Poruchy pohybu a časná maladaptivní schémata (SCHEMAF)

Funkční neurologické poruchy (FND) jsou neurologické symptomy, které nelze vysvětlit lézí nebo souvisí s identifikovanou dysfunkcí centrálního nervového systému. FND jsou nedostatečně diagnostikovány, i když běžné a vysoce invalidizující. Funkční pohybové poruchy jsou podkategorií FND, které ovlivňují dobrovolný motorický příkaz. Dětské traumatické události se vyskytují u 30 až 80 % pacientů s FND a jsou častější u lidí s funkční neurologickou poruchou než u zdravých kontrol a kontrolních pacientů. Celkově byly rizikové faktory, udržující faktory a udržovací faktory popsány ve FND a některých týmových výzkumech jako Brown R. a kol. se pokusili zahrnout jej do psychopatologických modelů, jako je Integrativní konceptuální model v roce 2004. Žádná ze studií však neanalyzovala prevalenci časných maladaptivních schémat (EMS) u těchto pacientů. EMS, měřené pomocí Young Schema Questionnaire (YSQ), jsou navrženy jako podklad pro různé problémy duševního zdraví, zejména poruchy osobnosti. Jeffrey Young vyvinul tento koncept v 90. letech prostřednictvím tzv. "Schema Therapy". EMS jsou navrženy jako jádro a hlavní cíl léčby poruch osobnosti a dlouhodobých charakterologických problémů. Současná definice EMS je „široké, všudypřítomné téma nebo vzorec, skládající se ze vzpomínek, emocí, kognitivních funkcí a tělesných vjemů týkajících se sebe sama a svých vztahů s druhými, vyvíjených během dětství nebo dospívání, rozvíjených po celý život a nefunkčních vůči významný stupeň“. Byl studován u různých stavů, jako je obezita, poruchy osobnosti, posttraumatická stresová porucha nebo obsedantně-kompulzivní porucha, přičemž byla nalezena určitá specifičnost EMS u pacientů s těmito stavy. V naší studii předpokládáme, že některá z těchto časných maladaptivních schémat se mohou podílet na psychopatologii a závažnosti FND.

Hlavním výsledkem této studie je posouzení prevalence časných maladaptivních schémat u pacientů s funkčními poruchami pohybu ve srovnání s pacienty s Parkinsonovou chorobou nebo organickou dystonií. Sekundárními výstupy je dále analyzovat základní vztah těchto časných maladaptivních schémat a (i) závažnosti motorických symptomů, (ii) úzkosti a/nebo deprese, (iii) výskytu traumatických událostí v dětství u našich účastníků.

K dosažení těchto cílů se snažíme zahrnout 77 pacientů, z toho 30 pacientů s funkční poruchou hybnosti, 28 pacientů s Parkinsonovou nemocí, 19 pacientů s organickou dystonií.

Všichni způsobilí účastníci, kteří přijali účast ve studii, vyplní YSQ-S3 (krátký formulář, francouzská verze, ověřený a spolehlivý nástroj v klinickém a výzkumném prostředí). YSQ-S3 je samodotazník, který používá Likertův typ žebříčku, přičemž 1 znamená „o mně zcela nepravdivý“ a 6 znamená „dokonale mě popisuje“. Podobně otázky sahají od životních zkušeností až po současné pocity v určitých situacích. Skládá se z 90 položek self-report, měřících všech 18 EMS, s cílem popsat schémata fungování člověka za poslední rok.