L'effetto degli esercizi di stabilizzazione spinale nei pazienti con miastenia grave

La miastenia grave (MG) è una malattia autoimmune caratterizzata da un aumento dell'affaticamento indotto dall'esercizio e dalla debolezza muscolare. La MG è una malattia causata da una funzione recettoriale compromessa a causa di anticorpi contro i recettori nicotinici dell'acetilcolina nella regione postsinaptica nei muscoli scheletrici volontari. La malattia di solito inizia con la ptosi dai sintomi oculari. Con la progressione della malattia, ai sintomi oculari si aggiungono i sintomi dei muscoli bulbari e dei muscoli delle estremità. I sintomi bulbari si verificano quando si parla, si deglutisce, si hanno difficoltà a masticare ea respirare, mentre i sintomi nei muscoli delle estremità si presentano come la difficoltà di alzare le braccia in salita e lo sforzo di salire le scale.

La debolezza dei muscoli degli arti è prossimale e distale nelle braccia e muscoli più prossimali nelle gambe. Con il progredire della malattia, la debolezza si verifica nella maggior parte dei muscoli striati. Questo provoca debolezza nei muscoli del tronco.

In letteratura, i metodi di fisioterapia utilizzati nei pazienti con MG includono esercizi di respirazione, esercizi aerobici ed esercizi di resistenza. Gli esercizi di stabilizzazione spinale consentono l'attivazione dei muscoli del tronco.

Gli esercizi di stabilizzazione spinale, che utilizzano i principi di base dell'apprendimento motorio, con l'obiettivo di migliorare la coordinazione, il tasso di contrazione e la resistenza dei muscoli del corpo aumentando la consapevolezza cinestetica, possono essere utilizzati per rafforzare la stabilità del corpo. Gli esercizi di stabilizzazione spinale sono un tipo di esercizio che mira a movimenti degli arti più fluidi con una colonna vertebrale forte, garantendo scorrevolezza e stabilità della colonna vertebrale. In letteratura non esistono studi che utilizzino esercizi di stabilizzazione spinale nei pazienti affetti da MG. Lo scopo di questo studio era di indagare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione spinale su affaticamento, forza muscolare, funzioni polmonari e capacità funzionale in pazienti con MG.

Metodo Lo studio è stato pianificato come randomizzato, in singolo cieco e cross-over. La randomizzazione sarà effettuata con sistema a busta chiusa. Il gruppo 1 sarà scritto su cinque fogli e il gruppo 2 sarà scritto su altri cinque fogli.

Quindi, questi documenti verranno posizionati sulle buste, queste buste verranno mescolate in una scatola e ai pazienti verrà chiesto di prelevare da queste buste.

Pertanto, i pazienti saranno divisi in 2 gruppi. Le valutazioni saranno fatte da Yeliz Salcı e Ebru Kütük Çalıkçı. I valutatori non sapranno chi è in quale gruppo. L'intervento terapeutico sarà eseguito da Ali Naim Ceren. I valutatori valuteranno i pazienti senza conoscere i gruppi di pazienti. Quindi il lavoro sarà single blind. Gruppo 1, 3 giorni a settimana per 6 settimane in modo che venga portato al programma di fisioterapia consistente in esercizi di stabilizzazione spinale. Anche il trattamento sarà supportato da esercizi del programma a casa. I pazienti saranno a riposo per 4 settimane per eliminare gli effetti del programma di stabilizzazione spinale. Dopo questo periodo, verrà dato solo il programma a casa per 6 settimane. Nel gruppo 2; il trattamento inizierà con un programma domiciliare di 6 settimane, seguito da una pausa di 4 settimane.

Alla fine di questo periodo verrà implementato un programma di esercizi di stabilizzazione spinale per 3 giorni a settimana per 6 settimane. Oltre a questo programma di esercizi, i pazienti riceveranno un programma a casa. Il programma domiciliare includerà esercizi di respirazione adattati alle esigenze del paziente, esercizi calistenici e attività MAT.

Le valutazioni saranno effettuate all'inizio del trattamento, dopo 6 settimane di trattamento, alla fine di 4 settimane di riposo e alla fine di 6 settimane di trattamento.