Tupakointitoimenpiteiden testaus naisilla

Tausta

Terveyteen liittyvistä tupakoinnin lopettamiskampanjoista huolimatta edelleen joka viides aikuisista Yhdistyneessä kuningaskunnassa tupakoi, ja on arvioitu, että puolet säännöllisesti tupakoivista kuolee lopulta tupakointiin liittyviin sairauksiin. Innovatiivisia tupakoinnin lopettamiskampanjoita tarvitaan jäljellä olevan tupakoitsijaväestön tavoittamiseksi ja tupakointiin liittyvien sairauksien ehkäisemiseksi.

Tupakoinnin interventioissa on aiemmin keskitytty tupakoinnin terveysvaikutuksiin. Terveyteen liittyvien sairauksien lisäksi tupakointi aiheuttaa kuitenkin ihon ikääntymisvaikutuksia, ja viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että ulkonäön uhkiin perustuvat tupakointitoimenpiteet voivat olla tehokkaampia. Lisätutkimukset, joissa käytettiin tupakoinnin iän ulkonäön mukaista kasvojen morfointia, joka näyttää naisille realistisia kuvia tupakoinnin vaikutuksista heidän omiin kasvoiinsa. Tutkimukset havaitsivat, että 18–34-vuotiaat naispuoliset tupakoitsijat ilmoittivat lisääntyneestä motivaatiosta lopettaa toimenpiteen jälkeen. Satunnaistetun kontrollitutkimuksen kvantitatiiviset tulokset tukevat interventioiden tehokkuutta.

Aiempi tutkimus ulkonäköön perustuvista tupakoinnin interventioista osoittaa lupaavia tuloksia, mutta näissä tutkimuksissa oli raportoitu pienistä otoskooista ja eroista osallistujien ikähaaroissa. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet tupakoinnin ensisijaisiin tulosmittauksiin, mukaan lukien tupakoinnin kognitio, käyttäytyminen ja CO-lukemat, eivätkä ne ole tutkineet muita hillitseviä muuttujia, kuten ahdistusta, masennusta, ulkonäkösuuntautuneisuutta ja muutosvaihetta.

Aiemmissa tutkimuksissa osallistujat ovat jatkuvasti raportoineet "sokkireaktiosta", ja pilotti- ja toteutettavuustutkimuksen (julkaisematon) tulokset viittaavat siihen, että tämä "sokkireaktio", joka mitataan fysiologisella reaktiivisuudella interventioon, voisi välittää tupakoinnin tuloksia. Siksi tässä tutkimuksessa ehdotetaan arvioimaan kasvojen muodonmuutosinterventioiden tehokkuutta suhteessa yksilön fysiologisiin sokkireaktioihin morfoitujen kuvien ja moderaattorimuuttujien katseluun suuressa otoksessa naisia ​​laajasta ikähaarukasta.

Tavoitteet:

Ensisijaiset tavoitteet - Arvioida ulkonäköön perustuvan toimenpiteen tehokkuutta tupakoinnin tuloksiin naisväestössä (18-55-vuotiaat) välittömästi interventioistunnon jälkeen ja 1, 3 ja 6 kuukautta interventioistunnon jälkeen. Lisäksi verrata tuloksia tavalliseen tupakoinnin lopettamiseen.

Ensisijaisena lisätavoitteena on verrata ensisijaisia ​​tulosmittauksia sekä ulkonäköön perustuvissa interventio-opetusolosuhteissa (neutraali vs. lisä) välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua sen jälkeen, jotta voidaan arvioida, mikä ohjetyyppi on tehokkaampi tupakointikäyttäytymisen vähentämisessä. .

Muut tavoitteet-

1. Tutki fysiologisen kiihottumisen välittäviä vaikutuksia [mitattu intervention aikana elektrodermaalisella aktiivisuudella ja lyönnillä minuutissa (BPM, johdettu pulssista)] toimenpiteen tehokkuuteen primaarisella ja toissijaisella tulosmittauksella mitattuna.
2. Tutki moderointimuuttujien vaikutusta ensisijaisiin tulosmittauksiin.

Toimenpiteet

Tulostoimenpiteet -

1. Ensisijaiset tulokset ovat tupakointiaikomukset, jotka mitataan ennen interventiota, välittömästi sen jälkeen ja 1, 3 ja 6 kuukautta sen jälkeen.
2. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat tupakoinnin tuntemukset (asenteet, subjektiiviset normit ja koettu käyttäytymisen hallinta), nikotiiniriippuvuus ja itse ilmoittama tupakointikäyttäytyminen mitattuna ennen toimenpidettä, välittömästi sen jälkeen ja 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteen jälkeen.

Osallistujat:

Nykyiset 18–55-vuotiaat tupakoitsijat rekrytoidaan ja satunnaistetaan johonkin kolmesta ehdosta. (1) Ulkonäköön perustuva interventio neutraali, (2) Ulkonäköön perustuva interventio lisäohjeet, (3) Hallitse yleistä tupakoinnin lopettamista. Osallistuja voi osallistua, jos on 18-55-vuotias nainen ja polttaa vähintään yhden savukkeen viikossa. Osallistujia kehotetaan kieltäytymään osallistumasta, jos heillä on mielenterveysongelmia, joihin ulkonäköön perustuvat kuvat voivat vaikuttaa.

Satunnaistaminen toteutetaan käyttämällä SPSS:ää (V25) ja luomaan kaksi satunnaistussarjaa, joista toinen on tarkoitettu yli 35-vuotiaille ja toinen alle 35-vuotiaille naisille, jotta iät jakautuvat tasaisesti kuhunkin sairauteen.

Protokolla:

Interventioistunnon alussa osallistujia pyydetään antamaan tietoinen suostumus, välittömästi sen jälkeen, kun elektrodit ja valoanturi asetetaan osallistujien ei-dominoivaan käteen. Osallistujia pyydetään sitten täyttämään itseään koskeva kyselylomake, joka sisältää demografisia kysymyksiä ja stressin aiheuttajia, tupakointikäyttäytymistä, kognitioita ja lopettamisyrityksiä, ahdistuksen ja masennuksen tasoa, kuinka paljon he ajattelevat tulevia seurauksiaan ja miten he näkevät ulkonäkönsä.

Kahden ulkonäköön perustuvan interventioryhmän osallistujille otetaan sitten valokuva heidän kasvoistaan ​​ja vanhentuneista tupakoinnin vaikutuksista erilaisissa muodonmuutossarjoissa, minkä jälkeen heille annetaan yleinen tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettu kirjanen. Vaihtoehtoisesti kontrollitilanteeseen osoitettuja osallistujia pyydetään lue vain yleinen tupakoinnin lopettamista koskeva ohjekirja. Kaikkia kolmea ehtoa pyydetään sitten antamaan hiilimonoksidin hengityslukema kädessä pidettävällä paristokäyttöisellä laitteella. Osallistujien tupakoinnin tuntemukset ja käyttäytyminen mitataan sitten uudelleen välittömästi ja pidemmällä aikavälillä 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta.

Näytteen kokolaskenta:

Aiemmassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT), joka koski ulkonäköön perustuvaa interventiota tupakoitsijoille naispuolisille naisille, 35 naista jaettiin toiseen kahdesta sairaudesta (kontrolliryhmä tai interventio), joiden raportoitu vaikutus oli d = 0,63 nikotiiniriippuvuuden osalta 4 viikon kohdalla. intervention jälkeen. Aiempien tutkimusten perusteella ja 30 %:n keskeyttämisen huomioon ottamiseksi kuuden kuukauden seurannassa tässä tutkimuksessa vaaditaan 50 osallistujaa ryhmää kohden. Lisäksi on suoritettu a priori tehoanalyysi käyttämällä GPoweria, joka tukee määritettyä osallistujamäärää ryhmää kohden. Tarkemmin sanottuna keskimääräisen 0,25:n tehon ja 0,80:n tehon saavuttamiseksi alfalla 0,05 tarvitaan 158:n kokonaisnäyte (52 per ryhmä).