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Mente il divario (AIR-B3) (MtG)

8 febbraio 2022 aggiornato da: Connie Kasari, Ph.D., Health Resources and Services Administration (HRSA)

Intervento Mind the Gap

C'è stata una mancanza di ricerca sui bisogni unici delle famiglie con autismo nelle comunità afroamericane e latine. Il processo di screening, valutazione e trattamento per i bambini con autismo può essere lungo e arduo, specialmente in queste comunità. Questo spesso significa che i migliori interventi per i bambini con autismo non raggiungono le comunità minoritarie. Per molte famiglie, la complessità del sistema dei servizi comporta una lunga attesa dopo la diagnosi iniziale prima di accedere all'intervento. Ciò significa che i bambini hanno ritardato l'accesso alle cure. Mind the Gap è uno studio che cerca di fornire un supporto immediato e culturalmente appropriato alle famiglie che hanno appena ricevuto una diagnosi ma devono ancora ricevere cure. Questo supporto sarà fornito nelle lingue native delle famiglie e, attraverso l'uso di sessioni telefoniche e video, può soddisfare orari intensi. I partecipanti di Mind the Gap saranno randomizzati per ricevere una delle due condizioni, che sono 1. Solo risorse (moduli di formazione online ed elenchi di risorse cartacee o online, ma nessun coaching tra pari) 2. Coaching tra pari (riceveranno tutti gli accessi alla formazione online). I peer coach saranno reclutati dalle agenzie locali di sostegno ai genitori. Non saranno professionisti nel campo dell'ASD, ma saranno formati dal gruppo di ricerca su come accedere agli strumenti online e come lavorare con le famiglie. Contatteranno i partecipanti tramite telefono o videoconferenza su base settimanale e una visita di persona al mese per 3 mesi. I peer coach avranno una chiamata mensile con i partecipanti per altri nove mesi. Ci auguriamo che questo studio aiuti le comunità afroamericane e latine a ricevere servizi prima di quanto attualmente riportato. Ci auguriamo inoltre che in futuro le organizzazioni dei genitori utilizzino questi strumenti per aiutare le famiglie che hanno recentemente ricevuto una diagnosi di ASD a navigare nel complesso sistema di accesso ai servizi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Recluteremo 140 (35 per sede) famiglie che verranno indirizzate da pediatri, personale scolastico, centri di risorse familiari, agenzie di intervento precoce, DDS o auto-inviate utilizzando il modulo di riferimento allo studio, il telefono o il sistema di riferimento basato sul web. Il rinvio includerà il consenso ad essere contattato dal gruppo di ricerca. Tutte le famiglie completeranno il sondaggio di screening per telefono (Sezione 19.2, punto 3.1) con un membro del gruppo di ricerca. Questo sarà l'unico sondaggio che determinerà l'ammissibilità. Se idonei a partecipare, ai partecipanti verrà chiesto di fornire un consenso orale. Il consenso orale consentirà al gruppo di ricerca di randomizzare la famiglia al gruppo di sole risorse o al gruppo di peer coaching. Per entrambe le condizioni, si otterrà successivamente un consenso scritto quando il gruppo di ricerca si incontrerà con le famiglie per il sondaggio di assunzione e la compilazione delle misure: Demographic, Family Empowerment Scale, Caregiver Agency Questionnaire, Caregiver Autism Knowledge Questionnaire, Caregiver Stigma Scale and a Satisfaction Indagine solo alla fine dello studio. Il sondaggio sul capitale culturale verrà utilizzato solo una volta durante la riunione del sondaggio sull'assunzione.

I genitori avranno accesso a ParentSquare, una piattaforma sicura per la comunicazione da programma a genitore e da genitore a genitore. ParentSquare ha una funzione di registrazione in cui i genitori possono compilare moduli e iscriversi a corsi e moduli di formazione e trasmettere la formazione. I genitori possono scegliere di essere avvisati tramite SMS, e-mail con promemoria o aggiornamenti tramite l'app. I messaggi possono essere privati ​​o trasmessi a un gruppo più ampio. C'è anche una funzione di documento per consentire l'accesso condiviso tra genitore e coach degli obiettivi dei genitori e dei progressi tra chiamate e visite. Ogni sito sarà responsabile del monitoraggio della comunicazione dei propri partecipanti a Parent Square insieme alla Drexel University.

I partecipanti includeranno anche fino a 40 peer coach (10 per sito) che saranno formati per fornire coaching alle famiglie per 5 mesi man mano che una famiglia ottiene l'accesso ai servizi. Peer Coach Criteri di inclusione: (1) genitore di un bambino con autismo o altri disturbi dello sviluppo simili; (2) un bambino di età superiore a 9 anni e almeno 5 anni dopo la diagnosi; (3) una certa esperienza di lavoro con i genitori e/o comprensione del sistema di servizi e (4) fluentemente inglese e/o spagnolo.

Solo risorsa di intervento. Le famiglie randomizzate alla condizione di sola risorsa avranno accesso ai materiali di formazione in formato web e cartaceo. Riceveranno l'indirizzo Internet per accedere a corsi di formazione, dispense e materiali basati sul Web, comprese le istruzioni per ciascuna attività e riceveranno un raccoglitore che include le informazioni disponibili online in modo che possano accedere alle informazioni anche se non dispongono di Internet accesso Le famiglie nella condizione di sola risorsa non avranno accesso a un peer coach attraverso il programma. Non avranno accesso alla community di supporto online.

Condizione di peer coaching. Le famiglie randomizzate al peer coaching riceveranno assistenza nella navigazione del programma di formazione e nell'accesso al sistema da un peer parent coach addestrato. I peer coach saranno, per quanto possibile, culturalmente e linguisticamente abbinati alla famiglia del partecipante. Le famiglie in questa condizione riceveranno una chiamata dal loro peer coach che organizzerà un primo incontro di persona a casa, in clinica o in comunità a seconda delle preferenze del partecipante. Sulla base dell'intervista per la definizione degli obiettivi, il peer coach e la famiglia sceglieranno gli obiettivi iniziali da completare nella prima settimana, che includeranno (1) il completamento di un corso di formazione (in genere Cos'è l'ASD? La formazione sarà completata per prima); (2) completamento di un'attività relativa all'accesso al servizio (ad esempio, accesso telefonico; chiamata al fornitore di servizi; completamento del modulo); e (3) un'attività di auto-cura. Una tempistica per gli obiettivi sarà sviluppata insieme in base alle esigenze della famiglia. I peer coach avranno una guida per valutare l'importanza della formazione e dei materiali per la famiglia in base al colloquio e una guida che identificherà i fattori scatenanti (ad es. comportamento provocatorio, problemi di sicurezza) per aumentare il livello di assistenza. I peer coach organizzeranno una chiamata settimanale o videoconferenze (in base alle preferenze dei genitori) e una visita mensile di persona con la famiglia per valutare i progressi degli obiettivi, fornire informazioni e impostare obiettivi successivi e/o supporto aggiuntivo, se necessario. Le visite mensili e le chiamate settimanali continueranno per 12 visite fino a 4 mesi). Se i genitori scelgono di incontrarsi in videoconferenza, i coach utilizzeranno un metodo sicuro e approvato dall'Università (ad es. Zoom, Skype, Webex). Tre delle chiamate saranno registrate audio per scopi di ricerca e per fornire feedback agli allenatori. Le chiamate saranno quindi ridotte a mensili per 9 mesi. I genitori partecipanti possono anche contattare il peer coach in qualsiasi momento. I peer coach avranno una sceneggiatura e materiali per ogni chiamata che coprirà un argomento specifico identificato con la famiglia. I peer coach avranno una supervisione bimestrale.

Formazione tra pari. I peer coach saranno assunti o indirizzati dalle agenzie locali di sostegno ai genitori. Il compenso sarà specifico per ogni sito. I peer coach sono genitori di bambini con ASD diagnosticati almeno 5 anni fa, parlano fluentemente inglese o spagnolo e hanno una certa esperienza nell'aiutare altre famiglie di bambini con ASD.

I peer coach parteciperanno a quattro sessioni di formazione di 3 ore sull'uso dei materiali di intervento. Avranno la possibilità di esercitarsi nell'uso dei materiali e impareranno le questioni relative alla sicurezza e come lavorare con le famiglie. Completeranno la formazione Citi e la formazione aggiuntiva e il gioco di ruolo sulla riservatezza. La formazione includerà l'apprendimento dell'uso di Parentsquare e giochi di ruolo, interviste e discussioni con le famiglie. Gli allenatori avranno accesso a copioni per ogni potenziale argomento e risorse per affrontare le esigenze della famiglia. L'impegno dei genitori nell'intervento sarà misurato anche da (1) iscrizione alle sessioni; (2) partecipazione a sessioni e chiamate/riunioni di peer coach; (3) accesso a materiali online; (4) completamento di corsi di formazione online; e (5) logoramento del progetto.

I peer coach dovranno fornire un preavviso di 24 ore se devono annullare una riunione o una sessione. Saranno inoltre tenuti a riprogrammare gli appuntamenti persi. Inoltre, i peer coach non verranno pagati per gli appuntamenti mancati. Se i peer coach saltano 3 incontri di fila senza una corretta cancellazione, un membro del gruppo di ricerca dovrà riprendere le sue attività.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

156

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Davis, California, Stati Uniti, 95817
        • UC Davis
    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-2648
        • UPenn

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

2 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione dei genitori:

  • bambino di età inferiore a 9 anni con diagnosi di ASD
  • nessuna ricezione di servizi specifici per ASD al di fuori della scuola (la famiglia può ancora qualificarsi se il bambino è collegato a un centro regionale/EI, ma non riceve ancora servizi), definito come (a) servizi ottenuti attraverso l'assicurazione sulla base della diagnosi di ASD; o ( b) fruizione di servizi tramite 0-3 accessibili solo con ASD dx (es. intensivo a domicilio EIBI)
  • il reddito familiare è inferiore al 250% delle linee guida federali per il tasso di povertà
  • Parlando inglese o spagnolo.

Criteri di inclusione del Peer Coach:

  • genitore di un bambino con autismo o altri disturbi dello sviluppo simili
  • un bambino di età superiore a 9 anni e almeno 5 anni dopo la diagnosi
  • una certa esperienza di lavoro con i genitori e/o comprensione del sistema dei servizi e
  • fluente in inglese e/o spagnolo.

Criteri di esclusione dei genitori:

  • bambino è in collocamento fuori casa o in affido.

Criteri di esclusione del peer coach:

  • Non può impegnarsi per i tempi e i requisiti dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo solo risorsa
Le famiglie randomizzate alla condizione di sola risorsa avranno accesso ai materiali di formazione in formato web e cartaceo. Riceveranno l'indirizzo Internet per accedere a corsi di formazione, dispense e materiali basati sul Web, comprese le istruzioni per ciascuna attività e riceveranno un raccoglitore che include le informazioni disponibili online in modo che possano accedere alle informazioni anche se non dispongono di Internet accesso. Le famiglie nella condizione di sola risorsa non avranno accesso a un peer coach attraverso il programma. Non avranno accesso alla community di supporto online.
Sperimentale: Gruppo di coaching tra pari
Le famiglie randomizzate al peer coaching riceveranno assistenza nella navigazione del programma di formazione e nell'accesso al sistema da un peer parent coach addestrato. I peer coach saranno, per quanto possibile, culturalmente e linguisticamente abbinati alla famiglia del partecipante.
Questo intervento consentirà a metà dei partecipanti, selezionati in modo casuale, di ottenere aiuto nella navigazione nel sistema di acquisizione dei servizi per il proprio figlio. Questi partecipanti saranno assistiti da un coach che sono anche genitori di un bambino con autismo e hanno già superato il processo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del modulo di accesso al servizio di mese in mese
Lasso di tempo: Ogni mese dal basale e fino a un anno dopo il basale
Questo modulo è stato creato all'interno del gruppo di ricerca. Viene utilizzato mensilmente dopo l'ingresso per documentare i servizi che i partecipanti vorrebbero ottenere e quelli che stanno attualmente ricevendo.
Ogni mese dal basale e fino a un anno dopo il basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di responsabilizzazione familiare (Koren, DeChillo & Friesen, 1992)
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
È una scala di valutazione di 34 elementi che misura l'empowerment nelle famiglie con bambini che hanno disturbi emotivi, comportamentali o dello sviluppo. La FES ha tre sottoscale, Famiglia, Sistema di servizio e Politica sociale. I genitori hanno valutato ogni elemento su una scala di valutazione di tipo Likert a 5 punti.
basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Caregiver Agency Questionnaire (adattato da Kuhn & Carter, 2006)
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Si tratta di un sondaggio di 20 elementi sulla frequenza con cui il genitore si è impegnato in determinate attività legate alla promozione dello sviluppo del bambino. Per ogni domanda le risposte sono su scala Likert da 1=mai a 5=quasi sempre. Sono state scelte dieci domande relative agli elementi mirati nell'intervento, con l'assistenza di uno degli sviluppatori (Dr. Carter).
basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Caregiver Autism Knowledge Questionnaire (adattato, Kuhn & Carter, 2006)
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
È un questionario vero/falso di 43 voci che misura la conoscenza dei fatti sull'autismo nelle aree della diagnosi, dei sintomi, dei trattamenti e degli interventi e dell'eziologia. Per ridurre l'onere abbiamo scelto 10 domande rappresentative delle informazioni fornite nell'intervento e approvate dall'autore del sondaggio (Dr. Carter). Gli operatori sanitari risponderanno a ogni elemento vero/falso.
basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Scala dello stigma del caregiver (McKay & Cavaleri, 2009)
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Si tratta di una scala di 11 item adattata da McKay e Cavaleri (2009) che misura il grado di stigma che i caregiver hanno nel ricevere servizi professionali o cure per il loro bambino da uno specialista della salute mentale o dello sviluppo (ad es. pediatra dello sviluppo, psicologo, psichiatra). I caregiver utilizzeranno una scala di valutazione di tipo Likert a 5 punti per valutare la misura in cui sono d'accordo con le affermazioni riguardanti le convinzioni sull'accesso ai servizi professionali per il loro bambino (ad es. "Credo che ci sia qualcosa di sbagliato nei bambini che ricevono servizi o cure professionali").
basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Indagine sulla soddisfazione
Lasso di tempo: 4 mesi dopo il basale
Questo sondaggio è stato creato dal gruppo di ricerca. A 4 mesi dall'ingresso, gli operatori sanitari valuteranno la loro soddisfazione per l'intervento su un sondaggio che utilizza una scala di valutazione di tipo Likert a 5 punti.
4 mesi dopo il basale
Scala del capitale comunitario
Lasso di tempo: linea di base
Questa indagine misura in che modo il coinvolgimento/l'importanza della comunità di ciascun genitore influenza il loro comportamento. È stato creato da un membro del gruppo di ricerca.
linea di base
Dinamiche sociali di intervento_ASD (Disturbo dello spettro autistico)-SoDI
Lasso di tempo: basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale
Questa misura mostra il livello di supporto che il genitore ha con il suo bambino con autismo.
basale, 4 mesi, 8 mesi e un anno dopo il basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

18 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 febbraio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 febbraio 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 17-000029

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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