Testando Intervenções de Fumo em Mulheres

Fundo

Apesar das campanhas de cessação do tabagismo relacionadas à saúde, ainda um em cada cinco adultos no Reino Unido fuma e estima-se que metade de todos os fumantes regulares acabará morrendo de doenças relacionadas ao tabagismo. Campanhas inovadoras de cessação do tabagismo são necessárias para atingir a população fumante remanescente e prevenir doenças relacionadas ao tabagismo.

Anteriormente, as intervenções do tabagismo se concentravam no impacto do tabagismo na saúde. No entanto, além das doenças relacionadas à saúde, fumar causa efeitos de envelhecimento na pele e pesquisas recentes sugerem que intervenções de tabagismo baseadas em ameaças à aparência podem ser mais eficazes. Pesquisas adicionais usando uma intervenção de transformação facial de acordo com a idade para fumar, que mostra às mulheres imagens realistas dos efeitos do fumo em seu próprio rosto, descobriram que as mulheres fumantes de 18 a 34 anos relataram maior motivação para parar após a intervenção. Os resultados quantitativos de um estudo de controle randomizado apóiam a eficácia das intervenções.

A pesquisa anterior sobre intervenções baseadas na aparência para fumar mostra resultados promissores, no entanto, esses estudos relataram tamanhos de amostra pequenos e diferenças na faixa etária dos participantes. Além disso, pesquisas anteriores se concentraram nas medidas de resultados primários do tabagismo, incluindo cognições, comportamentos e leituras de CO, e não investigaram outras variáveis ​​moderadoras, como ansiedade, depressão, orientação para a aparência e estágio de mudança.

Em pesquisas anteriores, os participantes relataram consistentemente uma reação de 'choque', e as descobertas de um estudo piloto e de viabilidade (não publicado) sugerem que essa reação de 'choque' medida pela reatividade fisiológica à intervenção pode mediar os resultados do tabagismo. Portanto, a presente pesquisa propõe avaliar a eficácia da intervenção de morphing facial em relação às reações de choque fisiológico do indivíduo ao visualizar as imagens morphed e variáveis ​​moderadoras em uma grande amostra de mulheres em uma ampla faixa etária.

Objetivos.

Objetivos primários- Avaliar a eficácia de uma intervenção baseada na aparência nos resultados do tabagismo em uma população feminina (18-55 anos) imediatamente após a sessão de intervenção e 1, 3 e 6 meses após a sessão de intervenção. Além de comparar os resultados com os de uma intervenção padrão para parar de fumar.

Um objetivo primário adicional será comparar as medidas de resultado primário para ambas as condições de instrução de intervenção com base na aparência (neutra versus adicional) imediatamente após a intervenção e 1, 3 e 6 meses depois para avaliar qual tipo de instrução é mais eficaz na redução do comportamento de fumar .

Outros objetivos-

1. Investigue os efeitos mediadores da excitação fisiológica [medida durante a intervenção por atividade eletrodérmica e batimentos por minuto (BPM, derivados da frequência de pulso)] na eficácia da intervenção medida pelas medidas de resultados primários e secundários.
2. Investigue o impacto das variáveis ​​moderadoras nas medidas de resultados primários.

Medidas

Medidas de resultado -

1. Os resultados primários serão as intenções de fumar medidas antes, imediatamente após e 1, 3 e 6 meses após a intervenção.
2. As medidas de resultados secundários serão cognições de fumar (atitudes, normas subjetivas e controle comportamental percebido), dependência de nicotina e comportamento de fumar auto-relatado medido antes, imediatamente após e 1, 3 e 6 meses após a intervenção.

Participantes:

Fumantes do sexo feminino com idade entre 18 e 55 anos serão recrutadas e randomizadas em uma das três condições. (1) Intervenção neutra baseada na aparência, (2) Instruções adicionais para intervenção baseada na aparência, (3) Intervenção geral de controle para parar de fumar. Os participantes são elegíveis para participar se forem mulheres entre 18 e 55 anos e fumarem pelo menos um cigarro por semana. Os participantes são informados a não participar se tiverem algum problema de saúde mental que possa ser afetado por imagens baseadas na aparência.

A randomização será obtida usando o SPSS (V25) para criar dois conjuntos de randomização, um para participantes com mais de 35 anos e outro para mulheres com menos de 35 anos, para permitir uma distribuição igual de idades em cada condição.

Protocolo:

No início da sessão de intervenção os participantes serão solicitados a fornecer consentimento informado, imediatamente após eletrodos e um sensor de luz serão colocados na mão não dominante dos participantes. Os participantes são então solicitados a preencher um questionário de autorrelato, incluindo questões demográficas e fatores de confusão de estresse, comportamento de fumar, cognições e tentativas de parar, níveis de ansiedade e depressão, o quanto eles consideram suas consequências futuras e como veem sua aparência.

Os participantes dos dois grupos de intervenções baseadas na aparência terão uma foto tirada de seu rosto e envelhecido com os efeitos do fumo em uma variedade de sequências de transformação e, em seguida, receberão um livreto geral para parar de fumar. Alternativamente, os participantes alocados para a condição de controle serão solicitados a leia apenas um livreto geral de intervenção para parar de fumar. Todas as três condições serão solicitadas a fornecer leitura de respiração de monóxido de carbono usando um dispositivo manual operado por bateria. As cognições e comportamentos de fumar dos participantes serão medidos novamente imediatamente e a longo prazo em 1, 3 e 6 meses após a intervenção.

Cálculo do tamanho da amostra:

Em um estudo randomizado controlado (RCT) anterior sobre uma intervenção baseada na aparência para fumantes do sexo feminino, 35 mulheres foram alocadas para uma das duas condições (grupo de controle ou intervenção) com um tamanho de efeito relatado de d = 0,63 para dependência de nicotina em 4 semanas pós-intervenção. Com base em pesquisas anteriores e para contabilizar uma desistência de 30% em seis meses de acompanhamento, 50 participantes por grupo são necessários no estudo atual. Além disso, uma análise de poder a priori foi realizada usando o GPower, que suporta o número especificado de participantes por grupo. Especificamente, para obter um efeito médio de 0,25 e uma potência de 0,80 em alfa 0,05, é necessária uma amostra total de 158 (52 por grupo).