Troubles du mouvement et schémas précoces inadaptés (SCHEMAF)

Les troubles neurologiques fonctionnels (FND) sont des symptômes neurologiques qui ne peuvent être expliqués par une lésion ou liés à un dysfonctionnement identifié du système nerveux central. Les FND sont sous-diagnostiqués, bien que fréquents et très invalidants. Les troubles fonctionnels du mouvement sont une sous-catégorie de FND, affectant la commande motrice volontaire. Les événements traumatiques de l'enfance se retrouvent chez 30 % à 80 % des patients FND et sont plus fréquents chez les personnes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels que chez les témoins sains et les patients témoins. Dans l'ensemble, des facteurs de risque, des facteurs de perpétuation et des facteurs de maintien ont été décrits dans le FND, et certaines recherches d'équipe comme Brown R. et al. ont tenté de l'inclure dans des modèles psychopathologiques tels que le Modèle Conceptuel Intégratif en 2004. Néanmoins, aucune des études n'a analysé la prévalence des schémas précoces inadaptés (EMS) chez ces patients. Les EMS, tels que mesurés avec le Young Schema Questionnaire (YSQ), sont proposés pour sous-tendre une variété de problèmes de santé mentale, en particulier les troubles de la personnalité. Jeffrey Young a développé ce concept dans les années 90, à travers la soi-disant "Schema Therapy". Les EMS sont proposés comme cœur et cible principale pour le traitement des troubles de la personnalité et des problèmes caractérologiques de longue date. La définition actuelle d'un EMS est "un thème ou un schéma large et omniprésent, composé de souvenirs, d'émotions, de cognitions et de sensations corporelles, concernant soi-même et ses relations avec les autres, développé pendant l'enfance ou l'adolescence, élaboré tout au long de sa vie et dysfonctionnel à un degré significatif ». Il a été étudié dans diverses conditions telles que l'obésité, les troubles de la personnalité, le trouble de stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel-compulsif, trouvant une certaine spécificité EMS chez les patients présentant ces conditions. Dans notre étude, nous émettons l'hypothèse que certains de ces schémas inadaptés précoces peuvent participer à la psychopathologie et à la sévérité du FND.

Le principal résultat de cette étude est d'évaluer la prévalence des schémas inadaptés précoces chez les patients présentant des troubles fonctionnels du mouvement par rapport aux patients présentant la maladie de Parkinson ou la dystonie organique. Les critères de jugement secondaires consistent à analyser plus en détail la relation sous-jacente entre ces schémas précoces inadaptés et (i) la gravité des symptômes moteurs, (ii) l'anxiété et/ou la dépression, (iii) la survenue d'événements traumatiques chez nos participants.

Afin d'atteindre ces objectifs, nous visons à inclure 77 patients dont 30 patients avec un trouble fonctionnel des mouvements, 28 patients avec la maladie de Parkinson, 19 patients avec une dystonie organique.

Tous les participants éligibles ayant accepté de participer à l'étude rempliront le YSQ-S3 (Formulaire court, version française, instrument validé et fiable en milieu clinique et de recherche). Le YSQ-S3 est un auto-questionnaire qui utilise un questionnaire de type Likert classement, où 1 signifie "complètement faux de moi" et 6 signifie "me décrit parfaitement". De même, les questions vont des expériences de vie aux sentiments actuels à propos de certaines situations. Il se compose de 90 items d'auto-évaluation, mesurant l'ensemble des 18 EMS, visant à décrire ses schémas de fonctionnement au cours de l'année écoulée.