Bewegingsstoornissen en vroege onaangepaste schema's (SCHEMAF)

Functionele neurologische aandoeningen (FND) zijn neurologische symptomen die niet kunnen worden verklaard door een laesie of die verband houden met een vastgestelde disfunctie van het centrale zenuwstelsel. FND wordt ondergediagnosticeerd, hoewel ze vaak voorkomen en zeer invaliderend zijn. Functionele bewegingsstoornissen zijn een subcategorie van FND en beïnvloeden het vrijwillige motorische commando. Trauma's in de kindertijd worden aangetroffen bij 30% tot 80% van de FND-patiënten en komen vaker voor bij mensen met een functionele neurologische aandoening dan bij gezonde controles en patiëntcontroles. Over het algemeen zijn risicofactoren, instandhoudende factoren en instandhoudingsfactoren beschreven in FND, en sommige teamonderzoeken zoals Brown R. en al. hebben geprobeerd het op te nemen in psychopathologische modellen zoals het Integrative Conceptual Model in 2004. Desalniettemin heeft geen van de onderzoeken de prevalentie van vroege onaangepaste schema's (EMS) bij deze patiënten geanalyseerd. EMS, zoals gemeten met de Young Schema Questionnaire (YSQ), wordt verondersteld ten grondslag te liggen aan een verscheidenheid aan psychische problemen, met name persoonlijkheidsstoornissen. Jeffrey Young heeft dit concept in de jaren '90 ontwikkeld door middel van de zogenaamde "Schematherapie". EMS wordt voorgesteld als de kern en het belangrijkste doelwit voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen en langdurige karakterologische problemen. De huidige definitie van een EMS is "een breed, doordringend thema of patroon, bestaande uit herinneringen, emoties, cognities en lichamelijke gewaarwordingen, met betrekking tot zichzelf en iemands relaties met anderen, ontwikkeld tijdens de kindertijd of adolescentie, uitgewerkt gedurende iemands leven en disfunctioneel tot een aanzienlijke mate". Het is onderzocht bij verschillende aandoeningen, zoals obesitas, persoonlijkheidsstoornissen, posttraumatische stressstoornis of obsessief-compulsieve stoornis, waarbij enige EMS-specificiteit werd gevonden bij patiënten met deze aandoeningen. In ons onderzoek veronderstellen we dat sommige van deze vroege onaangepaste schema's kunnen bijdragen aan de psychopathologie en de ernst van FND.

Het belangrijkste resultaat van deze studie is het beoordelen van de prevalentie van vroege onaangepaste schema's bij patiënten met functionele bewegingsstoornissen in vergelijking met patiënten met de ziekte van Parkinson of organische dystonie. De secundaire uitkomsten zijn om de onderliggende relatie tussen deze vroege onaangepaste schema's en (i) de ernst van de motorische symptomen, (ii) angst en/of depressie, (iii) het optreden van jeugdtrauma's bij onze deelnemers verder te analyseren.

Om deze doelstellingen te bereiken, streven we ernaar om 77 patiënten op te nemen, waarvan 30 patiënten met een functionele bewegingsstoornis, 28 patiënten met de ziekte van Parkinson en 19 patiënten met organische dystonie.

Alle in aanmerking komende deelnemers die hebben geaccepteerd om deel te nemen aan het onderzoek, vullen de YSQ-S3 (verkort formulier, Franse versie, gevalideerd en betrouwbaar instrument in klinische en onderzoeksomgevingen) in. De YSQ-S3 is een zelfvragenlijst die gebruikmaakt van een Likert-type rangorde, waarbij 1 betekent "helemaal niet waar van mij" en 6 betekent "beschrijft mij perfect". Evenzo variëren vragen van levenservaringen tot gevoelens over bepaalde situaties. Het bestaat uit 90 zelfrapportage-items, waarbij alle 18 EMS worden gemeten, met als doel iemands functionerende schema's van het afgelopen jaar te beschrijven.