Lentes Prismáticas na Síndrome de Pisa

Em casos anteriores de pacientes com doença de Parkinson e síndrome de Pisa, os pesquisadores encontraram uma leve melhora na distonia do tronco após a aplicação de lentes prismáticas.

O presente estudo prevê o envolvimento de 40 pacientes com doença de Parkinson, dos quais vinte tratados com correção óptica prismática permanente e vinte tratados com correção óptica neutra ou com a única correção óptica dos defeitos refrativos básicos (placebo).

O protocolo fornece a coleta destes dados:

• Dados pessoais (data de nascimento, sexo, estado civil, profissão)
• História geral (peso, altura, patologias não neurológicas e neurológicas concomitantes, condições médicas que possam estar associadas ou predispor pacientes à SP, terapia não antiparkinsoniana em andamento)
• História específica para DP (ano desde o primeiro diagnóstico de DP, ano do aparecimento dos primeiros sintomas motores da DP, tipo e distribuição dos sintomas motores no início)
• Histórico farmacológico de DP (ano de início do primeiro tratamento para DP, qual(is) droga(s), terapia antiparkinsoniana em andamento)
• Avaliação Neurológica em ON: UPDRS I, II, III e IV (III: também itens-20-26 lado direito e esquerdo), estágio de Hoehn-Yahr;
• Histórico específico para PS;
• Detecção de algumas informações sobre a percepção do paciente em ter o tronco inclinado para os lados, direção da inclinação, quanto tempo está presente, quanto tempo se manifesta, condições em que essa inclinação está presente (em pé, sentado, etc.)
• Presença de lombalgia e intensidade da dor medida com a Escala Visual Analógica (EVA).

Avaliação clínica e cinemática do PS:

• A quantidade de distonia medida em graus com o paciente posicionado contra a parede contra um transferidor dedicado. Esta medição é fotografada.
• Avaliação cinemática estática e dinâmica (análise da marcha) de acordo com o seguinte protocolo: 30 segundos estacionário em posição ortostática, ombros para as câmeras, cerca de 5 passos para frente, estacionário em posição ortostática enquanto fixa pontos de estimulação visual colocados na parede, 30 segundos estacionário em uma posição ortostática após ter percorrido um trecho do corredor em frente à sala de avaliação cinemática.

Avaliação ortóptica:

avaliação ortóptica completa e prescrição de lentes prismáticas personalizadas, randomizando o paciente em lentes placebo ativas ou lentas em relação aos outros experimentadores e ao paciente.

Fluxograma de visitas:

Triagem: o neurologista seleciona o paciente de acordo com os critérios de elegibilidade indicados acima e verifica a vontade do paciente em participar.

Randomização: o paciente passa por avaliação clínica e cinemática do SP, exame ortopédico e randomização em lentes ativas e placebo.

Horários de estudo:

T0: randomização e prescrição de lentes T1: verificação após 1 mês do uso das lentes

Os pacientes são recrutados no Centro de Parkinson do IRCCS Neuromed.