Soczewki pryzmatyczne w zespole pisowym

We wcześniejszych przypadkach pacjentów z chorobą Parkinsona i zespołem Pisa badacze stwierdzili niewielką poprawę dystonii tułowia po zastosowaniu soczewek pryzmatycznych.

Obecne badanie przewiduje udział 40 pacjentów z chorobą Parkinsona, z czego 20 leczonych stałą pryzmatyczną korekcją optyczną, a 20 leczonych neutralną korekcją optyczną lub jedyną optyczną korekcją podstawowych wad refrakcji (placebo).

Protokół zapewnia gromadzenie tych danych:

• Dane osobowe (data urodzenia, płeć, stan cywilny, zawód)
• Wywiad ogólny (masa ciała, wzrost, współistniejące patologie nieneurologiczne i neurologiczne, schorzenia, które mogą być związane lub predysponujące pacjentów do PS, trwająca terapia niezwiązana z parkinsonizmem)
• Specyficzny wywiad dla ChP (rok od pierwszego rozpoznania ChP, rok pojawienia się pierwszych objawów ruchowych ChP, rodzaj i rozmieszczenie objawów ruchowych na początku)
• Historia farmakologiczna PD (rok rozpoczęcia pierwszego leczenia PD, jakie leki (leki), terapia przeciw parkinsonizmowi w toku)
• Ocena neurologiczna w ON: UPDRS I, II, III i IV (III: także poz. 20-26 strona prawa i lewa), stadium Hoehna-Yahra;
• Specyficzna historia dla PS;
• Wykrywanie pewnych informacji o postrzeganiu przez pacjentów przechylenia tułowia na boki, kierunku pochylenia, jak długo ono występuje, jak długo się objawia, warunkach występowania tego pochylenia (stonie, siedzenie itp.))
• Obecność bólu krzyża i nasilenie bólu mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).

Kliniczna i kinematyczna ocena PS:

• Wielkość dystonii mierzona w stopniach, gdy pacjent opiera się o ścianę przy dedykowanym kątomierzu. Ten pomiar jest sfotografowany.
• Statyczna i dynamiczna ocena kinematyczna (analiza chodu) według następującego protokołu: 30 sekund nieruchomo w pozycji ortostatycznej, ramionami do kamer, około 5 kroków do przodu, nieruchomo w pozycji ortostatycznej podczas mocowania punktów stymulacji wzrokowej umieszczonych na ścianie, 30 sekund nieruchomo w pozycji ortostatycznej po przebyciu odcinka korytarza przed salą oceny kinematycznej.

Ocena ortoptyczna:

pełna ocena ortoptyczna i przepisanie spersonalizowanych soczewek pryzmatycznych, randomizacja pacjenta na aktywnych lub wolno poruszających się soczewkach placebo w odniesieniu do innych eksperymentatorów i pacjenta.

Schemat wizyt:

Badanie przesiewowe: neurolog wybiera pacjenta zgodnie z kryteriami kwalifikacyjnymi wskazanymi powyżej i weryfikuje chęć pacjenta do udziału.

Randomizacja: pacjent przechodzi ocenę kliniczną i kinematyczną PS, badanie ortoptyczne i randomizację na aktywne soczewki i placebo.

Czas nauki:

T0: randomizacja i recepta soczewek T1: kontrola po 1 miesiącu od użycia soczewek

Rekrutacja pacjentów odbywa się w Centrum Choroby Parkinsona IRCCS Neuromed.