- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03714464
Effect van de fysieke vorm van appels op de gastro-intestinale functie en verzadiging: een MRI-onderzoek
Verschillende fysieke vormen van appels hadden een significant effect op verzadiging en bloedsuikerspiegels, wat werd aangetoond in een onderzoek uit 1977 door Haber en zijn team (Haber et al.1977). Er werd gesuggereerd dat dit effect te wijten was aan de verwerking van de appels die veranderde de biologische beschikbaarheid van koolhydraten en vezels. Dit was echter niet genoeg om het mechanistische effect van de appels te verklaren. In het afgelopen decennium is de rol van magnetische resonantiebeeldvorming veelbelovend geweest bij het begrijpen van de gastro-intestinale functie en fysiologie. Recente MRI-onderzoeken hebben veranderingen in gastro-intestinale volumes gemeten als gevolg van het effect van fermenteerbare koolhydraten.
Appel bevat fermenteerbare koolhydraten of FODMAP's. Het is bekend dat ze slecht worden geabsorbeerd in de dunne darm en een osmotisch effect uitoefenen door het aanzienlijk verhogen van het watergehalte van de dunne darm in het darmlumen, zoals aangetoond in beeldvormingsonderzoeken. (Murray et al. 2014 en Placidi et al. 2012). Een vermindering van FODMAP's in het dieet van IBS-patiënten bleek de functionele darmsymptomen te verlichten, aangetoond in verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken.
Om de Haber-studie uit 1977 volledig te begrijpen, zouden de onderzoekers de studie willen herhalen met behulp van moderne MRI-methoden bij gezonde vrijwilligers en de volumeveranderingen in de maag, dunne darm en dikke darm willen meten. Daarnaast zouden de eetlust en de symptomen ook worden onderzocht na inname van elke testmaaltijd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nottingham, Verenigd Koninkrijk, NG7 2UH
- University of Nottingham
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Afkeer van het testproduct
- Kan geen heel fruit eten vanwege een slecht gebit of andere redenen
- Zwangerschap en borstvoeding aangegeven door kandidaat
- Geschiedenis verklaard door de kandidaat van een reeds bestaande gastro-intestinale aandoening die de darmfunctie kan beïnvloeden
- Een positieve diagnose van prikkelbaredarmsyndroom op basis van de Rome III-criteriavragenlijst
- Gerapporteerde geschiedenis van eerdere resectie van de slokdarm, maag of darm (exclusief appendix)
- Darm stoma
- Elke medische aandoening die deelname aan het onderzoek in gevaar kan brengen, b.v. diabetes mellitus, luchtwegaandoening die het vermogen om in de scanner te liggen beperkt
- Contra-indicaties voor MRI-scanning, d.w.z. metalen implantaten, pacemakers, geschiedenis van metalen vreemde voorwerpen in oog (ogen) en penetrerend oogletsel
- Niet in staat om de alcoholinname te beperken tot ≤ 35 eenheden/week en ≤ 8 eenheden per dag tijdens de proef en om alcohol te vermijden de dag voor elke studiedag
- Niet in staat om medicijnen te stoppen waarvan bekend is dat ze de GI-motiliteit veranderen, waaronder mebeverine, opiaten, monoamineoxidaseremmers, fenothiazinen, benzodiazepinen, calciumkanaalantagonisten voor de duur van het onderzoek (selectieve serotonineheropnameremmers en lage dosis tricyclische antidepressiva zullen worden geregistreerd, maar zullen geen uitsluiting zijn criteria)
- Behandeling met antibiotica of voorgeschreven probiotica in de afgelopen 8 weken
- Onvermogen om plat te liggen of scannerlimieten van <120 kg te overschrijden
- Slecht begrip van de Engelse taal
- Deelname aan nachtdienst in de week voorafgaand aan de studiedag. Nachtwerk wordt gedefinieerd als werken tussen middernacht en 06.00 uur
- Deelname aan medische onderzoeken gedurende de afgelopen 3 maanden
- Wijziging in het gebruikelijke dieet in de afgelopen 6 maanden
- Iedereen die naar het oordeel van de onderzoeker waarschijnlijk niet in staat zal zijn om aan het protocol te voldoen, b.v. cognitieve disfunctie, chaotische levensstijl gerelateerd aan middelenmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Hele appel
Deelnemers krijgen 350 g hele appel en 150 ml water om in 20 minuten te consumeren. Seriële MRI van het maagdarmkanaal wordt elke 45 minuten uitgevoerd vanaf de basislijn tot 315 minuten. |
350 hele appels met 49 g beschikbaar koolhydraat met 173 ml water
|
|
EXPERIMENTEEL: Appelpuree
Deelnemers krijgen 384 g appelmoes en 150 ml water om in 20 minuten te consumeren. Seriële MRI van het maagdarmkanaal wordt elke 45 minuten uitgevoerd vanaf de basislijn tot 315 minuten. |
384 g appelmoes met 44 g beschikbare koolhydraten met 224 ml water
|
|
EXPERIMENTEEL: Appelsap
Deelnemers krijgen 338 g appelsap en 150 ml water om in 20 minuten te consumeren. Seriële MRI van het maagdarmkanaal wordt elke 45 minuten uitgevoerd vanaf de basislijn tot 315 minuten |
338 g appelsap met 46 g beschikbare koolhydraten met 260 ml water
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld verschil van het watergehalte in de dunne darm (SBWC) in ml zoals gemeten met MRI vanaf de basislijn tot 315 minuten na inname van een hele appel, appelmoes en appelsap.
Tijdsspanne: elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
Het vochtgehalte in de dunne darm wordt elke 45 minuten gemeten in mililiter (ml) met behulp van eigen software.
Verschillen in gemiddelden zullen worden vergeleken met behulp van ANOVA met herhaalde metingen.
|
elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld verschil in maagvolume gemeten met MRI vanaf de uitgangswaarde tot 315 minuten minuten na inname van een hele appel, appelmoes en appelsap.
Tijdsspanne: elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
Het maagvolume in milliliter wordt elke 45 minuten gemeten met behulp van MRI-software. Verschillen in gemiddelden worden vergeleken met ANOVA met herhaalde metingen.
|
elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
|
Gemiddelde ademwaterstof gemeten vanaf de basislijn tot 315 minuten
Tijdsspanne: elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
Ademwaterstof wordt gemeten in delen per miljoen (ppm) met behulp van een ademwaterstofmeter
|
elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in ernst van de symptomen
Tijdsspanne: elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten voor elke interventie (hele appel, appelpuree en appelsap)
|
Ernst van symptomen gemeten met behulp van een visuele analoge schaal met een score van 0 tot 100 gemeten in millimeters (mm)
|
elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten voor elke interventie (hele appel, appelpuree en appelsap)
|
|
Verschil in eetlust
Tijdsspanne: elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten voor elke interventie (hele appel, appelpuree en appelsap)
|
Eetlustscores gemeten met behulp van een visuele analoge schaal met een score van 0 tot 100 om volheid, verzadiging, honger en verlangen om te eten te beoordelen.
|
elke 45 minuten van 0 minuten tot 315 minuten voor elke interventie (hele appel, appelpuree en appelsap)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):67-75.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046. Epub 2013 Sep 25.
- Shepherd SJ, Lomer MC, Gibson PR. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):707-17. doi: 10.1038/ajg.2013.96. Epub 2013 Apr 16.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Food choice as a key management strategy for functional gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2012 May;107(5):657-66; quiz 667. doi: 10.1038/ajg.2012.49. Epub 2012 Apr 10.
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O, Haines ML, Shepherd SJ, Gibson PR. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Apr;31(8):874-82. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x. Epub 2010 Jan 22.
- Murray K, Wilkinson-Smith V, Hoad C, Costigan C, Cox E, Lam C, Marciani L, Gowland P, Spiller RC. Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):110-9. doi: 10.1038/ajg.2013.386. Epub 2013 Nov 19.
- Placidi E, Marciani L, Hoad CL, Napolitano A, Garsed KC, Pritchard SE, Cox EF, Costigan C, Spiller RC, Gowland PA. The effects of loperamide, or loperamide plus simethicone, on the distribution of gut water as assessed by MRI in a mannitol model of secretory diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jul;36(1):64-73. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05127.x. Epub 2012 May 14.
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM, Whelan K. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1510-8. doi: 10.3945/jn.112.159285. Epub 2012 Jun 27.
- Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K. Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):256-66. doi: 10.1038/nrgastro.2013.259. Epub 2014 Jan 21.
- Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Depletion and disruption of dietary fibre. Effects on satiety, plasma-glucose, and serum-insulin. Lancet. 1977 Oct 1;2(8040):679-82. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90494-9.
- Muir JG, Rose R, Rosella O, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ, Gibson PR. Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC). J Agric Food Chem. 2009 Jan 28;57(2):554-65. doi: 10.1021/jf802700e.
- Marciani L, Wright J, Foley S, Hoad CL, Totman JJ, Bush D, Hartley C, Armstrong A, Manby P, Blackshaw E, Perkins AC, Gowland PA, Spiller RC. Effects of a 5-HT(3) antagonist, ondansetron, on fasting and postprandial small bowel water content assessed by magnetic resonance imaging. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(5):655-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04395.x.
- Krishnasamy S, Lomer MCE, Marciani L, Hoad CL, Pritchard SE, Paul J, Gowland PA, Spiller RC. Processing Apples to Puree or Juice Speeds Gastric Emptying and Reduces Postprandial Intestinal Volumes and Satiety in Healthy Adults. J Nutr. 2020 Nov 19;150(11):2890-2899. doi: 10.1093/jn/nxaa191.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- A13102015 SoM SPMIC PhD
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .