Bevægelsesforstyrrelser og tidlige maladaptive skemaer (SCHEMAF)

Funktionelle neurologiske lidelser (FND) er neurologiske symptomer, der ikke kan forklares med en læsion eller relateres til en identificeret dysfunktion i centralnervesystemet. FND er underdiagnosticeret, selvom det er almindeligt og stærkt invaliderende. Funktionelle bevægelsesforstyrrelser er en underkategori af FND, der påvirker den frivillige motoriske kommando. Traumehændelser i barndommen findes hos 30 % til 80 % af FND-patienter og er mere almindelige hos personer med funktionel neurologisk lidelse end hos raske kontroller og patientkontroller. Samlet set er risikofaktorer, vedvarende faktorer og opretholdelsesfaktorer blevet beskrevet i FND, og ​​nogle teamforskning som Brown R. og al. har forsøgt at inkludere det i psykopatologiske modeller såsom Integrative Conceptual Model i 2004. Ikke desto mindre har ingen af ​​undersøgelserne analyseret forekomsten af ​​tidlige maladaptive skemaer (EMS) hos disse patienter. EMS, som målt med Young Schema Questionnaire (YSQ), foreslås at ligge til grund for en række psykiske problemer, især personlighedsforstyrrelser. Jeffrey Young har udviklet dette koncept i 90'erne gennem den såkaldte "Schema Therapy". EMS foreslås som kerne og hovedmål for behandling af personlighedsforstyrrelser og langvarige karakterologiske problemer. Den nuværende definition af en EMS er "et bredt, gennemgående tema eller mønster, der består af minder, følelser, erkendelser og kropslige fornemmelser vedrørende sig selv og ens forhold til andre, udviklet i barndommen eller ungdommen, udviklet gennem ens levetid og dysfunktionelt til en betydelig grad". Det er blevet undersøgt i forskellige tilstande såsom fedme, personlighedsforstyrrelser, posttraumatisk stresslidelse eller obsessiv-kompulsiv lidelse, idet man har fundet en vis EMS-specificitet hos patienter med disse tilstande. I vores undersøgelse antager vi, at nogle af disse tidlige maladaptive skemaer kan deltage i psykopatologien og sværhedsgraden af ​​FND.

Hovedresultatet af denne undersøgelse er at vurdere forekomsten af ​​tidlige maladaptive skemaer hos patienter med funktionelle bevægelsesforstyrrelser sammenlignet med patienter med Parkinsons sygdom eller organisk dystoni. De sekundære resultater er yderligere at analysere den underliggende sammenhæng mellem disse tidlige maladaptive skemaer og (i) sværhedsgraden af ​​de motoriske symptomer, (ii) angst og/eller depression, (iii) forekomsten af ​​barndomstraumer hos vores deltagere.

For at nå disse mål sigter vi mod at inkludere 77 patienter, heraf 30 patienter med Functional Movement Disorder, 28 patienter med Parkinsons sygdom, 19 patienter med organisk dystoni.

Alle kvalificerede deltagere, som har accepteret at deltage i undersøgelsen, udfylder YSQ-S3 (kort formular, fransk version, valideret og pålideligt instrument i kliniske og forskningsmæssige indstillinger). YSQ-S3 er et selvspørgeskema, der bruger en Likert-type placering, hvor 1 betyder "helt usandt af mig" og 6 betyder "beskriver mig perfekt". På samme måde spænder spørgsmålene fra livserfaringer til at præsentere følelser om bestemte situationer. Den består af 90 selvrapporteringselementer, der måler alle de 18 EMS, med det formål at beskrive ens fungerende skemaer i løbet af det seneste år.