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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03714464
Effet de la forme physique des pommes sur la fonction gastro-intestinale et la satiété : une étude IRM
Différentes formes physiques de pommes avaient un effet significatif sur la satiété et la glycémie, ce qui a été démontré dans une étude de 1977 par Haber et son équipe (Haber et al.1977). Il a été suggéré que cet effet était dû au traitement des pommes qui modifié la biodisponibilité de la teneur en glucides et en fibres. Cependant, cela n'a pas suffi à expliquer l'effet mécaniste des pommes. Au cours de la dernière décennie, le rôle de l'imagerie par résonance magnétique a été très prometteur dans la compréhension de la fonction et de la physiologie gastro-intestinales. Des études IRM récentes ont mesuré les changements dans les volumes gastro-intestinaux dus à l'effet des glucides fermentescibles.
La pomme contient des glucides fermentescibles ou FODMAP. Ils sont connus pour être mal absorbés dans le petit et exercent un effet osmotique en augmentant nettement la teneur en eau de l'intestin grêle dans la lumière intestinale, comme l'ont démontré les études d'imagerie. (Murray et al 2014 et Placidi et al 2012). Il a été constaté qu'une réduction des FODMAP dans l'alimentation des personnes souffrant du SCI atténuait les symptômes fonctionnels de l'intestin démontrés dans plusieurs essais contrôlés randomisés.
Afin de bien comprendre l'étude Haber de 1977, les chercheurs souhaitent répéter l'étude en utilisant des méthodes modernes d'IRM chez des volontaires sains et mesurer les changements de volume dans l'estomac, l'intestin grêle et le côlon. De plus, l'appétit et les symptômes seraient également étudiés après l'ingestion de chaque repas test.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Nottingham, Royaume-Uni, NG7 2UH
- University of Nottingham
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus
- Capable de donner un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Aversion pour le produit testé
- Incapable de manger des fruits entiers en raison d'une mauvaise dentition ou d'autres raisons
- Grossesse et allaitement déclarés par la candidate
- Antécédents déclarés par le candidat de troubles gastro-intestinaux préexistants pouvant affecter la fonction intestinale
- Un diagnostic positif de syndrome du côlon irritable basé sur le questionnaire des critères de Rome III
- Antécédents rapportés de résection antérieure de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin (à l'exclusion de l'appendice)
- Stomie intestinale
- Toute condition médicale compromettant potentiellement la participation à l'étude, par ex. diabète sucré, maladie respiratoire limitant la capacité de se coucher dans le scanner
- Contre-indications à l'IRM, c'est-à-dire implants métalliques, stimulateurs cardiaques, antécédents de corps étrangers métalliques dans les yeux et lésions oculaires pénétrantes
- Incapable de limiter la consommation d'alcool à ≤ 35 unités/semaine et ≤ 8 unités par jour pendant l'essai et d'éviter l'alcool la veille de chaque jour d'étude
- Incapable d'arrêter les médicaments connus pour altérer la motilité gastro-intestinale, y compris la mébévérine, les opiacés, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les phénothiazines, les benzodiazépines, les antagonistes des canaux calciques pendant la durée de l'étude (les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et les antidépresseurs tricycliques à faible dose seront enregistrés mais ne seront pas une exclusion critère)
- Traitement antibiotique ou probiotique prescrit au cours des 8 dernières semaines
- Incapacité à se coucher à plat ou à dépasser les limites du scanner de poids <120 kg
- Mauvaise compréhension de la langue anglaise
- Participation au travail de nuit la semaine précédant la journée d'étude. Le travail de nuit est défini comme un travail entre minuit et 6h00
- Participation à des essais médicaux au cours des 3 derniers mois
- Modification du régime alimentaire habituel au cours des 6 derniers mois
- Toute personne qui, de l'avis de l'investigateur, est peu susceptible d'être en mesure de se conformer au protocole, par ex. dysfonctionnement cognitif, mode de vie chaotique lié à la toxicomanie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Pomme entière
Les participants recevront 350 g de pomme entière et 150 ml d'eau à consommer en 20 minutes. Une IRM en série du tractus gastro-intestinal est effectuée toutes les 45 minutes à partir de la ligne de base jusqu'à 315 minutes. |
350 pommes entières contenant 49 g de glucides disponibles avec 173 ml d'eau
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EXPÉRIMENTAL: Purée de pomme
Les participants recevront 384 g de purée de pommes et 150 ml d'eau à consommer en 20 minutes. Une IRM en série du tractus gastro-intestinal est effectuée toutes les 45 minutes à partir de la ligne de base jusqu'à 315 minutes. |
384 g de purée de pomme contenant 44 g de glucides disponibles avec 224 ml d'eau
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EXPÉRIMENTAL: Jus de pomme
Les participants recevront 338 g de jus de pomme et 150 ml d'eau à consommer en 20 minutes. L'IRM en série du tractus gastro-intestinal est effectuée toutes les 45 minutes à partir de la ligne de base jusqu'à 315 minutes |
338 g de jus de pomme contenant 46 g de glucides disponibles avec 260 ml d'eau
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence moyenne de la teneur en eau de l'intestin grêle (SBWC) en ml, mesurée par IRM de la ligne de base à 315 minutes après l'ingestion de pomme entière, de purée de pomme et de jus de pomme.
Délai: toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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La teneur en eau de l'intestin grêle sera mesurée en millilitres (ml) à l'aide d'un logiciel interne toutes les 45 minutes.
La différence de moyennes sera comparée à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées.
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toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différence moyenne du volume gastrique mesuré par IRM entre le départ et 315 minutes après l'ingestion de pomme entière, de purée de pomme et de jus de pomme.
Délai: toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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Le volume gastrique en millilitres sera mesuré à l'aide d'un logiciel d'IRM toutes les 45 minutes. La différence de moyenne sera comparée à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées.
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toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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Hydrogène respiratoire moyen mesuré de la ligne de base à 315 minutes
Délai: toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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L'hydrogène respiratoire est mesuré en parties par million (ppm) à l'aide d'un compteur d'hydrogène respiratoire
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toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence dans la gravité des symptômes
Délai: toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes pour chaque intervention (pomme entière, purée de pomme et jus de pomme)
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Sévérité des symptômes mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique avec une cote de 0 à 100 mesurée en millimètres (mm)
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toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes pour chaque intervention (pomme entière, purée de pomme et jus de pomme)
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Différence d'appétit
Délai: toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes pour chaque intervention (pomme entière, purée de pomme et jus de pomme)
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Cotes d'appétit mesurées à l'aide d'une échelle visuelle analogique avec une cote de 0 à 100 pour évaluer la satiété, la satiété, la faim et l'envie de manger.
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toutes les 45 minutes de 0 minute à 315 minutes pour chaque intervention (pomme entière, purée de pomme et jus de pomme)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):67-75.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046. Epub 2013 Sep 25.
- Shepherd SJ, Lomer MC, Gibson PR. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):707-17. doi: 10.1038/ajg.2013.96. Epub 2013 Apr 16.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Food choice as a key management strategy for functional gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2012 May;107(5):657-66; quiz 667. doi: 10.1038/ajg.2012.49. Epub 2012 Apr 10.
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O, Haines ML, Shepherd SJ, Gibson PR. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Apr;31(8):874-82. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x. Epub 2010 Jan 22.
- Murray K, Wilkinson-Smith V, Hoad C, Costigan C, Cox E, Lam C, Marciani L, Gowland P, Spiller RC. Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):110-9. doi: 10.1038/ajg.2013.386. Epub 2013 Nov 19.
- Placidi E, Marciani L, Hoad CL, Napolitano A, Garsed KC, Pritchard SE, Cox EF, Costigan C, Spiller RC, Gowland PA. The effects of loperamide, or loperamide plus simethicone, on the distribution of gut water as assessed by MRI in a mannitol model of secretory diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jul;36(1):64-73. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05127.x. Epub 2012 May 14.
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM, Whelan K. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012 Aug;142(8):1510-8. doi: 10.3945/jn.112.159285. Epub 2012 Jun 27.
- Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K. Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):256-66. doi: 10.1038/nrgastro.2013.259. Epub 2014 Jan 21.
- Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Depletion and disruption of dietary fibre. Effects on satiety, plasma-glucose, and serum-insulin. Lancet. 1977 Oct 1;2(8040):679-82. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90494-9.
- Muir JG, Rose R, Rosella O, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ, Gibson PR. Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC). J Agric Food Chem. 2009 Jan 28;57(2):554-65. doi: 10.1021/jf802700e.
- Marciani L, Wright J, Foley S, Hoad CL, Totman JJ, Bush D, Hartley C, Armstrong A, Manby P, Blackshaw E, Perkins AC, Gowland PA, Spiller RC. Effects of a 5-HT(3) antagonist, ondansetron, on fasting and postprandial small bowel water content assessed by magnetic resonance imaging. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Sep;32(5):655-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04395.x.
- Krishnasamy S, Lomer MCE, Marciani L, Hoad CL, Pritchard SE, Paul J, Gowland PA, Spiller RC. Processing Apples to Puree or Juice Speeds Gastric Emptying and Reduces Postprandial Intestinal Volumes and Satiety in Healthy Adults. J Nutr. 2020 Nov 19;150(11):2890-2899. doi: 10.1093/jn/nxaa191.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
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Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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