Role pravidelných zdravotních prohlídek při určování rizika nepřímého svalového poranění v elitním fotbale (fotbal)

STAV TECHNIKY Nepřímá svalová zranění (IMI) představují značnou zátěž pro elitní fotbalové (fotbalové) týmy a prevence těchto zranění nabízí mnoho výhod. Předsezónní lékařský, muskuloskeletální a výkonnostní screening (nazývaný periodická zdravotní prohlídka (PHE)) se používá k určení hráčů s rizikem zranění, jako jsou IMI, kde identifikace prognostických faktorů (PF) odvozených od PHE může být základem strategií prevence IMI. Kromě toho použití několika PF v kombinaci v rámci multivariabilního prognostického modelu může umožnit individualizovaný odhad rizika IMI a specifické zaměření preventivních strategií na základě individuálního profilu PF. V elitním fotbale nebyly vyvinuty žádné takové modely a současné důkazy o prognostických faktorech IMI jsou omezené. Tato studie si klade za cíl: 1) vyvinout a interně ověřit prognostický model pro individualizovanou predikci rizika IMI během sezóny u elitních fotbalistů s využitím rozsahu prognostických důkazů a klinických úvah; 2) prozkoumat potenciální PF odvozené od PHE spojené s výsledky IMI u elitních fotbalistů s využitím dostupných dat PHE od profesionálního týmu.

METODY Byl dokončen retrospektivní přehled údajů o PHE a zraněních, rutinně shromažďovaných po dobu 5 let (od 1. července 2013 do 19. května 2018) od populace elitních hráčů mužského pohlaví v anglickém fotbalovém klubu Premier League. Z 60 kandidátských PF bylo 15 vyloučeno. Do vývoje modelu bude zahrnuto deset faktorů identifikovaných ze systematického přezkoumání, posouzení chybějících dat, vyhodnocení spolehlivosti měření a klinického zdůvodnění. Bude použit plně multivariabilní logistický regresní model, který zajistí úpravu před zpětnou eliminací. Bude posouzena výkonnost a interní validace modelu. Zbývajících 35 kandidátských PF je způsobilých k dalšímu průzkumu, za použití neměnné logistické regrese k získání neupravených odhadů rizik. Průzkumné PF budou seskupeny podle typu a začleněny do vícerozměrných logistických regresních modelů pro stanovení odhadů rizik.

DISKUSE Tato studie nabídne pohled na klinickou užitečnost modelu pro predikci rizika IMI v elitním fotbale a zdůrazní praktičnost vývoje modelu v tomto prostředí. Průzkum může identifikovat další relevantní PF pro budoucí potvrzující studie, aktualizaci modelu nebo ovlivnit budoucí výzkum prevence zranění.