Bevegelsesforstyrrelser og tidlige maladaptive skjemaer (SCHEMAF)

Funksjonelle nevrologiske lidelser (FND) er nevrologiske symptomer som ikke kan forklares av en lesjon eller relatert til en identifisert dysfunksjon i sentralnervesystemet. FND er underdiagnostisert, selv om det er vanlig og svært invalidiserende. Funksjonelle bevegelsesforstyrrelser er en underkategori av FND, som påvirker den frivillige motoriske kommandoen. Traumehendelser i barndommen finnes hos 30 % til 80 % av FND-pasienter, og er mer vanlig hos personer med funksjonell nevrologisk lidelse enn hos friske kontroller og pasientkontroller. Totalt sett er risikofaktorer, opprettholdende faktorer og opprettholdende faktorer blitt beskrevet i FND, og ​​noen teamforskning som Brown R. og al. har forsøkt å inkludere det i psykopatologiske modeller som den integrerende konseptuelle modellen i 2004. Ikke desto mindre har ingen av studiene analysert prevalensen av tidlige maladaptive skjemaer (EMS) hos disse pasientene. EMS, målt med Young Schema Questionnaire (YSQ), er foreslått å ligge til grunn for en rekke psykiske problemer, spesielt personlighetsforstyrrelser. Jeffrey Young har utviklet dette konseptet på 90-tallet, gjennom den såkalte "Schema Therapy". EMS er foreslått som kjernen og hovedmålet for behandling av personlighetsforstyrrelser og langvarige karakterologiske problemer. Den nåværende definisjonen av en EMS er "et bredt, gjennomgripende tema eller mønster, bestående av minner, følelser, erkjennelser og kroppslige sensasjoner, angående seg selv og ens forhold til andre, utviklet i løpet av barndommen eller ungdomsårene, utviklet gjennom ens levetid og dysfunksjonell til en betydelig grad". Det har blitt studert i forskjellige tilstander som fedme, personlighetsforstyrrelser, posttraumatisk stresslidelse eller tvangslidelse, og har funnet en viss EMS-spesifisitet hos pasienter som har disse tilstandene. I vår studie antar vi at noen av disse tidlige maladaptive skjemaene kan delta i psykopatologien og alvorlighetsgraden av FND.

Hovedresultatet av denne studien er å vurdere forekomsten av tidlige maladaptive skjemaer hos pasienter med funksjonelle bevegelsesforstyrrelser sammenlignet med pasienter med Parkinsons sykdom eller organisk dystoni. De sekundære resultatene er å videre analysere den underliggende sammenhengen mellom disse tidlige maladaptive skjemaene og (i) alvorlighetsgraden av de motoriske symptomene, (ii) angst og/eller depresjon, (iii) forekomsten av barndomstraumehendelser hos deltakerne våre.

For å nå disse målene tar vi sikte på å inkludere 77 pasienter hvorav 30 pasienter med funksjonell bevegelsesforstyrrelse, 28 pasienter med Parkinsons sykdom, 19 pasienter med organisk dystoni.

Alle kvalifiserte deltakere som har akseptert å delta i studien vil fylle ut YSQ-S3 (Short Form, French Version, validert og pålitelig instrument i kliniske og forskningsmiljøer). YSQ-S3 er et selvspørreskjema som bruker en Likert-type rangering, der 1 betyr "helt usant av meg" og 6 betyr "beskriver meg perfekt". På samme måte spenner spørsmålene fra livserfaringer til å presentere følelser om visse situasjoner. Den består av 90 selvrapporteringselementer, som måler alle de 18 EMS, med sikte på å beskrive ens fungerende skjemaer det siste året.