Prizmatické čočky u syndromu Pisa

U předchozích případů pacientů s Parkinsonovou chorobou a syndromem Pisa vyšetřovatelé zjistili mírné zlepšení dystonie trupu po aplikaci prizmatických čoček.

Současná studie zajišťuje zapojení 40 pacientů s Parkinsonovou nemocí, z toho dvacet léčených trvalou prizmatickou optickou korekcí a dvacet léčených neutrální optickou korekcí nebo jedinou optickou korekcí refrakčních bazických vad (placebo).

Protokol poskytuje sběr těchto dat:

• Osobní údaje (datum narození, pohlaví, rodinný stav, povolání)
• Obecná anamnéza (hmotnost, výška, neneurologické a neurologické doprovodné patologie, zdravotní stavy, které mohou být spojeny nebo predisponujícími pacienty k PS, probíhající neantiparkinsonská léčba)
• Specifická anamnéza PD (rok od první diagnózy PD, rok výskytu prvních motorických příznaků PD, typ a rozložení motorických příznaků na počátku)
• Farmakologická anamnéza PD (rok zahájení první léčby PD, jaké léky, probíhá antiparkinsonika)
• Neurologické hodnocení v ON: UPDRS I, II, III a IV (III: také položky-20-26 pravá a levá strana), Hoehn-Yahrovo stadium;
• Specifická historie pro PS;
• Zjištění některých informací o tom, jak pacienti vnímají naklonění trupu na stranu, směr sklonu, jak dlouho je přítomen, jak dlouho se projevuje, stavy, ve kterých je tento sklon přítomen (stání, sezení atd.) )
• Přítomnost bolesti v kříži a intenzita bolesti měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS).

Klinické a kinematické hodnocení PS:

• Míra dystonie měřená ve stupních s pacientem umístěným u stěny proti vyhrazenému úhloměru. Toto měření je vyfoceno.
• Statické a dynamické kinematické vyhodnocení (analýza chůze) podle následujícího protokolu: 30 sekund nehybně v ortostatické poloze, ramena ke kamerám, asi 5 kroků vpřed, nehybně v ortostatické poloze při fixaci bodů vizuální stimulace umístěných na stěně, 30 sekund nehybně v ortostatická poloha po pokrytí části chodby před místností kinematického hodnocení.

Ortoptické hodnocení:

kompletní ortoptické vyhodnocení a předepsání personalizovaných prizmatických čoček, randomizace pacienta na aktivní nebo pomalu se pohybující placebo čočky s ohledem na ostatní experimentátory a pacienta.

Vývojový diagram návštěv:

Screening: neurolog vybere pacienta podle kritérií způsobilosti uvedených výše a ověří ochotu pacienta zúčastnit se.

Randomizace: pacient podstoupí klinické a kinematické hodnocení PS, ortoptické vyšetření a randomizaci na aktivní čočky a placebo.

Studijní časy:

T0: randomizace a předepisování čoček T1: kontrola po 1 měsíci od používání čoček

Pacienti jsou přijímáni v Parkinsonově centru IRCCS Neuromed.