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Attention à l'écart (AIR-B3) (MtG)

8 février 2022 mis à jour par: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Attention à l'intervention Gap

Il y a eu un manque de recherche sur les besoins uniques des familles avec autisme dans les communautés afro-américaines et latino-américaines. Le processus de dépistage, d'évaluation et de traitement des enfants autistes peut être long et ardu, en particulier dans ces communautés. Cela signifie souvent que les meilleures interventions pour les enfants autistes n'atteignent pas les communautés minoritaires. Pour de nombreuses familles, la complexité du système de services entraîne une longue attente après le diagnostic initial avant d'accéder à l'intervention. Cela signifie que les enfants ont un accès retardé au traitement. Mind the Gap est une étude qui vise à fournir un soutien immédiat et culturellement approprié aux familles qui viennent de recevoir un diagnostic mais qui n'ont pas encore reçu de traitement. Ce soutien sera fourni dans les langues maternelles des familles et, grâce à l'utilisation de sessions téléphoniques et vidéo, peut s'adapter aux horaires chargés. Les participants de Mind the Gap seront randomisés pour recevoir l'une des deux conditions, qui sont 1.Ressources uniquement (modules de formation en ligne et listes de ressources papier ou en ligne, mais pas de coaching par les pairs) 2. Coaching par les pairs (recevront tous les accès à la formation en ligne). Les pairs entraîneurs seront recrutés parmi les agences locales de soutien aux parents. Ils ne seront pas des professionnels dans le domaine des TSA, mais ils seront formés par le groupe de recherche sur la façon d'accéder aux outils en ligne et de travailler avec les familles. Ils contacteront les participants par téléphone ou vidéoconférence sur une base hebdomadaire et une visite en personne par mois pendant 3 mois. Les pairs entraîneurs auront un appel mensuel avec les participants pendant neuf mois supplémentaires. Nous espérons que cette étude aidera les communautés afro-américaines et latino-américaines à recevoir des services plus tôt que prévu. Nous espérons également qu'à l'avenir, les organisations de parents utiliseront ces outils pour aider les familles qui ont récemment reçu un diagnostic de TSA à naviguer dans le système complexe d'obtention des services.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Nous recruterons 140 (35 par site) familles qui seront référées par des pédiatres, le personnel scolaire, des centres de ressources familiales, des agences d'intervention précoce, DDS ou auto-référées en utilisant le formulaire de référence d'étude, le téléphone ou le système de référence basé sur le Web. La recommandation comprendra le consentement à être contacté par l'équipe de recherche. Toutes les familles rempliront le sondage de dépistage par téléphone (section 19.2, point 3.1) avec un membre de l'équipe de recherche. Ce sera la seule enquête qui déterminera l'éligibilité. S'ils sont éligibles pour participer, les participants seront invités à donner un consentement oral. Le consentement oral permettra à l'équipe de recherche de répartir la famille au hasard dans le groupe de ressources uniquement ou dans le groupe d'encadrement par les pairs. Pour les deux conditions, un consentement écrit sera obtenu plus tard lorsque l'équipe de recherche rencontrera les familles pour l'enquête d'admission et remplira les mesures : Démographie, Échelle d'autonomisation de la famille, Questionnaire de l'agence de soins, Questionnaire sur les connaissances des soignants en matière d'autisme, Échelle de stigmatisation des soignants et une échelle de satisfaction. Enquête uniquement en fin d'étude. Le sondage sur la capitale culturelle ne sera utilisé qu'une seule fois lors de la réunion du sondage d'admission.

Les parents auront accès à ParentSquare, une plate-forme sûre et sécurisée pour la communication programme-parent et parent-parent. ParentSquare dispose d'une fonction d'inscription où les parents peuvent remplir des formulaires et s'inscrire à des cours et à des modules de formation et diffuser des formations. Les parents peuvent choisir d'être avertis par SMS, e-mail avec des rappels ou des mises à jour via l'application. Les messages peuvent être privés ou diffusés à un groupe plus important. Il existe également une fonction de document pour permettre un accès partagé entre le parent et l'entraîneur des objectifs des parents et la progression entre les appels et les visites. Chaque site sera responsable de surveiller la communication de ses participants à Parent Square avec l'Université Drexel.

Les participants comprendront également jusqu'à 40 pairs entraîneurs (10 par site) qui seront formés pour fournir un encadrement aux familles pendant 5 mois au fur et à mesure qu'une famille accède aux services. Critères d'inclusion des pairs entraîneurs : (1) parent d'un enfant atteint d'autisme ou d'un autre trouble du développement similaire ; (2) un enfant de plus de 9 ans et d'au moins 5 ans après le diagnostic ; (3) une certaine expérience de travail avec les parents et/ou une compréhension du système de services et (4) une maîtrise de l'anglais et/ou de l'espagnol.

Ressource d'intervention seulement. Les familles randomisées dans la condition de ressource uniquement auront accès à du matériel de formation en format Web et papier. Ils recevront l'adresse Internet pour accéder aux formations, aux documents et au matériel en ligne, y compris les instructions pour chaque activité et ils recevront un classeur contenant les informations disponibles en ligne afin qu'ils puissent accéder aux informations même s'ils n'ont pas Internet. Accès Les familles en situation de ressource seulement n'auront pas accès à un pair entraîneur dans le cadre du programme. Ils n'auront pas accès à la communauté d'assistance en ligne.

Condition d'encadrement par les pairs. Les familles randomisées pour l'encadrement par les pairs recevront de l'aide pour naviguer dans le programme de formation et accéder au système d'un entraîneur pair formé. Les pairs entraîneurs seront, dans la mesure du possible, adaptés culturellement et linguistiquement à la famille participante. Les familles dans cette condition recevront un appel de leur pair entraîneur qui organisera une première rencontre en personne, soit à domicile, en clinique ou dans un cadre communautaire, selon la préférence du participant. Sur la base de l'entretien de définition des objectifs, le pair entraîneur et la famille choisiront les objectifs initiaux à atteindre au cours de la première semaine, qui comprendront (1) l'achèvement d'une formation (généralement la formation Qu'est-ce que le TSA ? La formation sera terminée en premier); (2) l'achèvement d'une activité liée à l'accès au service (par exemple, l'accès au téléphone ; l'appel au fournisseur de services ; le remplissage du formulaire ); et (3) une activité de soins personnels. Un échéancier pour les objectifs sera élaboré ensemble en fonction des besoins de la famille. Les pairs entraîneurs auront un guide pour évaluer l'importance de la formation et du matériel pour la famille en fonction de l'entretien, et un guide qui identifiera les déclencheurs (par ex. comportement difficile, problèmes de sécurité) pour augmenter le niveau de soins. Les pairs entraîneurs organiseront un appel hebdomadaire ou des vidéoconférences (en fonction de la préférence des parents) et une visite mensuelle en personne avec la famille pour évaluer la progression des objectifs, fournir des informations et définir des objectifs ultérieurs et/ou un soutien supplémentaire si nécessaire. Les visites mensuelles et les appels hebdomadaires se poursuivront pendant 12 visites jusqu'à 4 mois). Si les parents choisissent de se rencontrer par vidéoconférence, une méthode sécurisée approuvée par l'Université sera utilisée par les entraîneurs (par exemple, Zoom, Skype, Webex). Trois des appels seront enregistrés en audio à des fins de recherche et pour fournir des commentaires aux entraîneurs. Les appels seront alors ramenés à une mensualité pendant 9 mois. Les parents participants peuvent également contacter le pair entraîneur à tout moment. Les pairs entraîneurs auront un scénario et du matériel pour chaque appel qui couvriront un sujet spécifique identifié avec la famille. Les entraîneurs pairs auront une supervision bimensuelle.

Formation d'entraîneur par les pairs. Des pairs entraîneurs seront embauchés ou recommandés par des organismes locaux de soutien aux parents . La rémunération sera spécifique à chaque site. Les pairs entraîneurs sont des parents d'enfants atteints de TSA diagnostiqués il y a au moins 5 ans, parlent couramment l'anglais ou l'espagnol et ont une certaine expérience dans l'aide à d'autres familles d'enfants atteints de TSA.

Les pairs entraîneurs assisteront à quatre séances de formation de trois heures sur l'utilisation du matériel d'intervention. Ils auront l'occasion de s'exercer à utiliser le matériel et apprendront les questions liées à la sécurité et à la façon de travailler avec les familles. Ils suivront une formation citi et une formation supplémentaire et joueront un rôle dans la confidentialité. La formation comprendra l'apprentissage de l'utilisation de Parentsquare ainsi que des jeux de rôle, des entretiens et des discussions avec les familles. Les entraîneurs auront accès à des scripts pour chaque sujet potentiel et à des ressources pour répondre aux besoins de la famille. L'engagement des parents dans l'intervention sera également mesuré par (1) l'inscription aux sessions ; (2) la participation aux séances et aux appels/réunions avec les pairs entraîneurs ; (3) accéder à des documents en ligne ; (4) l'achèvement de formations en ligne ; et (5) l'attrition du projet.

Les entraîneurs pairs devront fournir un préavis de 24 heures s'ils doivent annuler une réunion ou une session. Ils devront également reporter les rendez-vous manqués. De plus, les pairs entraîneurs ne seront pas payés pour les rendez-vous manqués. Si les pairs entraîneurs manquent 3 rencontres consécutives sans annulation appropriée, un membre de l'équipe de recherche devra reprendre ses activités.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

156

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Davis, California, États-Unis, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104-2648
        • UPenn

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion des parents :

  • enfant de moins de 9 ans avec un diagnostic de TSA
  • aucune réception de services spécifiques au TSA en dehors de l'école (la famille peut toujours être éligible si l'enfant est connecté à un centre régional/AE, mais ne reçoit pas encore de services), définis comme (a) des services obtenus par le biais d'une assurance basée sur un diagnostic de TSA ; ou ( b) recevoir des services via 0-3 accessibles uniquement avec un ASD dx (par exemple, intensif à domicile EIBI)
  • le revenu familial est inférieur à 250 % des lignes directrices fédérales pour le taux de pauvreté
  • Parlant anglais ou espagnol.

Critères d'inclusion des pairs entraîneurs :

  • parent d'un enfant atteint d'autisme ou d'un autre trouble du développement similaire
  • un enfant de plus de 9 ans et d'au moins 5 ans après le diagnostic
  • une certaine expérience de travail avec les parents et/ou une compréhension du système de services et
  • maîtrise de l'anglais et/ou de l'espagnol.

Critères d'exclusion des parents :

  • l'enfant est placé hors du foyer familial ou en famille d'accueil.

Critères d'exclusion des pairs entraîneurs :

  • Ne peut pas s'engager sur les délais et les exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de ressources uniquement
Les familles randomisées dans la condition de ressource uniquement auront accès à du matériel de formation en format Web et papier. Ils recevront l'adresse Internet pour accéder aux formations, aux documents et au matériel en ligne, y compris les instructions pour chaque activité et ils recevront un classeur contenant les informations disponibles en ligne afin qu'ils puissent accéder aux informations même s'ils n'ont pas Internet. accès. Les familles en situation de ressource seulement n'auront pas accès à un pair entraîneur dans le cadre du programme. Ils n'auront pas accès à la communauté d'assistance en ligne.
Expérimental: Groupe de coaching par les pairs
Les familles randomisées pour l'encadrement par les pairs recevront de l'aide pour naviguer dans le programme de formation et accéder au système d'un entraîneur pair formé. Les pairs entraîneurs seront, dans la mesure du possible, adaptés culturellement et linguistiquement à la famille participante.
Cette intervention permettra à la moitié des participants, choisis au hasard, d'obtenir de l'aide pour naviguer dans le système d'acquisition de services pour leur enfant. Ces participants seront assistés par un coach qui sont également parents d'un enfant autiste et qui ont déjà suivi le processus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du formulaire d'accès au service d'un mois à l'autre
Délai: Mensuel à partir de la ligne de base et jusqu'à un an après la ligne de base
Ce formulaire a été créé au sein du groupe de recherche. Il est utilisé mensuellement après l'entrée pour documenter les services que les participants aimeraient obtenir et ceux qu'ils reçoivent actuellement.
Mensuel à partir de la ligne de base et jusqu'à un an après la ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'autonomisation de la famille (Koren, DeChillo et Friesen, 1992)
Délai: au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Il s'agit d'une échelle d'évaluation de 34 éléments qui mesure l'autonomisation des familles avec des enfants qui ont des troubles émotionnels, comportementaux ou du développement. Le FES a trois sous-échelles, la famille, le système de services et la politique sociale. Les parents ont évalué chaque élément sur une échelle de notation de type Likert en 5 points.
au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Caregiver Agency Questionnaire (adapté de Kuhn & Carter, 2006)
Délai: au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Il s'agit d'une enquête en 20 points sur la fréquence à laquelle le parent s'est engagé dans certaines activités liées à la promotion du développement de l'enfant. Pour chaque question, les réponses sont sur une échelle de Likert de 1=jamais à 5=presque toujours. Dix questions liées aux items ciblés dans l'intervention ont été choisies, avec l'aide d'un des développeurs (Dr. Charretier).
au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Questionnaire sur les connaissances des soignants en matière d'autisme (adapté, Kuhn et Carter, 2006)
Délai: au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Il s'agit d'un questionnaire vrai/faux de 43 points qui mesure la connaissance des faits sur l'autisme dans les domaines du diagnostic, des symptômes, des traitements et des interventions, et de l'étiologie. Pour réduire le fardeau, nous avons choisi 10 questions représentatives des informations fournies dans l'intervention et approuvées par l'auteur de l'enquête (Dr. Carter). Les soignants répondront à chaque élément vrai/faux.
au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Échelle de stigmatisation des soignants (McKay et Cavaleri, 2009)
Délai: au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Il s'agit d'une échelle en 11 items adaptée de McKay et Cavaleri (2009) qui mesure le degré de stigmatisation des aidants naturels à l'égard de l'obtention de services professionnels ou d'un traitement pour leur enfant par un spécialiste de la santé mentale ou du développement (p. pédiatre du développement, psychologue, psychiatre). Les soignants utiliseront une échelle d'évaluation de type Likert en 5 points pour évaluer dans quelle mesure ils sont d'accord avec les déclarations concernant les croyances concernant l'accès aux services professionnels pour leur enfant (par ex. "Je crois qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec les enfants qui reçoivent des services ou des traitements professionnels").
au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Enquête de satisfaction
Délai: 4 mois après la ligne de base
Cette enquête a été créée par l'équipe de recherche. À 4 mois après l'entrée, les soignants évalueront leur satisfaction à l'égard de l'intervention sur une enquête qui utilise une échelle d'évaluation de type Likert à 5 points.
4 mois après la ligne de base
Échelle du capital communautaire
Délai: ligne de base
Cette enquête mesure comment l'implication/l'importance de la communauté de chaque parent influence son comportement. Il a été créé par un membre du groupe de recherche.
ligne de base
Dynamique sociale d'intervention_ASD (trouble du spectre autistique)-SoDI
Délai: au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ
Cette mesure montre le niveau de soutien que le parent a avec son enfant autiste.
au départ, 4 mois, 8 mois et un an après le départ

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2018

Première publication (Réel)

18 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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