Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Celostátní observační studie zaměřená na účinnost a krvácivé komplikace NOAC vs. VKA u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. (PROTECT-AF)

9. prosince 2020 aktualizováno: Bayer

Postmarketingová retrospektivní neintervenční studie využívající celostátní registry a elektronické lékařské záznamy ke zkoumání skutečné účinnosti a závažných krvácivých komplikací perorálních antikoagulancií u norských pacientů s nevalvulární fibrilací síní

Pomocí povinných celostátních registrů a případně nemocničních elektronických lékařských záznamů v Norsku chtějí vědci porozumět tomu, jak dobře u pacientů funguje skupina léků s názvem „antagonisté perorální antikoagulancia bez antagonistů vitaminu K“ (rivaroxaban – Xarelto; apixaban – Eliquis; dabigatran – Pradaxa). s nevalvulární fibrilací síní (to je stav, kdy srdce bije nepravidelně) ve srovnání s jiným starším lékem, antagonistou vitaminu K perorálními antikoagulancii (warfarin) a jak bezpečné jsou tyto léky. Primárním cílem studie je posoudit výskyt ischemické cévní mozkové příhody (stav, kdy je ucpaná tepna přivádějící krev do mozku) a intrakraniálního krvácení (závažný stav, kdy praskne nemocná céva v mozku).

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

70000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Multiple Locations, Norsko
        • Many locations

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie bude zahrnovat všechny dospělé pacienty s NVAF v Norsku naivní s OAC, kteří vyplnili předpis na OAC (rivaroxaban, apixaban, dabigatran, warfarin) v období studie definovaném od 1. ledna 2014 do 30. června 2018 (nebo později v závislosti na dostupnosti dat) a sledovány až do výsledku zájmu, konce období studie nebo smrti. Tato iniciace OAC je indexovou událostí a vyžaduje, aby v předchozích 365 dnech (od data ukončení dodávky OAC do data nového vydání OAC) nebyl vydán žádný předchozí předpis pro OAC.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Kohorta registru (Kohorta 1)

Kohorta 1a:

  • Věk ≥18 k datu prvního vydání OAC (orálních antikoagulancií) (indexové datum)
  • Diagnostikována fibrilace nebo flutter síní v období 5 let před indexem. Definováno jako kódy ICD10; I480 (paroxysmální AF), I481 (přetrvávající AF), I482 (chronická AF), I483 (typická AF), I484 (atypická AF) nebo I489 (nespecifikovaná fibrilace síní nebo flutter), jak je uvedeno v NPR (norský registr pacientů) nebo jako OAC (warfarin, dabigatran, rivaroxaban nebo apixaban) vydávaný na kód úhrady pro FS v NorPD (norská databáze preskripce) (ICD10 I48 nebo ICPC-2 K78)
  • Výdej preskripce na OAC ve studijním období od 1. 1. 2014 do 31. 5. 2018. Toto zahájení OAC je indexovou událostí a vyžaduje, aby v předchozích 365 dnech (počítáno od data prvního vydání zpět do konce dodávky OAC) neexistoval žádný předchozí předpis pro žádný OAC.

Kohorta 1b:

  • Věk ≥18 na začátku období studia (1. ledna 2014).
  • Před obdobím studie nebo během něj byla diagnostikována fibrilace síní nebo flutter. Definováno jako kódy ICD10; I480 (paroxysmální AF), I481 (přetrvávající AF), I482 (chronická AF), I483 (typická AF), I484 (atypická AF) nebo I489 (nespecifikovaná fibrilace síní nebo flutter) podle NPR.
  • Bez výdeje receptu na OAC (warfarin, dabigatran, rivaroxaban nebo apixaban) ve studijním období od 1. ledna 2014 do 30. června 2018. Událostí indexu bude začátek období studia (1. ledna 2014) a vyžaduje, aby v předchozích 365 dnech neexistoval žádný předchozí předpis na OAC.

Kohorta EMR (Kohorta 2):

  • Věk ≥18 k datu prvního vydání OAC (indexové datum).
  • Diagnostikována fibrilací síní nebo flutterem v 5letém období před indexem definovaným jako jeden z následujících kódů MKN10 v EMR získaných z nemocnic v Jihovýchodní oblasti zdraví; I480 (paroxysmální AF), I481 (přetrvávající AF), I482 (chronická AF), I483 (typická AF), I484 (atypická AF) nebo I489 (nespecifikovaná fibrilace nebo flutter síní).
  • Výdej preskripce na OAC (warfarin, dabigatran, rivaroxaban nebo apixaban) během studijního období od 1. ledna 2014 do 31. května 2018. Tato iniciace OAC je indexovou událostí a vyžaduje, aby v předchozích 365 dnech (počítáno od data prvního vydání zpětně do konce dodávky OAC) nebylo předepsáno žádné OAC.

Kritéria vyloučení:

  • Valvulární fibrilace síní definovaná jako přítomnost kódů ICD10 v NPR; I05.2 mitrální stenóza s insuficiencí, I05.8 jiná onemocnění mitrální chlopně (selhání mitrální chlopně), I342 (nerevmatická stenóza mitrální chlopně), Z952 (přítomnost protetické srdeční chlopně) a kódy procedur FKD (protetická náhrada mitr. chlopně), FKA (Oprava mitrální chlopně pro stenózu), FKB (Anuloplastika mitrální chlopně pro insuficienci), FKC (Oprava mitrální chlopně pro insuficienci), FKW (Ostatní operace na mitrální chlopni) a FMD (náhrada aortální chlopně).
  • Hluboká žilní trombóza (DVT) definovaná kódy ICD10 I80 (flebitida a tromboflebitida), Plicní embolie (PE) definovaná kódem ICD10 I26 nebo I82 (jiná žilní embolie a trombóza), Jiná žilní embolie a trombóza během posledních 6 měsíců před indexem datum.
  • Operace náhrady kolena a/nebo kyčelního kloubu (kódy procedur NCSP (Nordic Classification of Surgical Procedures); NGB, NGC, NFB nebo NFC) 5 týdnů před datem indexu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kohorta registru
Registry v Norsku jsou celostátní a poskytování informací je povinné, což eliminuje riziko zkreslení výběru a opětovného volání. Velký a podrobný soubor údajů také umožňuje přizpůsobení se dalším rizikovým faktorům, o kterých jsou dostupné informace.
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe
Kohorta elektronických lékařských záznamů (EMR).
Pacienti s diagnózou NVAF budou identifikováni extrakcí dat na úrovni pacientů z EMR z řady nemocnic v Norsku, aby bylo možné tyto pacienty blíže popsat s ohledem na jejich klinické charakteristiky, které nejsou dostupné v celostátních registrech (např. léčby pacientů, antropometrická data a výsledky laboratorních testů).
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe
Podávání dle klinické praxe

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cévní mozková příhoda
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Ischemická cévní mozková příhoda je definována následujícími kódy ICD10 (International Classification of Diseases):

I63x: Mozkový infarkt

Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Intrakraniální krvácení
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Intrakraniální krvácení (ICH) je definováno následujícími kódy ICD10:

I60x Subarachnoidální krvácení I61x Intracerebrální krvácení I62x Jiné netraumatické intrakraniální krvácení

Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový zdvih
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Celkový zdvih je definován následujícími kódy ICD10:

I60x: Subarachnoidální krvácení I61x: Intracerebrální krvácení I62x: Jiné netraumatické intrakraniální krvácení I63x: Mozkový infarkt I64x: Mrtvice, nespecifikovaná jako krvácení nebo infarkt

Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Systémová embolie
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Systémová embolie je definována následujícími kódy ICD10:

I74x: Arteriální embolie a trombóza

Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Infarkt myokardu
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Infarkt myokardu je definován následujícími kódy ICD10:

I21x: Akutní infarkt myokardu I22x: Následný infarkt myokardu

Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Velké krvácení
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Jak je definováno Cunninghamovým algoritmem a Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH) pro kohortu EMR.
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Demografické charakteristiky
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Klinické charakteristiky
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Věk, pohlaví, skóre CHA2DS2-VASc a HAS-BLED, anamnéza krvácení, souběžné léky a přidružená onemocnění
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Vzorce užívání drog
Časové okno: Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018
Retrospektivní analýza od 1. ledna 2014 do 30. června 2018

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

31. října 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

20. ledna 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

20. ledna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

23. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

10. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit