O Papel do Exame de Saúde Periódico na Determinação do Risco de Lesão Muscular Indireta no Futebol de Elite (Futebol)

ANTECEDENTES As lesões musculares indiretas (IMIs) são um fardo considerável para as equipes de futebol de elite e a prevenção dessas lesões oferece muitos benefícios. A triagem médica, musculoesquelética e de desempenho pré-temporada (denominado exame periódico de saúde (PHE)) é usada para ajudar a determinar jogadores em risco de lesões, como IMIs, onde a identificação de fatores prognósticos derivados de PHE (PF) pode informar estratégias de prevenção de IMI. Além disso, o uso de vários PFs em combinação dentro de um modelo de prognóstico multivariado pode permitir a estimativa individualizada do risco de IMI e o direcionamento específico de estratégias de prevenção, com base no perfil de PF de um indivíduo. Nenhum desses modelos foi desenvolvido no futebol de elite e a evidência atual do fator prognóstico IMI é limitada. Este estudo tem como objetivos: 1) desenvolver e validar internamente um modelo prognóstico para a previsão individualizada do risco de IMI durante uma temporada em futebolistas de elite, utilizando a extensão da evidência prognóstica e raciocínio clínico; 2) explorar possíveis PFs derivados de PHE associados a resultados de IMI em jogadores de futebol de elite, usando dados de PHE disponíveis de um time profissional.

MÉTODOS Uma revisão retrospectiva foi concluída de PHE e dados de lesões, coletados rotineiramente ao longo de 5 anos (de 1º de julho de 2013 a 19 de maio de 2018) de uma população de jogadores masculinos de elite em um clube de futebol da Premier League inglesa. De 60 PFs candidatos, 15 foram excluídos. Dez fatores serão incluídos no desenvolvimento do modelo, identificados a partir de uma revisão sistemática, avaliação de dados ausentes, avaliação da confiabilidade da medida e raciocínio clínico. Um modelo de regressão logística multivariável completo será ajustado, para garantir o ajuste antes da eliminação retrógrada. O desempenho e a validação interna do modelo serão avaliados. Os 35 PFs candidatos restantes são elegíveis para exploração adicional, usando regressão logística univariável para obter estimativas de risco não ajustadas. PFs exploratórios serão agrupados de acordo com o tipo e incorporados em modelos de regressão logística multivariada para determinar estimativas de risco.

DISCUSSÃO Este estudo oferecerá insights sobre a utilidade clínica de um modelo para prever o risco de IMI no futebol de elite e destacará os aspectos práticos do desenvolvimento do modelo neste cenário. A exploração pode identificar outros PFs relevantes para futuros estudos confirmatórios, atualização de modelos ou influenciar futuras pesquisas de prevenção de lesões.