El efecto de los ejercicios de estabilización de la columna vertebral en pacientes con miastenia grave

La miastenia grave (MG) es una enfermedad autoinmune caracterizada por un aumento de la fatiga inducida por el ejercicio y debilidad muscular. La MG es una enfermedad causada por el deterioro de la función del receptor debido a los anticuerpos contra los receptores nicotínicos de acetilcolina en la región postsináptica de los músculos esqueléticos voluntarios. La enfermedad suele comenzar con ptosis por síntomas oculares. Con la progresión de la enfermedad, los síntomas de los músculos bulbares y de los músculos de las extremidades se suman a los síntomas oculares. Los síntomas bulbares se presentan al hablar, tragar, dificultad para masticar y dificultad para respirar, mientras que los síntomas en los músculos de las extremidades se presentan como la dificultad para levantar los brazos cuesta arriba y el esfuerzo para subir escaleras.

La debilidad de los músculos de las extremidades es proximal y distal en los brazos y los músculos más proximales en las piernas. A medida que avanza la enfermedad, se presenta debilidad en la mayoría de los músculos estriados. Esto causa debilidad en los músculos del tronco.

En la literatura, los métodos de fisioterapia utilizados en pacientes con MG incluyen ejercicios de respiración, ejercicios aeróbicos y ejercicios de resistencia. Los ejercicios de estabilización de la columna permiten la activación de los músculos del tronco.

Los ejercicios de estabilización de la columna, que utilizan los principios básicos del aprendizaje motor, con el objetivo de mejorar la coordinación, la tasa de contracción y la resistencia de los músculos del cuerpo mediante el aumento de la conciencia cinestésica, se pueden utilizar para fortalecer la estabilidad del cuerpo. Los ejercicios de estabilización de la columna son un tipo de ejercicio que tiene como objetivo movimientos más suaves de las extremidades con una columna fuerte, lo que garantiza la suavidad y la estabilidad de la columna. En la literatura, no hay ningún estudio que utilice ejercicios de estabilización de la columna en pacientes con MG. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de los ejercicios de estabilización de la columna sobre la fatiga, la fuerza muscular, las funciones pulmonares y la capacidad funcional en pacientes con MG.

Método El estudio se planeó como aleatorizado, simple ciego y cruzado. La aleatorización se realizará con sistema de sobre cerrado. El grupo 1 se escribirá en cinco hojas y el grupo 2 en otras cinco hojas.

Luego, estos papeles se colocarán en los sobres, estos sobres se mezclarán en una caja y se les pedirá a los pacientes que retiren de estos sobres.

Por lo tanto, los pacientes se dividirán en 2 grupos. Las evaluaciones serán realizadas por Yeliz Salcı y Ebru Kütük Çalıkçı. Los evaluadores no sabrán quién está en qué grupo. La intervención del tratamiento será realizada por Ali Naim Ceren. Los evaluadores evaluarán a los pacientes sin conocer los grupos de pacientes. Así que el trabajo será simple ciego. Grupo 1, 3 días a la semana durante 6 semanas para que sea llevado al programa de fisioterapia consistente en ejercicios de estabilización de columna. También el tratamiento será apoyado por ejercicios del programa en casa. Los pacientes descansarán durante 4 semanas para eliminar los efectos del programa de estabilización de la columna. Después de este período, solo se dará el programa de casa durante 6 semanas. En el Grupo 2; el tratamiento comenzará con un programa en el hogar de 6 semanas, seguido de un descanso de 4 semanas.

Al final de este período de 3 días a la semana durante 6 semanas se implementará un programa de ejercicios de estabilización de la columna. Además de este programa de ejercicios, los pacientes recibirán un programa en el hogar. El programa domiciliario incluirá ejercicios de respiración adaptados a las necesidades del paciente, ejercicios de calistenia y actividades MAT.

Las valoraciones se realizarán al inicio del tratamiento, a las 6 semanas de tratamiento, al final de las 4 semanas de descanso y al final de las 6 semanas de tratamiento.