Selkärangan stabilointiharjoituksen vaikutus potilailla, joilla on myasthenia gravis

Myasthenia Gravis (MG) on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista lisääntynyt rasituksen aiheuttama väsymys ja lihasheikkous. MG on sairaus, jonka aiheuttaa heikentynyt reseptoritoiminto, joka johtuu vasta-aineista nikotiiniasetyylikoliinireseptoreille postsynaptisella alueella vapaaehtoisissa luustolihaksissa. Sairaus alkaa yleensä silmäoireista johtuvalla ptoosilla. Sairauden edetessä silmäoireisiin lisätään sipulilihasten ja raajalihasten oireet. Bulbar-oireet ilmaantuvat puhuessa, nieleessä, pureskelu- ja hengitysvaikeuksissa, kun taas raajalihasten oireet ilmaantuvat vaikeutena nostaa käsiä ylämäkeen ja portaiden kiipeämisen rasituksesta.

Raajojen lihasten heikkous on proksimaalista ja distaalista käsivarsissa ja proksimaalisissa lihaksissa jaloissa. Sairauden edetessä useimmissa poikkijuovaisissa lihaksissa esiintyy heikkoutta. Tämä aiheuttaa heikkoutta vartalon lihaksissa.

Kirjallisuudessa MG-potilailla käytettyjä fysioterapiamenetelmiä ovat hengitysharjoitukset, aerobiset harjoitukset ja vastustusharjoitukset. Selkärangan stabilointiharjoitukset mahdollistavat vartalon lihasten aktivoitumisen.

Selkärangan stabilointiharjoituksia, joissa käytetään motorisen oppimisen perusperiaatteita ja joilla pyritään parantamaan kehon lihasten koordinaatiota, supistumisnopeutta ja kestävyyttä kinesteetistä tietoisuutta lisäämällä, voidaan vahvistaa kehon vakautta. Selkärangan stabilointiharjoitukset ovat eräänlainen harjoitus, jolla pyritään tasaisempiin raajojen liikkeisiin vahvalla selkärangalla, mikä varmistaa selkärangan tasaisuuden ja vakauden. Kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, jossa olisi käytetty selkärangan stabilointiharjoituksia MG-potilailla. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää selkärangan stabilointiharjoitusten vaikutuksia MG-potilaiden väsymykseen, lihasvoimaan, keuhkojen toimintoihin ja toimintakykyyn.

Menetelmä Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi, kertasokkoutetuksi ja ristikkäiseksi. Satunnaistaminen tehdään suljetulla kirjekuorijärjestelmällä. Ryhmä 1 kirjoitetaan viidelle ja ryhmä 2 viidelle muulle arkille.

Sitten nämä paperit asetetaan kirjekuorille, nämä kirjekuoret sekoitetaan laatikkoon ja potilaita pyydetään vetäytymään näistä kirjekuorista.

Näin ollen potilaat jaetaan kahteen ryhmään. Arvioinnit tekevät Yeliz Salcı ja Ebru Kütük Çalıkçı. Arvioijat eivät tiedä, kuka kuuluu mihinkin ryhmään. Hoidon hoitaa Ali Naim Ceren. Arvioijat arvioivat potilaita tietämättä potilasryhmiä. Työ tulee siis olemaan yksisokea. Ryhmä 1, 3 päivää viikossa 6 viikon ajan siten, että se viedään selkärangan stabilointiharjoituksia sisältävään fysioterapiaan. Myös hoitoa tuetaan kotiohjelmaharjoituksilla. Potilaat lepäävät 4 viikkoa selkärangan stabilointiohjelman vaikutusten eliminoimiseksi. Tämän ajanjakson jälkeen vain kotiohjelmaa annetaan 6 viikon ajan. Ryhmässä 2; hoito aloitetaan 6 viikon kotiohjelmalla, jota seuraa 4 viikon tauko.

Tämän ajanjakson lopussa 3 päivää viikossa 6 viikon ajan toteutetaan selkärangan stabilointiharjoitusohjelma. Tämän harjoitusohjelman lisäksi potilaille annetaan kotiohjelma. Kotiohjelma sisältää potilaan tarpeiden mukaan räätälöityjä hengitysharjoituksia, lihasharjoituksia ja MAT-harjoituksia.

Arvioinnit tehdään hoidon alussa, 6 viikon hoidon jälkeen, 4 viikon tauon jälkeen ja 6 viikon hoidon lopussa.