Účinek cvičení pro stabilizaci páteře u pacientů s myasthenia gravis

Myasthenia Gravis (MG) je autoimunitní onemocnění charakterizované zvýšenou únavou způsobenou cvičením a svalovou slabostí. MG je onemocnění způsobené poruchou funkce receptorů v důsledku protilátek proti nikotinovým acetylcholinovým receptorům v postsynaptické oblasti v dobrovolných kosterních svalech. Onemocnění obvykle začíná ptózou z očních příznaků. S progresí onemocnění se k očním příznakům přidávají příznaky bulbárních svalů a svalů končetin. Bulbární symptomy se objevují při mluvení, polykání, žvýkacích potížích a dýchacích potížích, zatímco symptomy v končetinových svalech vznikají jako potíže se zvednutím paží do kopce a namáhání při lezení do schodů.

Slabost svalů končetin je proximální a distální na pažích a proximálnější svaly na nohou. S progresí onemocnění se ve většině příčně pruhovaných svalů objevuje slabost. To způsobuje slabost svalů trupu.

V literatuře se mezi fyzioterapeutické metody používané u pacientů s MG řadí dechová cvičení, aerobní cvičení a rezistentní cvičení. Cvičení pro stabilizaci páteře umožňuje aktivaci svalů trupu.

K posílení stability těla lze využít cvičení stabilizace páteře, která využívají základní principy motorického učení s cílem zlepšit koordinaci, rychlost kontrakce a vytrvalost svalů těla zvýšením kinestetického uvědomění. Cvičení stabilizace páteře je druh cvičení, jehož cílem je plynulejší pohyb končetin se silnou páteří, zajišťující plynulost a stabilitu páteře. V literatuře neexistuje žádná studie využívající cvičení stabilizace páteře u pacientů s MG. Cílem této studie bylo prozkoumat vliv cvičení stabilizace páteře na únavu, svalovou sílu, plicní funkce a funkční kapacitu u pacientů s MG.

Metoda Studie byla plánována jako randomizovaná, jednoduše zaslepená a zkřížená. Randomizace bude provedena systémem uzavřených obálek. Skupina 1 bude napsána na pět listů a skupina 2 bude napsána na dalších pět listů.

Poté budou tyto papíry umístěny na obálky, tyto obálky budou smíchány v krabici a pacienti budou vyzváni, aby z těchto obálek vystoupili.

Pacienti tak budou rozděleni do 2 skupin. Hodnocení provedou Yeliz Salcı a Ebru Kütük Çalıkçı. Hodnotitelé nebudou vědět, kdo je ve které skupině. Léčebnou intervenci provede Ali Naim Ceren. Hodnotitelé budou hodnotit pacienty, aniž by znali skupiny pacientů. Práce tedy bude single blind. Skupina 1, 3 dny v týdnu po dobu 6 týdnů tak, že bude zařazena do fyzioterapeutického programu sestávajícího z cvičení stabilizace páteře. Také léčba bude podpořena domácím programovým cvičením. Pacienti budou 4 týdny v klidu, aby se eliminovaly účinky programu stabilizace páteře. Po tomto období bude po dobu 6 týdnů podáván pouze domácí program. Ve skupině 2; léčba začne 6týdenním domácím programem, po kterém následuje 4týdenní přestávka.

Na konci tohoto období 3 dny v týdnu po dobu 6 týdnů bude zaveden cvičební program stabilizace páteře. Kromě tohoto cvičebního programu bude pacientům poskytnut domácí program. Domácí program bude zahrnovat dechová cvičení přizpůsobená potřebám pacienta, kalistenická cvičení a aktivity MAT.

Vyhodnocení bude provedeno na začátku léčby, po 6 týdnech léčby, na konci 4 týdnů klidu a na konci 6 týdnů léčby.