Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mind the Gap (AIR-B3) (MtG)

8. februar 2022 oppdatert av: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Pass på Gap Intervention

Det har vært mangel på forskning på de unike behovene til familier med autisme i de afroamerikanske og latino-miljøene. Prosessen med screening, evaluering og behandling for barn med autisme kan være lang og krevende, spesielt i disse miljøene. Dette betyr ofte at de beste intervensjonene for barn med autisme ikke når ut til minoritetsmiljøer. For mange familier fører kompleksiteten til tjenestesystemet til en lang ventetid etter den første diagnosen før man får tilgang til intervensjon. Det betyr at barna får forsinket tilgang til behandling. Mind the Gap er en studie som søker å gi umiddelbar og kulturelt passende støtte til familier som nettopp har fått diagnosen, men som ennå ikke har fått behandling. Denne støtten vil bli gitt på familiers morsmål og kan, gjennom bruk av telefon- og videoøkter, imøtekomme travle timeplaner. Mind the Gap-deltakere vil bli randomisert til å motta en av to betingelser, som er 1. Kun ressurser (nettbaserte opplæringsmoduler og papir- eller online ressurslister, men ingen peer coaching) 2. Peer coaching (vil motta all online opplæringstilgang). Peer coachene vil bli rekruttert fra lokale foreldrestøttebyråer. De vil ikke være profesjonelle innen ASD, men de vil bli opplært av forskningsgruppen i hvordan de får tilgang til nettverktøyene og hvordan de kan jobbe med familier. De vil kontakte deltakerne via telefon eller videokonferanse på en ukentlig basis og et personlig besøk per måned i 3 måneder. Peer-coacher vil ha en månedlig samtale med deltakere i ytterligere ni måneder. Vi håper at denne studien vil hjelpe de afroamerikanske og latinamerikanske samfunnene til å motta tjenester raskere enn for øyeblikket rapportert. Vi håper også at foreldreorganisasjoner i fremtiden vil bruke disse verktøyene til å hjelpe familier som nylig har mottatt en ASD-diagnose med å navigere i det komplekse systemet for å oppnå tjenester.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vi vil rekruttere 140 (35 per sted) familier som vil bli henvist av barneleger, skoleansatte, familieressurssentre, byråer for tidlig intervensjon, DDS eller selvhenviste ved hjelp av studiehenvisningsskjema, telefon eller nettbasert henvisningssystem. Henvisningen vil inkludere samtykke til å bli kontaktet av forskerteamet. Alle familier vil gjennomføre screeningsundersøkelsen på telefon (seksjon 19.2, punkt 3.1) med et medlem av forskerteamet. Dette vil være den eneste undersøkelsen som vil avgjøre valgbarhet. Dersom deltakerne er kvalifisert til å delta, vil deltakerne bli bedt om å gi et muntlig samtykke. Det muntlige samtykket vil tillate forskerteamet å randomisere familien til enten Resource Only Group eller Peer Coaching Group. For begge forholdene vil det senere innhentes skriftlig samtykke når forskerteamet møter familiene for inntaksundersøkelsen og fyller ut tiltakene: Demografisk, Family Empowerment Scale, Caregiver Agency Questionnaire, Caregiver Autism Knowledge Questionnaire, Caregiver Stigma Scale og a Satisfaction Undersøkelse kun ved slutten av studiet. Kulturhovedstadsundersøkelsen vil kun bli brukt én gang på inntaksundersøkelsesmøtet.

Foreldre vil ha tilgang til ParentSquare, en trygg, sikker plattform for program-til-foreldre og foreldre-til-foreldre kommunikasjon. ParentSquare har en registreringsfunksjon der foreldre kan fylle ut skjemaer og melde seg på kurs og opplæringsmoduler og for å kringkaste opplæring. Foreldre kan velge å bli varslet via tekstmelding, e-post med påminnelser eller oppdateringer gjennom appen. Meldinger kan være private eller kringkastes til større grupper. Det er også en dokumentfunksjon for å tillate delt tilgang mellom forelder og trener til foreldremål og fremgang mellom samtaler og besøk. Hvert nettsted vil være ansvarlig for å overvåke kommunikasjonen til deltakerne på Parent Square sammen med Drexel University.

Deltakerne vil også inkludere opptil 40 jevnaldrende coacher (10 per sted) som vil bli opplært til å gi coaching til familier i 5 måneder ettersom en familie får tilgang til tjenester. Peer Coach Inklusjonskriterier: (1) forelder til et barn med autisme eller annen lignende utviklingsforstyrrelse; (2) et barn over 9 år og minst 5 år etter diagnosen; (3) noe erfaring med å jobbe med foreldre og/eller forståelse av tjenestesystemet og (4) flytende engelsk og/eller spansk.

Kun intervensjonsressurs. Familier som er randomisert til den eneste ressursbetingelsen vil ha tilgang til opplæringsmateriell i nettbasert og papirformat. De vil motta internettadressen for å få tilgang til nettbasert opplæring, utdelinger og materiell, inkludert instruksjoner for hver aktivitet, og de vil motta en perm som inkluderer informasjonen som er tilgjengelig på nettet, slik at de kan få tilgang til informasjonen selv om de ikke har internett tilgang Familier i tilstanden eneste ressurs vil ikke ha tilgang til en peer coach gjennom programmet. De vil ikke ha tilgang til nettstøttesamfunnet.

Peer Coaching Tilstand. Familier som er randomisert til jevnaldrende coaching vil få hjelp til å navigere i treningsprogrammet og få tilgang til systemet fra en utdannet peer-foreldrecoach. Kollegacoacher vil i størst mulig grad være kultur- og språkmatchet med deltakerfamilien. Familier i denne tilstanden vil motta en samtale fra jevnaldrende coach som vil sette opp et innledende, personlig møte enten i hjemmet, på klinikken eller i samfunnet, avhengig av deltakerens preferanser. Basert på målsettingsintervjuet vil jevnaldrende coach og familien velge innledende mål å fullføre den første uken, som vil inkludere (1) fullføring av en trening (vanligvis hva er ASD? Opplæringen vil bli fullført først); (2) fullføring av én aktivitet relatert til tjenestetilgang (f.eks. telefontilgang; anrop til tjenesteleverandør; skjemautfylling); og (3) én egenomsorgsaktivitet. En tidslinje for mål vil bli utviklet sammen basert på familiens behov. Peer-coacher vil ha en veiledning for å vurdere viktigheten av opplæring og materiell for familien basert på intervjuet, og en guide som identifiserer triggere (f.eks. utfordrende atferd, sikkerhetshensyn) for å øke omsorgsnivået. Peer-coacher vil sette opp en ukentlig samtale eller videokonferanser (basert på foreldrenes preferanser), og månedlige personlig besøk med familien for å vurdere målfremgang, gi informasjon og sette opp påfølgende mål og/eller ytterligere støtte om nødvendig. Månedlige besøk og ukentlige samtaler vil fortsette i 12 besøk opptil 4 måneder). Hvis foreldre velger å møtes via videokonferanse, vil en sikker, universitetsgodkjent metode bli brukt av trenere (f.eks. Zoom, Skype, Webex). Tre av samtalene vil bli tatt opp med lyd for forskningsformål og for å gi tilbakemelding til trenerne. Samtaler vil da bli redusert til månedlig i 9 måneder. Foreldredeltakere kan også når som helst kontakte likemannscoachen. Peer coacher vil ha et manus og materiale for hver samtale som vil dekke et spesifikt tema identifisert med familien. Peer coacher vil ha to-månedlig veiledning.

Peer Coach opplæring. Peer coacher vil bli ansatt eller henvist fra lokale foreldrestøttebyråer. Kompensasjonen vil være spesifikk for hvert nettsted. Peer coacher er foreldre til barn med ASD diagnostisert for minst 5 år siden, snakker flytende engelsk eller spansk og har litt erfaring med å hjelpe andre familier med barn med ASD.

Peer coacher vil delta på fire, 3-timers treningsøkter i bruk av intervensjonsmateriell. De vil få en sjanse til å øve seg på å bruke materialene og vil lære om spørsmål knyttet til sikkerhet og hvordan man kan jobbe med familier. De vil gjennomføre citi-trening og tilleggstrening og rollespill i konfidensialiteten. Opplæring vil inkludere å lære å bruke Parentsquare og rollespill intervjue og diskutere emner med familier. Trenere vil ha tilgang til manus for hvert potensielt emne og ressurser for å møte familiens behov. Foreldres engasjement i intervensjonen vil også bli målt ved (1) påmelding til økter; (2) oppmøte på økter og samtaler/møter med jevnaldrende coacher; (3) tilgang til nettmateriell; (4) gjennomføring av nettbasert opplæring; og (5) prosjektavgang.

Peer-coacher forventes å gi et 24-timers varsel hvis de trenger å avlyse et møte eller en økt. De vil også forventes å omplanlegge tapte avtaler. Peer coacher vil heller ikke få betalt for tapte avtaler. Hvis peer coaches går glipp av 3 møter på rad uten riktig avbestilling, vil et medlem av forskerteamet måtte gjenoppta sine aktiviteter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

156

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Davis, California, Forente stater, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-2648
        • UPenn

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for foreldre:

  • barn under 9 år med diagnosen ASD
  • ingen mottak av ASD-spesifikke tjenester utenfor skolen (familien kan fortsatt kvalifisere seg hvis barnet er tilknyttet et regionalt senter/EI, men ennå ikke mottar tjenester), definert som (a) tjenester oppnådd gjennom forsikring basert på å ha en ASD-diagnose; eller ( b) motta tjenester gjennom 0-3 som bare kan nås med en ASD dx (f.eks. intensiv i hjemmet EIBI)
  • Familieinntekten er under 250 % av de føderale retningslinjene for fattigdom
  • Engelsk eller spansktalende.

Inkluderingskriterier for kollegatrener:

  • forelder til et barn med autisme eller annen lignende utviklingsforstyrrelse
  • et barn over 9 år og minst 5 år etter diagnosen
  • noe erfaring i samarbeid med foreldre og/eller forståelse for tjenestesystemet og
  • flytende i engelsk og/eller spansk.

Ekskluderingskriterier for foreldre:

  • barnet er plassert utenfor hjemmet eller i fosterhjem.

Ekskluderingskriterier for kollegatrenere:

  • Kan ikke forplikte seg til tidene og kravene til studiet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Bare ressursgruppe
Familier som er randomisert til den eneste ressursbetingelsen vil ha tilgang til opplæringsmateriell i nettbasert og papirformat. De vil motta internettadressen for å få tilgang til nettbasert opplæring, utdelinger og materiell, inkludert instruksjoner for hver aktivitet, og de vil motta en perm som inkluderer informasjonen som er tilgjengelig på nettet, slik at de kan få tilgang til informasjonen selv om de ikke har internett adgang. Familier i den ressursen eneste tilstanden vil ikke ha tilgang til en jevnaldrende coach gjennom programmet. De vil ikke ha tilgang til nettstøttesamfunnet.
Eksperimentell: Peer Coaching Group
Familier som er randomisert til jevnaldrende coaching vil få hjelp til å navigere i treningsprogrammet og få tilgang til systemet fra en utdannet peer-foreldrecoach. Kollegacoacher vil i størst mulig grad være kultur- og språkmatchet med deltakerfamilien.
Denne intervensjonen vil gjøre det mulig for halvparten av deltakerne, tilfeldig utvalgt, å få hjelp til å navigere i systemet for å skaffe tjenester til barnet sitt. Disse deltakerne vil få hjelp av en trener som også er foreldre til et barn med autisme og allerede har vært gjennom prosessen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i tjenestetilgangsskjema fra måned til måned
Tidsramme: Månedlig fra baseline og opp til et år etter baseline
Dette skjemaet ble laget i forskningsgruppen. Den brukes månedlig etter innreise for å dokumentere tjenestene deltakerne ønsker å få og de de mottar for øyeblikket.
Månedlig fra baseline og opp til et år etter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Family Empowerment Scale (Koren, DeChillo & Friesen, 1992)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Det er en 34-elementers vurderingsskala som måler empowerment i familier med barn som har følelsesmessige, atferdsmessige eller utviklingsforstyrrelser. FES har tre underskalaer, familie, tjenestesystem og sosialpolitikk. Foreldre vurderte hvert element på en 5-punkts Likert-skala.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Caregiver Agency Questionnaire (tilpasset fra Kuhn & Carter, 2006)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Det er en undersøkelse på 20 punkter om hvor ofte forelderen engasjerte seg i visse aktiviteter knyttet til å fremme barns utvikling. For hvert spørsmål er svarene på en Likert-skala fra 1=aldri til 5=nesten alltid. Ti spørsmål knyttet til elementer målrettet i intervensjonen ble valgt, med bistand fra en av utviklerne (Dr. Carter).
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Caregiver Autism Knowledge Questionnaire (tilpasset, Kuhn & Carter, 2006)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Det er et 43-elements sant/falsk spørreskjema som måler kunnskap om fakta om autisme innen områdene diagnose, symptomer, behandlinger og intervensjoner og etiologi. For å redusere byrden har vi valgt 10 spørsmål som er representative for informasjon gitt i intervensjonen og godkjent av undersøkelsesforfatteren (Dr. Carter). Omsorgspersoner vil svare på hvert sant/usant element.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Caregiver Stigma Scale (McKay & Cavaleri, 2009)
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Det er en 11-elements skala tilpasset McKay og Cavaleri (2009) som måler graden av stigma som omsorgspersoner har når det gjelder å motta profesjonelle tjenester eller behandling for barnet sitt fra en spesialist i psykisk helse eller utvikling (f. utviklingsbarnelege, psykolog, psykiater). Omsorgspersoner vil bruke en 5-punkts Likert-vurderingsskala for å vurdere i hvilken grad de var enige i uttalelser angående tro på å få tilgang til profesjonelle tjenester for barnet deres (f.eks. «Jeg mener at det er noe galt med barn som får profesjonelle tjenester eller behandling»).
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Tilfredshetsundersøkelse
Tidsramme: 4 måneder etter baseline
Denne undersøkelsen ble laget av forskerteamet. 4 måneder etter innreise vil omsorgspersoner vurdere sin tilfredshet med intervensjonen på en undersøkelse som bruker en 5-punkts Likert-type vurderingsskala.
4 måneder etter baseline
Samfunnskapitalskala
Tidsramme: grunnlinje
Denne undersøkelsen måler hvordan hver enkelt foreldres samfunnsengasjement/betydning påvirker deres atferd. Den ble laget av et medlem av forskningsgruppen.
grunnlinje
Social Dynamics of Intervention_ASD (autismespektrumforstyrrelse)-SoDI
Tidsramme: baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline
Dette målet viser graden av støtte forelderen har med sitt barn med autisme.
baseline, 4 måneder, 8 måneder og et år etter baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2020

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

18. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2022

Sist bekreftet

1. februar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere