Prismatische lenzen bij het Pisa-syndroom

In eerdere gevallen van patiënten met de ziekte van Parkinson en het Pisa-syndroom vonden de onderzoekers een lichte verbetering van de dystonie van de romp na het aanbrengen van prismatische lenzen.

De huidige studie voorziet in de betrokkenheid van 40 patiënten met de ziekte van Parkinson, waarvan twintig behandeld met permanente prismatische optische correctie, en twintig behandeld met neutrale optische correctie of met de enige optische correctie van de refractieve basisdefecten (placebo).

Het protocol voorziet in het verzamelen van deze gegevens:

• Persoonsgegevens (geboortedatum, geslacht, burgerlijke staat, beroep)
• Algemene voorgeschiedenis (gewicht, lengte, niet-neurologische en neurologische bijkomende pathologieën, medische aandoeningen die geassocieerd kunnen zijn met of predisponerende patiënten voor PS, lopende niet-antiparkinsontherapie)
• Specifieke geschiedenis van PD (jaar vanaf de eerste diagnose van PD, jaar van optreden van de eerste motorische symptomen van PD, type en verdeling van motorische symptomen bij aanvang)
• Farmacologische geschiedenis van PD (jaar van aanvang van de eerste behandeling voor PD, welke geneesmiddelen, antiparkinsontherapie aan de gang)
• Neurologische evaluatie in ON: UPDRS I, II, III en IV (III: ook items-20-26 rechts en links), Hoehn-Yahr-stadium;
• Specifieke geschiedenis voor PS;
• Detectie van enige informatie over de perceptie van de patiënt dat de romp zijwaarts gekanteld is, richting van de helling, hoe lang deze aanwezig is, hoe lang deze zich manifesteert, omstandigheden waarin deze neiging aanwezig is (staan, zitten, enz.) )
• Aanwezigheid van lage rugpijn en pijnintensiteit gemeten met de Visual Analogue Scale (VAS).

Klinische en kinematische evaluatie van PS:

• De hoeveelheid dystonie gemeten in graden met de patiënt tegen de muur geplaatst tegen een speciale gradenboog. Deze meting is gefotografeerd.
• Statische en dynamische kinematische evaluatie (ganganalyse) volgens het volgende protocol: 30 seconden stationair in orthostatische positie, schouders naar de camera's, ongeveer 5 stappen naar voren, stationair in orthostatische positie terwijl visuele stimulatiepunten op de muur worden bevestigd, 30 seconden stationair in een orthostatische positie na een deel van de gang voor de kinematische evaluatieruimte te hebben afgelegd.

Orthoptische evaluatie:

volledige orthoptische evaluatie en het voorschrijven van gepersonaliseerde prismatische lenzen, waarbij de patiënt wordt gerandomiseerd op actieve of langzaam bewegende placebolenzen ten opzichte van de andere onderzoekers en de patiënt.

Stroomschema van bezoeken:

Screening: de neuroloog selecteert de patiënt volgens de hierboven aangegeven geschiktheidscriteria en controleert de bereidheid van de patiënt om deel te nemen.

Randomisatie: de patiënt ondergaat een klinische en kinematische evaluatie van de PS, orthoptisch onderzoek en randomisatie op actieve lenzen en placebo.

Studie tijden:

T0: randomisatie en voorschrijven van lenzen T1: controle na 1 maand na gebruik van lenzen

Patiënten worden gerekruteerd in het Parkinsoncentrum van het IRCCS Neuromed.