Distúrbios do Movimento e Esquemas Desadaptativos Precoces (SCHEMAF)

Os distúrbios neurológicos funcionais (DNF) são sintomas neurológicos que não podem ser explicados por uma lesão ou relacionados a uma disfunção identificada do sistema nervoso central. FND são subdiagnosticados, embora comuns e altamente incapacitantes. Os Distúrbios do Movimento Funcional são uma subcategoria de FND, afetando o comando motor voluntário. Eventos traumáticos na infância são encontrados em 30% a 80% dos pacientes com FND e são mais comuns em pessoas com distúrbio neurológico funcional do que em controles saudáveis ​​e pacientes-controle. No geral, fatores de risco, fatores de perpetuação e fatores de manutenção foram descritos no FND, e algumas pesquisas da equipe como Brown R. e al. tentaram incluí-lo em modelos psicopatológicos como o Modelo Conceitual Integrativo em 2004. No entanto, nenhum dos estudos analisou a prevalência de Esquemas Desadaptativos Precoces (EMS) nesses pacientes. Os EMS, medidos com o Young Schema Questionnaire (YSQ), são propostos para fundamentar uma variedade de problemas de saúde mental, em particular os Transtornos de Personalidade. Jeffrey Young desenvolveu este conceito na década de 90, através da chamada "Terapia do Esquema". Os EMS são propostos como o núcleo e o alvo principal para o tratamento de transtornos de personalidade e problemas caracterológicos de longa data. A definição atual de EMS é "um tema ou padrão amplo e penetrante, composto de memórias, emoções, cognições e sensações corporais, sobre si mesmo e seus relacionamentos com os outros, desenvolvido durante a infância ou adolescência, elaborado ao longo da vida e disfuncional para um grau significativo". Foi estudado em várias condições, como obesidade, transtornos de personalidade, transtorno de estresse pós-traumático ou transtorno obsessivo-compulsivo, encontrando alguma especificidade do EMS em pacientes que apresentam essas condições. Em nosso estudo, levantamos a hipótese de que alguns desses esquemas iniciais desadaptativos podem participar da psicopatologia e gravidade do FND.

O principal resultado deste estudo é avaliar a prevalência de esquemas iniciais desadaptativos em pacientes com Distúrbios Funcionais do Movimento em comparação com pacientes com Doença de Parkinson ou Distonia Orgânica. Os resultados secundários são para analisar ainda mais a relação subjacente desses esquemas desadaptativos precoces e (i) a gravidade dos sintomas motores, (ii) ansiedade e/ou depressão, (iii) a ocorrência de eventos traumáticos na infância em nossos participantes.

Para atingir esses objetivos, pretendemos incluir 77 pacientes, dos quais 30 pacientes com Distúrbio Funcional do Movimento, 28 pacientes com doença de Parkinson, 19 pacientes com distonia orgânica.

Todos os participantes elegíveis que aceitaram participar do estudo preencherão o YSQ-S3 (forma curta, versão francesa, instrumento validado e confiável em ambientes clínicos e de pesquisa). O YSQ-S3 é um autoquestionário que usa um tipo de Likert classificação, em que 1 significa "completamente falso de mim" e 6 significa "me descreve perfeitamente". Da mesma forma, as perguntas vão desde experiências de vida até sentimentos presentes sobre determinadas situações. Consiste em 90 itens de autorrelato, medindo todos os 18 EMS, com o objetivo de descrever os esquemas de funcionamento de uma pessoa no último ano.