autisme og allerede har været igennem processen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i serviceadgangsformular fra måned til måned
Tidsramme: Månedligt fra baseline og op til et år efter baseline
Denne formular er oprettet i forskningsgruppen. Den bruges månedligt efter indrejse til at dokumentere de ydelser, deltagerne gerne vil have, og dem de modtager i øjeblikket.
Månedligt fra baseline og op til et år efter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Family Empowerment Scale (Koren, DeChillo & Friesen, 1992)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Det er en vurderingsskala med 34 elementer, der måler empowerment i familier med børn, der har følelsesmæssige, adfærdsmæssige eller udviklingsforstyrrelser. FES har tre underskalaer, familie, servicesystem og socialpolitik. Forældre bedømte hvert element på en 5-punkts Likert-type vurderingsskala.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Caregiver Agency Questionnaire (tilpasset fra Kuhn & Carter, 2006)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Det er en 20 punkters undersøgelse om, hvor ofte forælderen engagerer sig i visse aktiviteter relateret til at fremme barnets udvikling. For hvert spørgsmål er svarene på en Likert-skala fra 1=aldrig til 5=næsten altid. Ti spørgsmål relateret til emner målrettet i interventionen blev valgt med hjælp fra en af ​​udviklerne (Dr. Carter).
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Caregiver Autism Knowledge Spørgeskema (tilpasset, Kuhn & Carter, 2006)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Det er et 43-punkters sandt/falsk spørgeskema, der måler viden om fakta om autisme inden for områderne diagnose, symptomer, behandlinger og interventioner samt ætiologi. For at reducere byrden har vi valgt 10 spørgsmål, der er repræsentative for oplysningerne i interventionen og godkendt af undersøgelsesforfatteren (Dr. Carter). Pårørende vil reagere på hvert sandt/falsk element.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Caregiver Stigma Scale (McKay & Cavaleri, 2009)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Det er en 11-punkts skala tilpasset fra McKay og Cavaleri (2009), der måler graden af ​​stigmatisering, som omsorgspersoner har om at modtage professionel service eller behandling for deres barn fra en mental sundhed eller udviklingsspecialist (f. udviklingsbørnlæge, psykolog, psykiater). Pårørende vil bruge en 5-punkts Likert-vurderingsskala til at vurdere, i hvilket omfang de var enige i udsagn om overbevisninger om adgang til professionelle tjenester til deres barn (f.eks. "Jeg tror, ​​der er noget galt med børn, der får professionel service eller behandling").
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Tilfredshedsundersøgelse
Tidsramme: 4 måneder efter baseline
Denne undersøgelse er lavet af forskerholdet. 4 måneder efter tiltrædelse vil plejepersonale vurdere deres tilfredshed med interventionen på en undersøgelse, der anvender en 5-punkts Likert-type vurderingsskala.
4 måneder efter baseline
Fællesskabets kapitalskala
Tidsramme: baseline
Denne undersøgelse måler, hvordan hver enkelt forældres samfundsengagement/-betydning påvirker deres adfærd. Den er lavet af et medlem af forskergruppen.
baseline
Social Dynamics of Intervention_ASD (Autisme Spectrum Disorder)-SoDI
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline
Dette mål viser niveauet af støtte, som forælderen har med sit barn med autisme.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2020

Studieafslutning (Faktiske)

31. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

18. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse

Kliniske forsøg med Adgang til tjenester via peer coaching

3
Abonner