Wpływ ćwiczeń stabilizujących kręgosłup u pacjentów z myasthenia gravis

Myasthenia Gravis (MG) to choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się zwiększonym zmęczeniem wywołanym wysiłkiem fizycznym i osłabieniem mięśni. MG jest chorobą spowodowaną upośledzeniem funkcji receptora z powodu przeciwciał skierowanych przeciwko nikotynowym receptorom acetylocholiny w regionie postsynaptycznym dobrowolnych mięśni szkieletowych. Choroba zwykle zaczyna się od opadania powiek od objawów ocznych. Wraz z postępem choroby do objawów ocznych dołączają się objawy mięśni opuszkowych i mięśni kończyn. Objawy opuszkowe pojawiają się podczas mówienia, połykania, trudności w żuciu i trudności w oddychaniu, natomiast objawy w mięśniach kończyn pojawiają się jako trudności w podnoszeniu rąk pod górę i wysiłku przy wchodzeniu po schodach.

Osłabienie mięśni kończyn jest proksymalne i dystalne w ramionach i bardziej proksymalne w nogach. W miarę postępu choroby w większości mięśni poprzecznie prążkowanych pojawia się osłabienie. Powoduje to osłabienie mięśni tułowia.

W literaturze metody fizjoterapeutyczne stosowane u pacjentów z MG to ćwiczenia oddechowe, aerobowe oraz oporowe. Ćwiczenia stabilizacji kręgosłupa umożliwiają aktywację mięśni tułowia.

Do wzmocnienia stabilności ciała można wykorzystać ćwiczenia stabilizujące kręgosłup, wykorzystujące podstawowe zasady nauki motorycznej, mające na celu poprawę koordynacji, tempa skurczu i wytrzymałości mięśni ciała poprzez zwiększenie świadomości kinestetycznej. Ćwiczenia stabilizujące kręgosłup to rodzaj ćwiczeń, który ma na celu bardziej płynne ruchy kończyn przy mocnym kręgosłupie, zapewniając płynność i stabilność kręgosłupa. W literaturze nie ma badań wykorzystujących ćwiczenia stabilizujące kręgosłup u pacjentów z MG. Celem tego badania było zbadanie wpływu ćwiczeń stabilizujących kręgosłup na zmęczenie, siłę mięśni, funkcje płuc i wydolność funkcjonalną u pacjentów z MG.

Metoda Badanie zaplanowano jako randomizowane, z pojedynczą ślepą próbą i krzyżowe. Randomizacja zostanie przeprowadzona w systemie zamkniętych kopert. Grupa 1 zostanie napisana na pięciu arkuszach, a grupa 2 na kolejnych pięciu arkuszach.

Następnie te papiery zostaną umieszczone na kopertach, te koperty zostaną wymieszane w pudełku i pacjenci zostaną poproszeni o wyjęcie z tych kopert.

W ten sposób pacjenci zostaną podzieleni na 2 grupy. Oceny dokonają Yeliz Salcı i Ebru Kütük Çalıkçı. Asesorzy nie będą wiedzieć, kto jest w której grupie. Interwencję leczniczą przeprowadzi Ali Naim Ceren. Oceniający będą oceniać pacjentów bez znajomości grup pacjentów. Więc praca będzie pojedyncza ślepa. Grupa 1, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni, tak aby została objęta programem fizjoterapeutycznym składającym się z ćwiczeń stabilizujących kręgosłup. Również leczenie będzie wspomagane ćwiczeniami programu domowego. Pacjenci będą odpoczywać przez 4 tygodnie, aby wyeliminować skutki programu stabilizacji kręgosłupa. Po tym okresie przez 6 tygodni będzie prowadzony tylko program domowy. w grupie 2; leczenie rozpocznie się 6-tygodniowym programem domowym, po którym nastąpi 4-tygodniowa przerwa.

Pod koniec tego okresu 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni zostanie wdrożony program ćwiczeń stabilizujących kręgosłup. Oprócz tego programu ćwiczeń pacjenci otrzymają program domowy. W programie domowym znajdą się ćwiczenia oddechowe dostosowane do potrzeb pacjenta, ćwiczenia kalisteniczne oraz zajęcia MAT.

Oceny będą dokonywane na początku leczenia, po 6 tygodniach leczenia, na koniec 4 tygodni odpoczynku i na koniec 6 tygodni leczenia.