El papel del examen de salud periódico para determinar el riesgo de lesiones musculares indirectas en el fútbol de élite (fútbol)

ANTECEDENTES Las lesiones musculares indirectas (IMI) son una carga considerable para los equipos de fútbol de élite y la prevención de estas lesiones ofrece muchos beneficios. La evaluación médica, musculoesquelética y de rendimiento de pretemporada (denominada examen de salud periódico (PHE, por sus siglas en inglés)) se utiliza para ayudar a determinar los jugadores en riesgo de lesiones como las IMI, donde la identificación de los factores pronósticos (FP) derivados de la PHE puede informar las estrategias de prevención de la IMI. Además, el uso de varios FP en combinación dentro de un modelo de pronóstico multivariable puede permitir la estimación individualizada del riesgo de IMI y la orientación específica de las estrategias de prevención, según el perfil de FP de un individuo. No se han desarrollado tales modelos en el fútbol de élite y la evidencia actual del factor pronóstico IMI es limitada. Este estudio tiene como objetivo: 1) desarrollar y validar internamente un modelo pronóstico para la predicción individualizada del riesgo IMI durante una temporada en futbolistas de élite, utilizando la extensión de la evidencia pronóstica y el razonamiento clínico; 2) explorar los posibles FP derivados de PHE asociados con los resultados de IMI en futbolistas de élite, utilizando los datos de PHE disponibles de un equipo profesional.

MÉTODOS Se completó una revisión retrospectiva de PHE y datos de lesiones, recopilados de forma rutinaria durante 5 años (del 1 de julio de 2013 al 19 de mayo de 2018) de una población de jugadores masculinos de élite en un club de fútbol de la Premier League inglesa. De 60 FP candidatos, 15 fueron excluidos. Se incluirán diez factores en el desarrollo del modelo, identificados a partir de una revisión sistemática, la evaluación de datos faltantes, la evaluación de la confiabilidad de la medición y el razonamiento clínico. Se ajustará un modelo completo de regresión logística multivariable para garantizar el ajuste antes de la eliminación hacia atrás. Se evaluará el rendimiento y la validación interna del modelo. Los 35 PF candidatos restantes son elegibles para una mayor exploración, utilizando regresión logística univariable para obtener estimaciones de riesgo no ajustadas. Los FP exploratorios se agruparán según el tipo y se incorporarán a modelos de regresión logística multivariable para determinar las estimaciones de riesgo.

DISCUSIÓN Este estudio ofrecerá información sobre la utilidad clínica de un modelo para predecir el riesgo de IMI en el fútbol de élite y destacará los aspectos prácticos del desarrollo del modelo en este entorno. La exploración puede identificar otros PF relevantes para futuros estudios de confirmación, actualización de modelos o influir en futuras investigaciones de prevención de lesiones.