Test af rygeinterventioner hos kvinder

Baggrund

På trods af sundhedsrelaterede rygestopkampagner ryger stadig hver femte af voksne i Storbritannien, og det anslås, at halvdelen af ​​alle almindelige rygere i sidste ende vil dø af rygerelaterede sygdomme. Der er brug for innovative rygestopkampagner for at nå ud til den resterende rygerbefolkning og forebygge rygerelaterede sygdomme.

Rygeinterventioner har tidligere fokuseret på rygnings indvirkning på sundheden. Udover sundhedsrelaterede sygdomme forårsager rygning imidlertid ældningseffekter på huden, og nyere forskning tyder på, at rygningsinterventioner baseret på trusler mod udseendet kan være mere effektive. Yderligere forskning ved hjælp af en aldersudseende ansigts-morphing intervention for rygning, som viser kvinder realistiske billeder af virkningerne af rygning på deres eget ansigt, forskning fandt, at kvindelige rygere i alderen 18-34 rapporterede øget motivation til at holde op efter interventionen. Kvantitative resultater fra et randomiseret kontrolforsøg understøtter interventionernes effektivitet.

Den tidligere forskning om udseendebaserede interventioner til rygning viser lovende resultater, men disse undersøgelser havde rapporteret små stikprøvestørrelser og forskelle i deltagernes aldersgruppe. Derudover har tidligere forskning fokuseret på de primære resultatmål for rygning, herunder rygningserkendelser, -adfærd og CO-målinger, og har ikke undersøgt yderligere modererende variabler såsom angst, depression, udseendesorientering og ændringsstadium.

I tidligere forskning har deltagere konsekvent rapporteret en 'chok'-reaktion, og resultater fra et pilot- og feasibility-studie (upubliceret) tyder på, at denne 'chok'-reaktion målt ved fysiologisk reaktivitet på interventionen kunne mediere rygeresultater. Derfor foreslår den nuværende forskning at vurdere effektiviteten af ​​ansigtsmorphing-intervention i forhold til individets fysiologiske chokreaktioner på at se de morfede billeder og moderatorvariabler i et stort udvalg af kvinder over en bred aldersgruppe.

Mål:

Primære mål - At vurdere effektiviteten af ​​en udseendebaseret intervention på rygeresultater i en kvindelig befolkning (18-55 år) umiddelbart efter interventionssessionen og 1, 3 og 6 måneder efter interventionssessionen. Ud over at sammenligne resultaterne med resultaterne af en standard stop-ryge-intervention.

Et yderligere primært mål vil være at sammenligne de primære resultatmål for både udseendebaserede interventionsinstruktionsforhold (neutral vs yderligere) umiddelbart efter interventionen og 1, 3 og 6 måneder efter for at vurdere, hvilken instruktionstype der er mere effektiv til at reducere rygeadfærd .

Andre mål-

1. Undersøg de medierende virkninger af fysiologisk ophidselse [målt under interventionen ved elektrodermal aktivitet og slag pr. minut (BPM, afledt af pulsfrekvens)] på interventionseffektiviteten målt ved de primære og sekundære resultatmål.
2. Undersøg effekten af ​​modererende variabler på de primære resultatmål.

Foranstaltninger

Resultatmål -

1. De primære resultater vil være rygeintentioner målt før, umiddelbart efter og 1, 3 og 6 måneder efter intervention.
2. Sekundære resultatmål vil være rygekognitioner (holdninger, subjektive normer og opfattet adfærdskontrol), nikotinafhængighed og selvrapporteret rygeadfærd målt før, umiddelbart efter og 1, 3 og 6 måneder efter interventionen.

Deltagere:

Nuværende kvindelige rygere i alderen 18-55 år vil blive rekrutteret og randomiseret i en af ​​tre tilstande. (1) Udseendebaseret interventionsneutral, (2) Udseendebaseret intervention yderligere instruktioner, (3) Kontroller generelt rygestopintervention. Deltagere er berettiget til at deltage, hvis de er en kvinde i alderen 18-55 år, og at de ryger mindst én cigaret om ugen. Deltagerne informeres om at afholde sig fra at deltage, hvis de har psykiske problemer, der kan være påvirket af udseendebaserede billeder.

Randomisering vil blive opnået ved at bruge SPSS (V25) til at skabe to sæt randomisering, et for deltagere over 35 år og et andet for kvinder under 35 år for at tillade en ligelig fordeling af aldre i hver tilstand.

Protokol:

Ved starten af ​​interventionssessionen vil deltagerne blive bedt om at give informeret samtykke, umiddelbart efter at elektroder og en lyssensor vil blive placeret på deltagerens ikke-dominerende hånd. Deltagerne bliver derefter bedt om at udfylde et selvrapporteringsspørgeskema, herunder demografiske spørgsmål og stressforvirring, rygeadfærd, kognitioner og stopforsøg, niveauer af angst og depression, hvor meget de overvejer deres fremtidige konsekvenser, og hvordan de ser på deres udseende.

Deltagerne i de to udseendebaserede interventionsgrupper vil derefter få taget et billede af deres ansigt og ældet med virkningerne af rygning i en række morphing-sekvenser og derefter få et generelt rygestophæfte, alternativt vil deltagere, der er tildelt kontrolbetingelsen, blive bedt om at læs kun en generel rygestop-indsats. Alle tre betingelser vil derefter blive bedt om at levere kulilte-åndedrætslæsning ved hjælp af en håndholdt batteridrevet enhed. Deltagernes rygningserkendelser og -adfærd vil derefter blive målt igen umiddelbart og på længere sigt 1, 3 og 6 måneder efter intervention.

Beregning af prøvestørrelse:

I et tidligere randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) på en udseendebaseret intervention for kvindelige rygere, blev 35 kvinder allokeret til en af ​​to tilstande (kontrolgruppe eller intervention) med en rapporteret effektstørrelse på d=0,63 for nikotinafhængighed efter 4 uger efter indgreb. Baseret på tidligere forskning og for at tage højde for et frafald på 30 % ved seks måneders opfølgning kræves der 50 deltagere pr. gruppe i den aktuelle undersøgelse. Derudover er der foretaget en a priori effektanalyse ved hjælp af GPower, som understøtter det specificerede antal deltagere pr. gruppe. Specifikt for at opnå en medium effekt på 0,25 og en styrke på 0,80 ved alfa 0,05, kræves der en samlet prøve på 158 (52 pr. gruppe).