Il ruolo dell'esame sanitario periodico nella determinazione del rischio di lesioni muscolari indirette nel calcio d'élite (calcio)

CONTESTO Gli infortuni muscolari indiretti (IMI) rappresentano un onere considerevole per le squadre di calcio d'élite e la prevenzione di questi infortuni offre molti vantaggi. Lo screening medico, muscoloscheletrico e delle prestazioni prima della stagione (chiamato esame sanitario periodico (PHE)) viene utilizzato per aiutare a determinare i giocatori a rischio di infortuni come gli IMI, dove l'identificazione dei fattori prognostici (PF) derivati ​​​​da PHE può informare le strategie di prevenzione IMI. Inoltre, l'utilizzo di diversi PF in combinazione all'interno di un modello prognostico multivariabile può consentire una stima del rischio IMI individualizzata e un targeting specifico delle strategie di prevenzione, sulla base del profilo PF di un individuo. Nessun modello di questo tipo è stato sviluppato nel calcio d'élite e l'attuale evidenza del fattore prognostico IMI è limitata. Questo studio mira a: 1) sviluppare e convalidare internamente un modello prognostico per la previsione del rischio IMI individualizzato durante una stagione in calciatori d'élite, utilizzando l'estensione dell'evidenza prognostica e il ragionamento clinico; 2) esplorare i potenziali PF derivati ​​da PHE associati ai risultati IMI nei calciatori d'élite, utilizzando i dati PHE disponibili da una squadra di professionisti.

METODI È stata completata una revisione retrospettiva dei dati PHE e sugli infortuni, regolarmente raccolti nell'arco di 5 anni (dal 1° luglio 2013 al 19 maggio 2018) da una popolazione di giocatori maschi d'élite in una squadra di calcio della Premier League inglese. Dei 60 PF candidati, 15 sono stati esclusi. Dieci fattori saranno inclusi nello sviluppo del modello, identificati da una revisione sistematica, valutazione dei dati mancanti, valutazione dell'affidabilità della misurazione e ragionamento clinico. Verrà adattato un modello di regressione logistica multivariabile completo, per garantire l'aggiustamento prima dell'eliminazione all'indietro. Verranno valutate le prestazioni e la validazione interna del modello. I restanti 35 PF candidati sono idonei per ulteriori esplorazioni, utilizzando la regressione logistica univariabile per ottenere stime di rischio non aggiustate. I PF esplorativi saranno raggruppati per tipologia e incorporati in modelli di regressione logistica multivariata per determinare le stime di rischio.

DISCUSSIONE Questo studio offrirà approfondimenti sull'utilità clinica di un modello per prevedere il rischio di IMI nel calcio d'élite ed evidenzierà gli aspetti pratici dello sviluppo del modello in questo contesto. L'esplorazione può identificare altri PF rilevanti per futuri studi di conferma, aggiornamento del modello o influenzare la futura ricerca sulla prevenzione degli infortuni.