L'effet des exercices de stabilisation vertébrale chez les patients atteints de myasthénie grave

La myasthénie grave (MG) est une maladie auto-immune caractérisée par une augmentation de la fatigue induite par l'exercice et une faiblesse musculaire. La MG est une maladie causée par une altération de la fonction des récepteurs due à des anticorps dirigés contre les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine dans la région post-synaptique des muscles squelettiques volontaires. La maladie débute généralement par une ptose due à des symptômes oculaires. Avec la progression de la maladie, les symptômes des muscles bulbaires et des muscles des extrémités s'ajoutent aux symptômes oculaires. Les symptômes bulbaires surviennent lors de la parole, de la déglutition, des difficultés de mastication et des difficultés respiratoires, tandis que les symptômes des muscles des extrémités apparaissent comme la difficulté à lever les bras en montée et la tension de monter les escaliers.

La faiblesse des muscles des membres est proximale et distale dans les bras et plus proximale dans les jambes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une faiblesse apparaît dans la plupart des muscles striés. Cela provoque une faiblesse dans les muscles du tronc.

Dans la littérature, les méthodes de kinésithérapie utilisées chez les patients MG incluent des exercices respiratoires, des exercices aérobies et des exercices résistants. Les exercices de stabilisation vertébrale permettent d'activer les muscles du tronc.

Les exercices de stabilisation vertébrale, qui utilisent les principes de base de l'apprentissage moteur, visant à améliorer la coordination, le taux de contraction et l'endurance des muscles du corps en augmentant la conscience kinesthésique, peuvent être utilisés pour renforcer la stabilité du corps. Les exercices de stabilisation de la colonne vertébrale sont un type d'exercice qui vise des mouvements des membres plus fluides avec une colonne vertébrale solide, assurant la douceur et la stabilité de la colonne vertébrale. Dans la littérature, il n'y a pas d'étude utilisant des exercices de stabilisation vertébrale chez les patients MG. Le but de cette étude était d'étudier les effets des exercices de stabilisation de la colonne vertébrale sur la fatigue, la force musculaire, les fonctions pulmonaires et la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de MG.

Méthode L'étude a été planifiée comme randomisée, en simple aveugle et croisée. La randomisation se fera avec un système d'enveloppe fermée. Le groupe 1 sera écrit sur cinq feuilles et le groupe 2 sera écrit sur cinq autres feuilles.

Ensuite, ces papiers seront posés sur les enveloppes, ces enveloppes seront mélangées dans une boîte et les patients seront invités à se retirer de ces enveloppes.

Ainsi, les patients seront divisés en 2 groupes. Les évaluations seront faites par Yeliz Salcı et Ebru Kütük Çalıkçı. Les évaluateurs ne sauront pas qui est dans quel groupe. L'intervention de traitement sera effectuée par Ali Naim Ceren. Les évaluateurs évalueront les patients sans connaître les groupes de patients. Le travail sera donc en simple aveugle. Groupe 1, 3 jours par semaine pendant 6 semaines afin qu'il soit repris au programme de kinésithérapie consistant en des exercices de stabilisation vertébrale. De plus, le traitement sera soutenu par des exercices du programme à domicile. Les patients seront reposés pendant 4 semaines pour éliminer les effets du programme de stabilisation vertébrale. Après cette période, seul le programme à domicile sera donné pendant 6 semaines. Dans le groupe 2 ; le traitement commencera par un programme à domicile de 6 semaines, suivi d'une pause de 4 semaines.

À la fin de cette période, soit 3 jours par semaine pendant 6 semaines, un programme d'exercices de stabilisation de la colonne vertébrale sera mis en œuvre. En plus de ce programme d'exercices, les patients recevront un programme à domicile. Le programme à domicile comprendra des exercices de respiration adaptés aux besoins du patient, des exercices de callisthénie et des activités MAT.

Des évaluations seront faites au début du traitement, après 6 semaines de traitement, à la fin de 4 semaines de repos et à la fin de 6 semaines de traitement.