Zaburzenia ruchowe i wczesne schematy nieprzystosowania (SCHEMAF)

Funkcjonalne zaburzenia neurologiczne (FND) to objawy neurologiczne, których nie można wytłumaczyć zmianą chorobową lub które są związane ze zidentyfikowaną dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego. FND są niedodiagnozowane, chociaż powszechne i wysoce upośledzające. Funkcjonalne zaburzenia ruchu to podkategoria FND, wpływająca na dobrowolne polecenia motoryczne. Zdarzenia urazowe w dzieciństwie występują u 30% do 80% pacjentów z FND i są częstsze u osób z czynnościowymi zaburzeniami neurologicznymi niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej i pacjentów z grupy kontrolnej. Ogólnie rzecz biorąc, czynniki ryzyka, czynniki utrwalające i czynniki podtrzymujące zostały opisane w FND, a niektóre badania zespołowe, jak Brown R. i in. próbowali włączyć go do modeli psychopatologicznych, takich jak Integracyjny Model Pojęciowy w 2004 roku. Niemniej jednak żadne z badań nie analizowało częstości występowania wczesnych schematów nieadaptacyjnych (EMS) u tych pacjentów. Proponuje się, aby EMS, mierzone kwestionariuszem Young Schema Questionnaire (YSQ), leżało u podstaw różnych problemów ze zdrowiem psychicznym, w szczególności zaburzeń osobowości. Jeffrey Young rozwinął tę koncepcję w latach 90-tych, poprzez tzw. „terapię schematów”. EMS proponuje się jako rdzeń i główny cel leczenia zaburzeń osobowości i długotrwałych problemów charakterologicznych. Obecna definicja EMS to „szeroki, wszechobecny temat lub wzorzec, składający się ze wspomnień, emocji, spostrzeżeń i doznań cielesnych, dotyczących nas samych i relacji z innymi, rozwinięty w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, wypracowany przez całe życie i dysfunkcyjny do znaczny stopień”. Został zbadany w różnych stanach, takich jak otyłość, zaburzenia osobowości, zespół stresu pourazowego lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, znajdując pewną specyficzność EMS u pacjentów z tymi stanami. W naszym badaniu stawiamy hipotezę, że niektóre z tych wczesnych nieprzystosowawczych schematów mogą uczestniczyć w psychopatologii i nasileniu FND.

Głównym wynikiem tego badania jest ocena częstości występowania wczesnych schematów dezadaptacyjnych u pacjentów z funkcjonalnymi zaburzeniami ruchu w porównaniu z pacjentami z chorobą Parkinsona lub dystonią organiczną. Wyniki drugorzędne to dalsza analiza związku leżącego u podstaw tych wczesnych nieprzystosowawczych schematów i (i) nasilenia objawów motorycznych, (ii) lęku i/lub depresji, (iii) występowania traumatycznych zdarzeń w dzieciństwie u naszych uczestników.

Aby osiągnąć te cele, chcemy objąć 77 pacjentów, z czego 30 pacjentów z funkcjonalnymi zaburzeniami ruchu, 28 pacjentów z chorobą Parkinsona, 19 pacjentów z dystonią organiczną.

Wszyscy kwalifikujący się uczestnicy, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu, wypełnią kwestionariusz YSQ-S3 (formularz skrócony, wersja francuska, sprawdzone i niezawodne narzędzie w warunkach klinicznych i badawczych). ranking, gdzie 1 oznacza „całkowicie nieprawdziwy o mnie”, a 6 oznacza „doskonale mnie opisuje”. Podobnie, pytania obejmują zarówno doświadczenia życiowe, jak i przedstawiają uczucia związane z określonymi sytuacjami. Składa się z 90 pozycji samoopisowych, mierzących wszystkie z 18 EMS, mających na celu opisanie czyichś schematów funkcjonowania w ciągu ostatniego roku.