- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03714464
Vliv fyzické formy jablek na gastrointestinální funkci a sytost: studie MRI
Odlišná fyzická forma jablek měla významný vliv na sytost a hladinu cukru v krvi, což bylo prokázáno ve studii Habera a jeho týmu z roku 1977 (Haber et al. 1977). Bylo navrženo, že tento účinek byl způsoben zpracováním jablek, které modifikoval biologickou dostupnost obsahu sacharidů a vlákniny. To však nestačilo k vysvětlení mechanického účinku jablek. Během poslední dekády byla role zobrazování pomocí magnetické rezonance velmi slibná v porozumění gastrointestinální funkci a fyziologii. Nedávné studie MRI měřily změny v gastrointestinálních objemech v důsledku účinku fermentovatelných sacharidů.
Jablko obsahuje fermentovatelné sacharidy neboli FODMAP. Je známo, že se špatně vstřebávají v tenkém střevě a mají osmotický účinek tím, že výrazně zvyšují obsah vody v tenkém střevě ve střevním lumen, jak bylo prokázáno v zobrazovacích studiích. (Murray et al 2014 a Placidi et al 2012). Bylo zjištěno, že snížení FODMAP ve stravě pacientů trpících IBS zmírňuje funkční střevní symptomy prokázané v několika randomizovaných kontrolovaných studiích.
Aby bylo možné plně porozumět Haberově studii z roku 1977, chtěli by výzkumníci zopakovat studii pomocí moderních MRI metod u zdravých dobrovolníků a změřit objemové změny v žaludku, tenkém střevě a tlustém střevě. Kromě toho by se po požití každého testovaného jídla také zkoumala chuť k jídlu a symptomy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nottingham, Spojené království, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 let nebo starší
- Umět dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Averze k testovanému produktu
- Nelze jíst celé ovoce kvůli špatnému chrupu nebo z jiných důvodů
- Těhotenství a kojení deklarované uchazečem
- Anamnéza deklarovaná kandidátem pro již existující gastrointestinální poruchu, která může ovlivnit funkci střev
- Pozitivní diagnóza syndromu dráždivého tračníku na základě dotazníku Římských kritérií III
- Hlášená anamnéza předchozí resekce jícnu, žaludku nebo střeva (kromě slepého střeva)
- Střevní stomie
- Jakýkoli zdravotní stav potenciálně ohrožující účast ve studii, např. diabetes mellitus, onemocnění dýchacích cest omezující schopnost ležet ve skeneru
- Kontraindikace pro MRI skenování, tj. kovové implantáty, kardiostimulátory, anamnéza kovového cizího tělesa v oku (očích) a penetrující poranění oka
- Nelze omezit příjem alkoholu na ≤ 35 jednotek/týden a ≤ 8 jednotek denně během zkoušky a vyhýbat se alkoholu den před každým dnem studie
- Po dobu trvání studie nelze vysadit léky, o kterých je známo, že mění motilitu GI, včetně mebeverinu, opiátů, inhibitorů monoaminooxidázy, fenothiazinů, benzodiazepinů, antagonistů vápníkových kanálů (budou zaznamenány selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a nízké dávky tricyklických antidepresiv, ale nebudou vyloučeny kritéria)
- Antibiotická nebo předepsaná probiotická léčba v posledních 8 týdnech
- Neschopnost ležet naplocho nebo překročit limity hmotnosti skeneru <120 kg
- Špatné porozumění anglickému jazyku
- Účast na nočních směnách týden před studijním dnem. Noční práce je definována jako práce mezi půlnocí a 6:00
- Účast na jakýchkoli lékařských testech za poslední 3 měsíce
- Změna obvyklé stravy za posledních 6 měsíců
- Každý, kdo podle názoru vyšetřovatele pravděpodobně nebude schopen protokol dodržet, např. kognitivní dysfunkce, chaotický životní styl související se zneužíváním návykových látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Celé jablko
Účastníci dostanou 350 g celého jablka a 150 ml vody, které zkonzumují za 20 minut. Sériové MRI gastrointestinálního traktu se provádí každých 45 minut od výchozí hodnoty do 315 minut. |
350 celých jablek obsahujících 49 g dostupných sacharidů se 173 ml vody
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jablečné pyré
Účastníci dostanou 384 g jablečného pyré a 150 ml vody, které zkonzumují za 20 minut. Sériové MRI gastrointestinálního traktu se provádí každých 45 minut od výchozí hodnoty do 315 minut. |
384 g jablečného pyré obsahující 44 g dostupných sacharidů s 224 ml vody
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jablečný džus
Účastníci dostanou 338 g jablečného džusu a 150 ml vody, které zkonzumují za 20 minut. Sériové MRI gastrointestinálního traktu se provádí každých 45 minut od výchozí hodnoty do 315 minut |
338 g jablečné šťávy obsahující 46 g dostupných sacharidů s 260 ml vody
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrný rozdíl obsahu vody v tenkém střevě (SBWC) v ml měřený pomocí MRI od výchozí hodnoty do 315 minut po požití celého jablka, jablečného pyré a jablečné šťávy.
Časové okno: každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Obsah vody v tenkém střevě bude měřen v mililitrech (ml) pomocí vlastního softwaru každých 45 minut.
Rozdíl v průměrech bude porovnán pomocí ANOVA s opakovaným měřením.
|
každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrný rozdíl objemu žaludku měřený pomocí MRI od výchozí hodnoty do 315 minut po požití celého jablka, jablečného pyré a jablečné šťávy.
Časové okno: každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Žaludeční objem v mililitrech bude měřen pomocí softwaru MRI každých 45 minut. Rozdíl v průměrech bude porovnán pomocí opakovaného měření ANOVA.
|
každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Střední hodnota vodíku v dechu naměřená od základní linie do 315 minut
Časové okno: každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Vodík v dechu se měří v částech na milion (ppm) pomocí měřiče vodíku v dechu
|
každých 45 minut od 0 minut do 315 minut
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl v závažnosti symptomů
Časové okno: každých 45 minut od 0 do 315 minut pro každý zásah (celé jablko, jablečné pyré a jablečný džus)
|
Závažnost symptomů měřená pomocí vizuální analogové stupnice s hodnocením od 0 do 100 měřeno v milimetrech (mm)
|
každých 45 minut od 0 do 315 minut pro každý zásah (celé jablko, jablečné pyré a jablečný džus)
|
Rozdíl v chuti k jídlu
Časové okno: každých 45 minut od 0 do 315 minut pro každý zásah (celé jablko, jablečné pyré a jablečný džus)
|
Hodnocení chuti k jídlu měřené pomocí vizuální analogové stupnice s hodnocením od 0 do 100 pro hodnocení plnosti, sytosti, hladu a chuti k jídlu.
|
každých 45 minut od 0 do 315 minut pro každý zásah (celé jablko, jablečné pyré a jablečný džus)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):67-75.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046. Epub 2013 Sep 25.
- Shepherd SJ, Lomer MC, Gibson PR. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):707-17. doi: 10.1038/ajg.2013.96. Epub 2013 Apr 16.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Food choice as a key management strategy for functional gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2012 May;107(5):657-66; quiz 667. doi: 10.1038/ajg.2012.49. Epub 2012 Apr 10.
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O, Haines ML, Shepherd SJ, Gibson PR. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Apr;31(8):874-82. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x. Epub 2010 Jan 22.
- Murray K, Wilkinson-Smith V, Hoad C, Costigan C, Cox E, Lam C, Marciani L, Gowland P, Spiller RC. Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):110-9. doi: 10.1038/ajg.2013.386. Epub 2013 Nov 19.
- Placidi E, Marciani L, Hoad CL, Napolitano A, Garsed KC, Pritchard SE, Cox EF, Costigan C, Spiller RC, Gowland PA. The effects of loperamide, or loperamide plus simethicone, on the distribution of gut water as assessed by MRI in a mannitol model of secretory diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jul;36(1):64-73. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05127.x. Epub 2012 May 14.
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM, Whelan K. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1510-8. doi: 10.3945/jn.112.159285. Epub 2012 Jun 27.
- Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K. Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):256-66. doi: 10.1038/nrgastro.2013.259. Epub 2014 Jan 21.
- Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Depletion and disruption of dietary fibre. Effects on satiety, plasma-glucose, and serum-insulin. Lancet. 1977 Oct 1;2(8040):679-82. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90494-9.
- Muir JG, Rose R, Rosella O, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ, Gibson PR. Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC). J Agric Food Chem. 2009 Jan 28;57(2):554-65. doi: 10.1021/jf802700e.
- Marciani L, Wright J, Foley S, Hoad CL, Totman JJ, Bush D, Hartley C, Armstrong A, Manby P, Blackshaw E, Perkins AC, Gowland PA, Spiller RC. Effects of a 5-HT(3) antagonist, ondansetron, on fasting and postprandial small bowel water content assessed by magnetic resonance imaging. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(5):655-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04395.x.
- Krishnasamy S, Lomer MCE, Marciani L, Hoad CL, Pritchard SE, Paul J, Gowland PA, Spiller RC. Processing Apples to Puree or Juice Speeds Gastric Emptying and Reduces Postprandial Intestinal Volumes and Satiety in Healthy Adults. J Nutr. 2020 Nov 19;150(11):2890-2899. doi: 10.1093/jn/nxaa191.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- A13102015 SoM SPMIC PhD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastrointestinální příznaky
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Onconic Therapeutics Inc.DokončenoDrogové interakce a bezpečnost mezi JP-1366, amoxicilinem a klarithromycinem u zdravých dobrovolníkůHelicobacter Pylori Associated Gastrointestinal DiseaseKorejská republika
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Seoul National University Bundang HospitalNáborInfekce Helicobacter Pylori | Mutace rezistence 23S rRNA na klarithromycin Helicobacter Pylori | Helicobacter Pylori Associated Gastrointestinal Disease | Infekce Helicobacter pylori, náchylnost kKorejská republika