O Efeito dos Exercícios de Estabilização da Coluna Vertebral em Pacientes com Miastenia Gravis

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune caracterizada por aumento da fadiga induzida pelo exercício e fraqueza muscular. A MG é uma doença causada pelo comprometimento da função do receptor devido a anticorpos para receptores nicotínicos de acetilcolina na região pós-sináptica dos músculos esqueléticos voluntários. A doença geralmente começa com ptose de sintomas oculares. Com a progressão da doença, somam-se aos sintomas oculares os sintomas dos músculos bulbares e dos músculos das extremidades. Os sintomas bulbares ocorrem ao falar, engolir, mastigar e respirar, enquanto os sintomas nos músculos das extremidades surgem como a dificuldade de levantar os braços em subidas e o esforço de subir escadas.

A fraqueza dos músculos dos membros é proximal e distal nos braços e mais proximal nas pernas. À medida que a doença progride, ocorre fraqueza na maioria dos músculos estriados. Isso causa fraqueza nos músculos do tronco.

Na literatura, os métodos de fisioterapia utilizados em pacientes com MG incluem exercícios respiratórios, exercícios aeróbicos e exercícios resistidos. Os exercícios de estabilização da coluna permitem a ativação dos músculos do tronco.

Os exercícios de estabilização da coluna vertebral, que utilizam os princípios básicos do aprendizado motor, visando melhorar a coordenação, a taxa de contração e a resistência dos músculos do corpo por meio do aumento da consciência cinestésica, podem ser utilizados para fortalecer a estabilidade corporal. Os exercícios de estabilização da coluna são um tipo de exercício que visa movimentos mais suaves dos membros com uma coluna forte, garantindo suavidade e estabilidade da coluna. Na literatura, não há nenhum estudo utilizando exercícios de estabilização da coluna vertebral em pacientes com MG. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos dos exercícios de estabilização da coluna sobre a fadiga, força muscular, funções pulmonares e capacidade funcional em pacientes com MG.

Método O estudo foi planejado como randomizado, simples-cego e cruzado. A randomização será feita com sistema de envelope fechado. O grupo 1 será escrito em cinco folhas e o grupo 2 será escrito em outras cinco folhas.

Em seguida, esses papéis serão colocados nos envelopes, esses envelopes serão misturados em uma caixa e os pacientes serão solicitados a retirar esses envelopes.

Assim, os pacientes serão divididos em 2 grupos. As avaliações serão feitas por Yeliz Salcı e Ebru Kütük Çalıkçı. Os avaliadores não saberão quem está em qual grupo. A intervenção do tratamento será feita por Ali Naim Ceren. Os avaliadores avaliarão os pacientes sem conhecer os grupos de pacientes. Portanto, o trabalho será simples cego. Grupo 1, 3 dias por semana durante 6 semanas para que seja levado ao programa de fisioterapia que consiste em exercícios de estabilização da coluna vertebral. Além disso, o tratamento será apoiado por exercícios do programa doméstico. Os pacientes ficarão em repouso por 4 semanas para eliminar os efeitos do programa de estabilização da coluna vertebral. Após este período, apenas o programa de casa será dado por 6 semanas. No Grupo 2; o tratamento começará com um programa domiciliar de 6 semanas, seguido de um intervalo de 4 semanas.

No final deste período será implementado um programa de exercícios de estabilização da coluna vertebral de 3 dias por semana durante 6 semanas. Além deste programa de exercícios, os pacientes receberão um programa em casa. O programa domiciliar incluirá exercícios respiratórios adaptados às necessidades do paciente, exercícios calistênicos e atividades MAT.

As avaliações serão feitas no início do tratamento, após 6 semanas de tratamento, ao final de 4 semanas de repouso e ao final de 6 semanas de tratamento.