Testování kuřáckých intervencí u žen

Pozadí

Navzdory zdravotním kampaním zaměřeným na odvykání kouření stále jeden z pěti dospělých ve Spojeném království kouří a odhaduje se, že polovina všech pravidelných kuřáků nakonec zemře na nemoci související s kouřením. Inovativní kampaně na odvykání kouření jsou potřebné k oslovení zbývající populace kuřáků a k prevenci nemocí souvisejících s kouřením.

Kuřácké intervence se dříve zaměřovaly na dopad kouření na zdraví. Kromě nemocí souvisejících se zdravím však kouření způsobuje stárnutí pokožky a nedávný výzkum naznačuje, že kuřácké intervence založené na ohrožení vzhledu mohou být účinnější. Další výzkum využívající u kouření intervenci morfování obličeje podle věku, která ženám ukazuje realistické obrazy účinků kouření na jejich vlastní tvář, výzkum zjistil, že kuřačky ve věku 18-34 let udávaly zvýšenou motivaci přestat po intervenci. Kvantitativní výsledky z randomizované kontrolní studie podporují účinnost intervencí.

Předchozí výzkum intervencí u kouření založených na vzhledu ukázal slibné výsledky, avšak tyto studie uváděly malé velikosti vzorků a rozdíly ve věkovém rozmezí účastníků. Kromě toho se předchozí výzkum zaměřil na primární výsledná měřítka kouření, včetně kuřáckých kognitivních charakteristik, chování a hodnot CO, a nezkoumal další zmírňující proměnné, jako je úzkost, deprese, orientace na vzhled a stádium změny.

V předchozím výzkumu účastníci soustavně uváděli „šokovou“ reakci a zjištění z pilotní studie a studie proveditelnosti (nepublikováno) naznačují, že tato „šoková“ reakce měřená fyziologickou reaktivitou na intervenci by mohla zprostředkovat výsledky kouření. Tento výzkum proto navrhuje zhodnotit účinnost intervence morfování obličeje ve vztahu k individuálním fyziologickým šokovým reakcím na sledování morfovaných obrazů a moderátorových proměnných u velkého vzorku žen v širokém věkovém rozmezí.

Cíle:

Primární cíle – Zhodnotit účinnost intervence založené na vzhledu na výsledky kouření v ženské populaci (18-55 let) bezprostředně po intervenci a 1, 3 a 6 měsíců po intervenci. Kromě toho porovnat výsledky s výsledky standardní intervence přestat kouřit.

Dalším primárním cílem bude porovnat primární výsledná opatření pro oba podmínky intervence založené na vzhledu (neutrální vs. další) bezprostředně po intervenci a 1, 3 a 6 měsíců po, aby bylo možné posoudit, který typ instrukce je účinnější při snižování kuřáckého chování. .

Jiné cíle -

1. Zkoumejte zprostředkující účinky fyziologického vzrušení [měřeno během intervence elektrodermální aktivitou a tepy za minutu (BPM, odvozené z tepové frekvence)] na účinnost intervence měřenou pomocí primárních a sekundárních výsledných měření.
2. Zkoumejte dopad zmírňujících proměnných na primární ukazatele výsledku.

Opatření

Měření výsledku -

1. Primárními výsledky budou záměry kouření měřené před intervencí, bezprostředně po ní a 1, 3 a 6 měsíců po intervenci.
2. Sekundárním výsledným měřítkem budou kognice kouření (postoje, subjektivní normy a vnímaná kontrola chování), závislost na nikotinu a kuřácké chování podle vlastního uvážení měřené před, bezprostředně po a 1, 3 a 6 měsíců po intervenci.

Účastníci:

Současné kuřačky ve věku 18-55 let budou rekrutovány a randomizovány do jedné ze tří podmínek. (1) Intervence na základě vzhledu neutrální, (2) Intervence na základě vzhledu dodatečné pokyny, (3) Kontrola obecné intervence odvykání kouření. Účastníci se mohou zúčastnit, pokud jsou ženami ve věku 18–55 let a vykouří alespoň jednu cigaretu týdně. Účastníci jsou informováni, aby se neúčastnili, pokud mají nějaké problémy s duševním zdravím, které mohou být ovlivněny zobrazováním založeným na vzhledu.

Randomizace bude dosaženo pomocí SPSS (V25) k vytvoření dvou sad randomizace, jedné pro účastníky starší 35 let a druhé pro ženy mladší 35 let, aby bylo umožněno rovnoměrné rozdělení věku do každého stavu.

Protokol:

Na začátku intervenčního sezení budou účastníci požádáni, aby poskytli informovaný souhlas, ihned poté, co budou na nedominantní ruku účastníků umístěny elektrody a světelný senzor. Účastníci jsou poté požádáni, aby vyplnili dotazník s vlastní zprávou, který obsahuje demografické otázky a faktory ovlivňující stres, kouření, kognice a pokusy přestat kouřit, míru úzkosti a deprese, nakolik zvažují své budoucí důsledky a jak se dívají na svůj vzhled.

Účastníci dvou intervenčních skupin založených na vzhledu si pak nechají vyfotografovat svůj obličej a zestárnout s účinky kouření v řadě morfingových sekvencí a poté jim bude poskytnuta obecná brožura přestat kouřit, případně budou účastníci přiřazení ke kontrolnímu stavu požádáni, aby čtěte pouze obecnou brožuru s opatřeními k odvykání kouření. Všechny tři stavy budou poté požádány o poskytnutí údajů z dechu oxidu uhelnatého pomocí ručního zařízení na baterie. Kognice a chování účastníků kouření budou poté znovu okamžitě a dlouhodobě měřeny 1, 3 a 6 měsíců po intervenci.

Vzorový výpočet velikosti:

V předchozí randomizované kontrolované studii (RCT) týkající se intervence u kuřaček na základě vzhledu bylo 35 žen rozděleno do jedné ze dvou podmínek (kontrolní skupina nebo intervence) s hlášenou velikostí účinku d = 0,63 pro závislost na nikotinu po 4 týdnech pozásahové. Na základě předchozího výzkumu as ohledem na 30% vynechání během šestiměsíčního sledování je v současné studii vyžadováno 50 účastníků na skupinu. Navíc byla provedena apriorní analýza výkonu pomocí GPower, který podporuje stanovený počet účastníků na skupinu. Konkrétně k získání středního účinku 0,25 a síly 0,80 při alfa 0,05 je zapotřebí celkový vzorek 158 (52 na skupinu).