Testen von Raucherinterventionen bei Frauen

Hintergrund

Trotz gesundheitsbezogener Raucherentwöhnungskampagnen raucht immer noch einer von fünf Erwachsenen im Vereinigten Königreich, und es wird geschätzt, dass die Hälfte aller regelmäßigen Raucher irgendwann an rauchbedingten Krankheiten sterben wird. Innovative Raucherentwöhnungskampagnen sind erforderlich, um die verbleibende Raucherpopulation zu erreichen und rauchbedingte Krankheiten zu verhindern.

Raucherinterventionen konzentrierten sich bisher auf die Auswirkungen des Rauchens auf die Gesundheit. Abgesehen von gesundheitsbedingten Krankheiten verursacht Rauchen jedoch Alterungseffekte auf der Haut, und neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Raucherinterventionen auf der Grundlage von Beeinträchtigungen des Aussehens effektiver sein können. Weitere Untersuchungen unter Verwendung einer Alter-Appearance-Face-Morphing-Intervention für das Rauchen, die Frauen realistische Bilder der Auswirkungen des Rauchens auf ihrem eigenen Gesicht zeigt, ergaben, dass Raucherinnen im Alter von 18 bis 34 Jahren nach der Intervention eine erhöhte Motivation zum Aufhören berichteten. Quantitative Ergebnisse aus einer randomisierten Kontrollstudie unterstützen die Wirksamkeit der Interventionen.

Die frühere Forschung zu auf dem Aussehen basierenden Interventionen für das Rauchen zeigte vielversprechende Ergebnisse, diese Studien hatten jedoch über kleine Stichprobengrößen und Unterschiede in der Altersspanne der Teilnehmer berichtet. Darüber hinaus konzentrierte sich frühere Forschung auf die primären Ergebnismaße des Rauchens, einschließlich Raucherkognitionen, Verhaltensweisen und CO-Werten, und untersuchte keine weiteren moderierenden Variablen wie Angst, Depression, Aussehensorientierung und Veränderungsphase.

In früheren Studien haben Teilnehmer immer wieder von einer „Schock“-Reaktion berichtet, und die Ergebnisse einer (unveröffentlichten) Pilot- und Machbarkeitsstudie deuten darauf hin, dass diese „Schock“-Reaktion, gemessen an der physiologischen Reaktivität auf die Intervention, Auswirkungen auf das Rauchen haben könnte. Daher schlägt die vorliegende Forschung vor, die Wirksamkeit der Gesichtsmorphing-Intervention in Bezug auf die physiologischen Schockreaktionen des Individuums auf das Betrachten der gemorphten Bilder und Moderatorvariablen in einer großen Stichprobe von Frauen über einen breiten Altersbereich zu bewerten.

Ziele:

Primäre Ziele – Bewertung der Wirksamkeit einer auf dem Aussehen basierenden Intervention auf die Folgen des Rauchens bei einer weiblichen Population (18-55 Jahre) unmittelbar nach der Interventionssitzung und 1, 3 und 6 Monate nach der Interventionssitzung. Darüber hinaus sollten die Ergebnisse mit denen einer Standardintervention zur Raucherentwöhnung verglichen werden.

Ein zusätzliches primäres Ziel besteht darin, die primären Ergebnismessungen für beide erscheinungsbasierten Interventionsinstruktionsbedingungen (neutral vs. zusätzlich) unmittelbar nach der Intervention und 1, 3 und 6 Monate danach zu vergleichen, um zu beurteilen, welche Instruktionsart zur Reduzierung des Rauchverhaltens wirksamer ist .

Andere Ziele-

1. Untersuchen Sie die vermittelnden Wirkungen der physiologischen Erregung [gemessen während der Intervention durch elektrodermale Aktivität und Schläge pro Minute (BPM, abgeleitet von der Pulsfrequenz)] auf die Wirksamkeit der Intervention, gemessen durch die primären und sekundären Ergebnismaße.
2. Untersuchen Sie die Auswirkungen moderierender Variablen auf die primären Ergebnismaße.

Mittel

Zielparameter -

1. Die primären Ergebnisse sind die Rauchabsichten, die vor, unmittelbar nach und 1, 3 und 6 Monate nach der Intervention gemessen werden.
2. Sekundäre Ergebnismessungen sind Raucherkognitionen (Einstellungen, subjektive Normen und wahrgenommene Verhaltenskontrolle), Nikotinabhängigkeit und selbstberichtetes Rauchverhalten, gemessen vor, unmittelbar nach und 1, 3 und 6 Monate nach der Intervention.

Teilnehmer:

Derzeitige Raucherinnen im Alter von 18 bis 55 Jahren werden rekrutiert und randomisiert einer von drei Erkrankungen zugeordnet. (1) Aussehensbasierte Intervention neutral, (2) Aussehensbasierte Intervention zusätzliche Anweisungen, (3) Kontrolle allgemeine Raucherentwöhnungsintervention. Teilnahmeberechtigt sind Frauen zwischen 18 und 55 Jahren, die mindestens eine Zigarette pro Woche rauchen. Die Teilnehmer werden informiert, von der Teilnahme abzusehen, wenn sie psychische Probleme haben, die durch auf dem Aussehen basierende Bilder beeinträchtigt werden könnten.

Die Randomisierung wird durch die Verwendung von SPSS (V25) erreicht, um zwei Randomisierungssätze zu erstellen, einen für Teilnehmer über 35 Jahre und einen für Frauen unter 35 Jahren, um eine gleichmäßige Verteilung des Alters in jeder Bedingung zu ermöglichen.

Protokoll:

Zu Beginn der Interventionssitzung werden die Teilnehmer gebeten, ihre Einverständniserklärung abzugeben, unmittelbar nachdem Elektroden und ein Lichtsensor an der nicht dominanten Hand des Teilnehmers angebracht wurden. Die Teilnehmer werden dann gebeten, einen Selbstberichtsfragebogen auszufüllen, der demografische Fragen und Stressfaktoren, Rauchverhalten, Kognitionen und Aufhörversuche, Angstzustände und Depressionen, wie sehr sie ihre zukünftigen Folgen berücksichtigen und wie sie ihr Aussehen sehen, enthält.

Die Teilnehmer der beiden auf dem Aussehen basierenden Interventionsgruppen werden dann ein Foto von ihrem Gesicht machen lassen und mit den Auswirkungen des Rauchens in einer Reihe von Morphing-Sequenzen altern und dann eine allgemeine Raucherentwöhnungsbroschüre erhalten, alternativ werden die Teilnehmer, die der Kontrollbedingung zugeordnet sind, darum gebeten Lesen Sie nur eine allgemeine Interventionsbroschüre zur Raucherentwöhnung. Alle drei Zustände werden dann aufgefordert, den Kohlenmonoxid-Atemmesswert mit einem batteriebetriebenen Handgerät bereitzustellen. Die Raucherkognitionen und -verhaltensweisen der Teilnehmer werden dann sofort und längerfristig 1, 3 und 6 Monate nach der Intervention erneut gemessen.

Berechnung der Stichprobengröße:

In einer früheren randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu einer auf dem Aussehen basierenden Intervention für Raucherinnen wurden 35 Frauen einer von zwei Bedingungen (Kontrollgruppe oder Intervention) mit einer berichteten Effektgröße von d = 0,63 für die Nikotinabhängigkeit nach 4 Wochen zugeordnet nach dem Eingriff. Basierend auf früheren Untersuchungen und zur Berücksichtigung eines 30-prozentigen Abbruchs bei der sechsmonatigen Nachbeobachtung sind in der aktuellen Studie 50 Teilnehmer pro Gruppe erforderlich. Zusätzlich wurde eine A-priori-Leistungsanalyse mit GPower durchgeführt, die die angegebene Anzahl von Teilnehmern pro Gruppe unterstützt. Um insbesondere einen mittleren Effekt von 0,25 und eine Trennschärfe von 0,80 bei Alpha 0,05 zu erhalten, ist eine Gesamtstichprobe von 158 erforderlich (52 pro Gruppe).