Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Let op de kloof (AIR-B3) (MtG)

8 februari 2022 bijgewerkt door: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Mind the Gap-interventie

Er is een gebrek aan onderzoek naar de unieke behoeften van gezinnen met autisme in de Afro-Amerikaanse en Latino-gemeenschappen. Het proces van screening, evaluatie en behandeling van kinderen met autisme kan lang en moeizaam zijn, vooral in deze gemeenschappen. Dit betekent vaak dat de beste interventies voor kinderen met autisme niet de minderheidsgemeenschappen bereiken. Voor veel gezinnen leidt de complexiteit van het dienstensysteem tot een lange wachttijd na de eerste diagnose voordat toegang tot interventie wordt verkregen. Dit betekent dat de kinderen een vertraagde toegang tot behandeling hebben. Mind the Gap is een onderzoek dat onmiddellijke en cultureel passende ondersteuning probeert te bieden aan gezinnen die net de diagnose hebben gekregen maar nog geen behandeling moeten krijgen. Deze ondersteuning wordt gegeven in de moedertaal van de gezinnen en kan, door het gebruik van telefoon- en videosessies, worden aangepast aan drukke agenda's. Mind the Gap-deelnemers worden gerandomiseerd om een ​​van de volgende twee voorwaarden te ontvangen: 1.Alleen bronnen (online trainingsmodules en papieren of online bronnenlijsten, maar geen peer-coaching) 2. Peer-coaching (krijgt toegang tot alle online trainingen). De peercoaches worden geworven bij lokale ouderondersteuningsbureaus. Het zijn geen professionals op het gebied van ASS, maar ze worden door het lectoraat getraind in toegang tot de online tools en het werken met gezinnen. Ze zullen wekelijks contact opnemen met de deelnemers via telefoon of videoconferentie en een persoonlijk bezoek per maand gedurende 3 maanden. Peer-coaches zullen nog eens negen maanden lang maandelijks met deelnemers bellen. We hopen dat deze studie de Afro-Amerikaanse en Latino-gemeenschappen zal helpen sneller diensten te ontvangen dan momenteel wordt gemeld. We hopen ook dat ouderorganisaties in de toekomst deze hulpmiddelen zullen gebruiken om gezinnen die onlangs een ASS-diagnose hebben gekregen, te helpen bij het navigeren door het complexe systeem van het verkrijgen van diensten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

We zullen 140 (35 per locatie) gezinnen rekruteren die zullen worden doorverwezen door kinderartsen, schoolpersoneel, gezinscentra, bureaus voor vroegtijdige interventie, DDS of zelfverwezen met behulp van een studieverwijzingsformulier, telefonisch of webgebaseerd verwijzingssysteem. De verwijzing omvat toestemming om gecontacteerd te worden door het onderzoeksteam. Alle gezinnen vullen de screeningsenquête telefonisch in (paragraaf 19.2, punt 3.1) met een lid van het onderzoeksteam. Dit zal de enige enquête zijn die zal bepalen of u in aanmerking komt. Indien zij in aanmerking komen voor deelname, wordt aan de deelnemers gevraagd om mondeling toestemming te geven. Met de mondelinge toestemming kan het onderzoeksteam het gezin randomiseren in de Resource Only Group of de Peer Coaching Group. Voor beide aandoeningen wordt later schriftelijke toestemming verkregen wanneer het onderzoeksteam de families ontmoet voor het intake-onderzoek en het invullen van de maatregelen: demografie, Family Empowerment Scale, Caregiver Agency Questionnaire, Caregiver Autism Knowledge Questionnaire, Caregiver Stigma Scale en een Satisfaction Enquête alleen aan het einde van de studie. Enquête Culturele Hoofdstad wordt slechts één keer gebruikt bij het intakegesprek.

Ouders krijgen toegang tot ParentSquare, een veilig platform voor programma-naar-ouder en ouder-naar-ouder communicatie. ParentSquare heeft een registratiefunctie waar ouders formulieren kunnen invullen en zich kunnen aanmelden voor cursussen en trainingsmodules en om trainingen uit te zenden. Ouders kunnen ervoor kiezen om op de hoogte te worden gehouden via sms, e-mail met herinneringen of updates via de app. Berichten kunnen privé zijn of worden uitgezonden naar een grotere groep. Er is ook een documentfunctie om gedeelde toegang tussen ouder en coach van ouderdoelen en voortgang tussen gesprekken en bezoeken mogelijk te maken. Elke site is samen met Drexel University verantwoordelijk voor het monitoren van de communicatie van hun deelnemers aan Parent Square.

Tot de deelnemers zullen ook maximaal 40 peercoaches behoren (10 per locatie) die zullen worden opgeleid om gezinnen gedurende 5 maanden te coachen naarmate een gezin toegang krijgt tot diensten. Peer Coach Inclusiecriteria: (1) ouder van een kind met autisme of een andere soortgelijke ontwikkelingsstoornis; (2) een kind ouder dan 9 jaar en ten minste 5 jaar na de diagnose; (3) enige ervaring met het werken met ouders en/of begrip van het servicesysteem en (4) vloeiend Engels en/of Spaans.

Alleen interventiemiddel. Gezinnen die zijn gerandomiseerd naar de voorwaarde dat er alleen bronnen zijn, hebben toegang tot trainingsmateriaal in webgebaseerde en papieren vorm. Ze ontvangen het internetadres om toegang te krijgen tot webgebaseerde trainingen, hand-outs en materialen, inclusief instructies voor elke activiteit, en ze ontvangen een map met de informatie die online beschikbaar is, zodat ze toegang hebben tot de informatie, zelfs als ze geen internet hebben toegang Gezinnen in de voorwaarde dat ze alleen middelen hebben, hebben via het programma geen toegang tot een peercoach. Ze hebben geen toegang tot de online ondersteuningsgemeenschap.

Conditie peercoaching. Gezinnen die gerandomiseerd zijn voor peer-coaching, krijgen hulp bij het navigeren door het trainingsprogramma en toegang tot het systeem van een getrainde peer-oudercoach. Peercoaches zullen zoveel mogelijk qua cultuur en taal overeenkomen met het gezin van de deelnemer. Gezinnen in deze toestand zullen een telefoontje krijgen van hun peercoach die een eerste, persoonlijke ontmoeting zal opzetten, hetzij thuis, in de kliniek of in de gemeenschap, afhankelijk van de voorkeur van de deelnemer. Op basis van het gesprek over het stellen van doelen zullen de peercoach en het gezin de eerste doelen kiezen die in de eerste week moeten worden voltooid, waaronder (1) het voltooien van een training (meestal de Wat is ASS? De opleiding wordt eerst afgerond); (2) voltooiing van één activiteit met betrekking tot servicetoegang (bijv. telefonische toegang; oproep naar serviceprovider; invullen van formulier); en (3) één zelfzorgactiviteit. Een tijdlijn voor doelen zal samen worden ontwikkeld op basis van de gezinsbehoeften. Peercoaches zullen een gids hebben om het belang van training en materiaal voor het gezin te beoordelen op basis van het interview, en een gids die triggers zal identificeren (bijv. uitdagend gedrag, veiligheidsoverwegingen) om het zorgniveau te verhogen. Peer-coaches organiseren wekelijks een telefoongesprek of videoconferenties (op basis van de voorkeur van de ouders) en maandelijks een persoonlijk bezoek aan het gezin om de voortgang van de doelen te beoordelen, informatie te verstrekken en indien nodig vervolgdoelen en/of aanvullende ondersteuning op te stellen. Maandelijkse bezoeken en wekelijkse oproepen gaan door gedurende 12 bezoeken tot maximaal 4 maanden). Als ouders ervoor kiezen om elkaar via videoconferentie te ontmoeten, wordt een veilige, door de universiteit goedgekeurde methode gebruikt door coaches (bijv. Zoom, Skype, Webex). Drie van de gesprekken worden opgenomen voor onderzoeksdoeleinden en om feedback te geven aan de coaches. Gesprekken worden dan gedurende 9 maanden teruggebracht naar maandelijks. Ook ouder-deelnemers kunnen te allen tijde contact opnemen met de peercoach. Peer-coaches hebben een script en materiaal voor elk gesprek dat een specifiek onderwerp behandelt dat met het gezin is geïdentificeerd. Peercoaches hebben tweemaandelijkse supervisie.

Peercoach opleiding. Peercoaches worden ingehuurd of doorverwezen door lokale ouderondersteuningsbureaus. De vergoeding is specifiek voor elke site. Peercoaches zijn ouders van kinderen met ASS die minstens 5 jaar geleden zijn gediagnosticeerd, die vloeiend Engels of Spaans spreken en enige ervaring hebben met het helpen van andere gezinnen met kinderen met ASS.

Peercoaches volgen vier trainingen van 3 uur in het gebruik van de interventiematerialen. Ze krijgen de kans om te oefenen met het gebruik van de materialen en leren over kwesties met betrekking tot veiligheid en hoe ze met gezinnen moeten werken. Ze volgen een citi-training en aanvullende training en rollenspellen in de vertrouwelijkheid. De training omvat het leren gebruiken van Parentsquare en rollenspellen, interviews houden en onderwerpen bespreken met gezinnen. Coaches hebben toegang tot scripts voor elk mogelijk onderwerp en bronnen om in de behoeften van het gezin te voorzien. Ouderbetrokkenheid bij de interventie wordt ook gemeten aan de hand van (1) deelname aan sessies; (2) aanwezigheid bij sessies en intercollegiale gesprekken/vergaderingen; (3) toegang tot online materiaal; (4) voltooiing van online trainingen; en (5) projectverloop.

Van peer-coaches wordt verwacht dat ze 24 uur van tevoren op de hoogte stellen als ze een vergadering of sessie moeten annuleren. Ook wordt van hen verwacht dat ze gemiste afspraken opnieuw inplannen. Ook worden peercoaches niet betaald voor gemiste afspraken. Als de peercoaches 3 bijeenkomsten achter elkaar missen zonder gepast af te zeggen, zal een lid van het onderzoeksteam zijn/haar werkzaamheden moeten hervatten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

156

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Davis, California, Verenigde Staten, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104-2648
        • UPenn

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Criteria voor ouderbetrokkenheid:

  • kind jonger dan 9 jaar met de diagnose ASS
  • geen ontvangst van ASS-specifieke diensten buiten school (gezin kan nog steeds in aanmerking komen als het kind verbonden is met een regionaal centrum/EI, maar nog geen diensten ontvangt), gedefinieerd als (a) diensten verkregen via een verzekering op basis van een ASS-diagnose; of ( b) diensten ontvangen via 0-3 die alleen toegankelijk zijn met een ASS dx (bijv. Intensive in home EIBI)
  • het gezinsinkomen is minder dan 250% van de federale richtlijnen voor armoedecijfers
  • Engels of Spaans sprekend.

Peer Coach Inclusiecriteria:

  • ouder van een kind met autisme of een andere soortgelijke ontwikkelingsstoornis
  • een kind ouder dan 9 jaar en ten minste 5 jaar na de diagnose
  • enige ervaring met het werken met ouders en/of begrip van het servicesysteem en
  • vloeiend Engels en/of Spaans.

Criteria voor uitsluiting van ouders:

  • kind in een uithuisplaatsing of pleeggezin zit.

Criteria voor uitsluiting van peercoaches:

  • Kan zich niet binden aan de tijden en vereisten van de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Resource Only-groep
Gezinnen die zijn gerandomiseerd naar de voorwaarde dat er alleen bronnen zijn, hebben toegang tot trainingsmateriaal in webgebaseerde en papieren vorm. Ze ontvangen het internetadres om toegang te krijgen tot webgebaseerde trainingen, hand-outs en materialen, inclusief instructies voor elke activiteit, en ze ontvangen een map met de informatie die online beschikbaar is, zodat ze toegang hebben tot de informatie, zelfs als ze geen internet hebben toegang. Gezinnen in de situatie met alleen middelen hebben via het programma geen toegang tot een peercoach. Ze hebben geen toegang tot de online ondersteuningsgemeenschap.
Experimenteel: Peer Coaching Groep
Gezinnen die gerandomiseerd zijn voor peer-coaching, krijgen hulp bij het navigeren door het trainingsprogramma en toegang tot het systeem van een getrainde peer-oudercoach. Peercoaches zullen zoveel mogelijk qua cultuur en taal overeenkomen met het gezin van de deelnemer.
Door deze interventie kan de helft van de deelnemers, willekeurig geselecteerd, hulp krijgen bij het navigeren door het systeem voor het verwerven van diensten voor hun kind. Deze deelnemers worden bijgestaan ​​door een coach die ook ouders zijn van een kind met autisme en het traject al hebben doorlopen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijziging in Service Access Form van maand tot maand
Tijdsspanne: Maandelijks vanaf baseline en tot een jaar na baseline
Dit formulier is gemaakt binnen de onderzoeksgroep. Het wordt maandelijks na binnenkomst gebruikt om de diensten te documenteren die de deelnemers willen ontvangen en die ze momenteel ontvangen.
Maandelijks vanaf baseline en tot een jaar na baseline

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Familie Empowerment Schaal (Koren, DeChillo & Friesen, 1992)
Tijdsspanne: baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Het is een beoordelingsschaal met 34 items die empowerment meet in gezinnen met kinderen met emotionele, gedrags- of ontwikkelingsstoornissen. Het FES kent drie subschalen: Gezin, Dienstverleningssysteem en Maatschappelijke politiek. Ouders beoordeelden elk item op een 5-punts Likert-type beoordelingsschaal.
baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Vragenlijst voor zorgverleners (overgenomen van Kuhn & Carter, 2006)
Tijdsspanne: baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Het is een enquête van 20 items over hoe vaak de ouder betrokken was bij bepaalde activiteiten die verband houden met het bevorderen van de ontwikkeling van het kind. Voor elke vraag zijn de antwoorden op een Likert-schaal van 1=nooit tot 5=bijna altijd. Er werden tien vragen gekozen die betrekking hadden op items waarop de interventie gericht was, met hulp van een van de ontwikkelaars (Dr. Voerman).
baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Vragenlijst over de kennis van verzorgers over autisme (aangepast, Kuhn & Carter, 2006)
Tijdsspanne: baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Het is een waar/niet waar-vragenlijst met 43 items die de kennis van feiten over autisme meet op het gebied van diagnose, symptomen, behandelingen en interventies, en etiologie. Om de last te verminderen, hebben we 10 vragen gekozen die representatief zijn voor de informatie die tijdens de interventie is verstrekt en die is goedgekeurd door de auteur van de enquête (Dr. Carter). Zorgverleners reageren op elk waar/niet waar item.
baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Stigmaschaal voor verzorger (McKay & Cavaleri, 2009)
Tijdsspanne: baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Het is een schaal met 11 items, overgenomen van McKay en Cavaleri (2009) die de mate van stigma meet die zorgverleners hebben over het ontvangen van professionele diensten of behandeling voor hun kind van een geestelijke gezondheids- of ontwikkelingsspecialist (bijv. kinderarts, psycholoog, psychiater). Mantelzorgers zullen een 5-punts Likert-type beoordelingsschaal gebruiken om te beoordelen in hoeverre ze het eens zijn met uitspraken over overtuigingen over toegang tot professionele diensten voor hun kind (bijv. "Ik geloof dat er iets mis is met kinderen die professionele hulp of behandeling krijgen").
baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Tevredenheidsonderzoek
Tijdsspanne: 4 maanden na baseline
Deze enquête is gemaakt door het onderzoeksteam. Vier maanden na binnenkomst zullen zorgverleners hun tevredenheid over de interventie beoordelen op een enquête die gebruik maakt van een 5-punts Likert-type beoordelingsschaal.
4 maanden na baseline
Communautaire kapitaalschaal
Tijdsspanne: basislijn
Deze enquête meet hoe de betrokkenheid/belangrijkheid van elke ouder hun gedrag beïnvloedt. Het is gemaakt door een lid van de onderzoeksgroep.
basislijn
Sociale dynamiek van interventie_ASD (autismespectrumstoornis) -SoDI
Tijdsspanne: baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline
Deze maat geeft weer hoeveel steun de ouder heeft bij zijn/haar kind met autisme.
baseline, 4 maanden, 8 maanden en een jaar na baseline

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 oktober 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren