Lentilles prismatiques dans le syndrome de Pise

Dans des cas antérieurs de patients atteints de la maladie de Parkinson et du syndrome de Pise, les enquêteurs ont constaté une légère amélioration de la dystonie du tronc après l'application de lentilles prismatiques.

L'étude actuelle prévoit l'implication de 40 patients atteints de la maladie de Parkinson, dont vingt traités par correction optique prismatique permanente, et vingt traités par correction optique neutre ou avec la seule correction optique des défauts de base de la réfraction (placebo).

Le protocole prévoit la collecte de ces données :

• Données personnelles (date de naissance, sexe, état civil, profession)
• Antécédents généraux (poids, taille, pathologies concomitantes non neurologiques et neurologiques, conditions médicales pouvant être associées ou prédisposant les patients à la SP, traitement non antiparkinsonien en cours)
• Antécédents spécifiques de MP (année depuis le premier diagnostic de MP, année d'apparition des premiers symptômes moteurs de MP, type et distribution des symptômes moteurs au début)
• Antécédents pharmacologiques de la MP (année d'initiation du premier traitement de la MP, quel(s) médicament(s), traitement antiparkinsonien en cours)
• Évaluation neurologique en ON : UPDRS I, II, III et IV (III : également items 20-26 côté droit et gauche), stade de Hoehn-Yahr ;
• Historique spécifique pour PS ;
• Détection de certaines informations sur la perception des patients d'avoir le torse incliné sur le côté, la direction de l'inclinaison, la durée de sa présence, la durée de sa manifestation, les conditions dans lesquelles cette inclinaison est présente (debout, assis, etc.) )
• Présence de lombalgie et intensité de la douleur mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA).

Évaluation clinique et cinématique du SP :

• La quantité de dystonie mesurée en degrés avec le patient positionné contre le mur contre un rapporteur dédié. Cette mesure est photographiée.
• Évaluation cinématique statique et dynamique (analyse de la marche) selon le protocole suivant : 30 secondes stationnaire en position orthostatique, épaules vers les caméras, environ 5 pas vers l'avant, stationnaire en position orthostatique en fixant des points de stimulation visuelle placés sur le mur, 30 secondes stationnaire en une position orthostatique après avoir parcouru une partie du couloir devant la salle d'évaluation cinématique.

Évaluation orthoptique :

évaluation orthoptique complète et prescription de lentilles prismatiques personnalisées, en randomisant le patient sur des lentilles placebo actives ou lentes par rapport aux autres expérimentateurs et au patient.

Organigramme des visites :

Dépistage : le neurologue sélectionne le patient selon les critères d'éligibilité indiqués ci-dessus et vérifie la volonté du patient de participer.

Randomisation : le patient subit une évaluation clinique et cinématique du PS, un examen orthoptique et une randomisation sur lentilles actives et placebo.

Horaires des études :

T0 : randomisation et prescription des lentilles T1 : contrôle après 1 mois à compter de l'utilisation des lentilles

Les patients sont recrutés au Centre Parkinson de l'IRCCS Neuromed.