Disturbi del movimento e schemi disadattivi precoci (SCHEMAF)

I disturbi neurologici funzionali (FND) sono sintomi neurologici che non possono essere spiegati da una lesione o correlati a una disfunzione identificata del sistema nervoso centrale. Le FND sono sottodiagnosticate, sebbene comuni e altamente invalidanti. I disturbi del movimento funzionale sono una sottocategoria della FND, che colpisce il comando motorio volontario. Gli eventi traumatici infantili si riscontrano nel 30-80% dei pazienti con FND e sono più comuni nelle persone con disturbo neurologico funzionale rispetto ai controlli sani e ai controlli dei pazienti. Nel complesso, i fattori di rischio, i fattori perpetuanti e i fattori di mantenimento sono stati descritti in FND e in alcune ricerche di gruppo come Brown R. e al. hanno tentato di includerlo in modelli psicopatologici come il Modello Concettuale Integrativo nel 2004. Tuttavia, nessuno degli studi ha analizzato la prevalenza degli schemi di maladattamento precoce (EMS) in questi pazienti. Si propone che gli EMS, misurati con il Young Schema Questionnaire (YSQ), siano alla base di una varietà di problemi di salute mentale, in particolare i disturbi della personalità. Jeffrey Young ha sviluppato questo concetto negli anni '90, attraverso la cosiddetta "Schema Therapy". Gli EMS sono proposti come il nucleo e l'obiettivo principale per il trattamento dei disturbi della personalità e dei problemi caratterologici di lunga data. L'attuale definizione di SGA è "un tema o un modello ampio e pervasivo, composto da ricordi, emozioni, cognizioni e sensazioni corporee, riguardanti se stessi e le proprie relazioni con gli altri, sviluppato durante l'infanzia o l'adolescenza, elaborato nel corso della propria vita e disfunzionale rispetto a un grado significativo”. È stato studiato in varie condizioni come l'obesità, i disturbi della personalità, il disturbo da stress post-traumatico o il disturbo ossessivo-compulsivo, trovando alcune specificità EMS nei pazienti che presentano queste condizioni. Nel nostro studio, ipotizziamo che alcuni di questi schemi disadattivi precoci possano partecipare alla psicopatologia e alla gravità della FND.

Il risultato principale di questo studio è valutare la prevalenza di schemi maladattivi precoci in pazienti che presentano disturbi del movimento funzionale rispetto ai pazienti che presentano malattia di Parkinson o distonia organica. Gli esiti secondari consistono nell'analizzare ulteriormente la relazione sottostante di questi schemi disadattivi precoci e (i) la gravità dei sintomi motori, (ii) ansia e/o depressione, (iii) il verificarsi di eventi traumatici infantili nei nostri partecipanti.

Per raggiungere questi obiettivi, ci proponiamo di includere 77 pazienti di cui 30 pazienti con disturbo del movimento funzionale, 28 pazienti con malattia di Parkinson, 19 pazienti con distonia organica.

Tutti i partecipanti idonei che hanno accettato di partecipare allo studio compileranno il modulo YSQ-S3 (forma breve, versione francese, strumento convalidato e affidabile in contesti clinici e di ricerca). ranking, dove 1 significa "completamente falso da parte mia" e 6 significa "mi descrive perfettamente". Allo stesso modo, le domande vanno dalle esperienze di vita per presentare sentimenti su determinate situazioni. Consiste di 90 item di autovalutazione, che misurano tutti i 18 EMS, con l'obiettivo di descrivere i propri schemi di funzionamento nell'ultimo anno.