Rollen til periodisk helseundersøkelse for å bestemme risikoen for indirekte muskelskade i elitefotball (fotball)

BAKGRUNN Indirekte muskelskader (IMI) er en betydelig belastning for elitefotballlag og forebygging av disse skadene gir mange fordeler. Medisinsk, muskel- og skjelettscreening før sesongen (kalt periodisk helseundersøkelse (PHE)) brukes for å finne ut spillere med risiko for skader som IMI-er, der identifisering av PHE-avledede prognostiske faktorer (PF) kan være grunnlaget for IMI-forebyggingsstrategier. Videre kan bruk av flere PF-er i kombinasjon innenfor en multivariabel prognostisk modell tillate individualisert IMI-risikoestimering og spesifikk målretting av forebyggingsstrategier, basert på individets PF-profil. Ingen slike modeller har blitt utviklet i elitefotball, og dagens IMI prognostiske faktor bevis er begrenset. Denne studien har som mål å: 1) utvikle og internt validere en prognostisk modell for individualisert IMI-risikoprediksjon i løpet av en sesong hos elitefotballspillere, ved å bruke omfanget av prognostisk bevis og klinisk resonnement; 2) utforske potensielle PHE-avledede PF-er assosiert med IMI-utfall hos elitefotballspillere, ved å bruke tilgjengelige PHE-data fra et profesjonelt lag.

METODER En retrospektiv gjennomgang er fullført av PHE- og skadedata, rutinemessig samlet over 5 år (fra 1. juli 2013 til 19. mai 2018) fra en populasjon av mannlige elitespillere i en engelsk Premier League-fotballklubb. Av 60 PF-kandidater ble 15 ekskludert. Ti faktorer vil bli inkludert i modellutviklingen, identifisert fra en systematisk oversikt, vurdering av manglende data, evaluering av målepålitelighet og klinisk resonnement. En full multivariabel logistisk regresjonsmodell vil bli montert, for å sikre justering før bakover eliminering. Ytelsen og intern validering av modellen vil bli vurdert. De resterende 35 PF-kandidatene er kvalifisert for videre leting, ved å bruke univariabel logistisk regresjon for å oppnå ujusterte risikoestimater. Undersøkende PF-er vil bli gruppert etter type og innlemmet i multivariable logistiske regresjonsmodeller for å bestemme risikoestimater.

DISKUSJON Denne studien vil gi innsikt i den kliniske nytten av en modell for å forutsi IMI-risiko i elitefotball og fremheve det praktiske ved modellutvikling i denne settingen. Utforskning kan identifisere andre relevante PF-er for fremtidige bekreftende studier, modelloppdatering eller påvirke fremtidig skadeforebyggende forskning.