Somatosenzorické profily u jedinců s přetrvávající muskuloskeletální bolestí a zánětlivým střevním onemocněním

IBD s bolestí MSK

Pacienti s IBD s bolestí MSK, kterou sami uvedli. Žádný zásah. Účastníci budou jednou posouzeni, pokud jde o: somatosenzorické fungování, psychologické rysy, rysy bolesti MSK, komorbiditu a rysy IBD

IBD bez bolesti MSK

Pacienti s IBD bez sami hlášené bolesti MSK. Žádný zásah. Účastníci budou jednou posouzeni, pokud jde o: somatosenzorické fungování, psychologické rysy, komorbiditu a rysy IBD

Zdravé ovládání

Zdravé kontroly. Žádný zásah. Účastníci budou jednou hodnoceni z hlediska: somatosenzorického fungování, psychologických rysů a komorbidity.

Práh tlaku bolesti (PPT)

PPT bude hodnocena pomocí elektronického ručního algometru (Wagner Force One™ FDIX) v: 1) dolní části zad (lokální) a 2) kontralaterálním tibialis anterior. Jedinci ve skupině "IBD s bolestí MSK" podstoupí další PPT hodnocení související s oblastí identifikovanou jako jejich "hlavní" oblast bolesti MSK.

PPT bude hodnocena sérií 3 vzestupných intenzit stimulu daných jako pomalu rostoucí rampa (50 kilopascalů (kPa/s)) od 0 do maximálního tlaku 1000 kPa. Pro každý pokus bude zaznamenán tlak odpovídající okamžiku, kdy účastníci identifikují, že se samotný pocit tlaku mění na tlak a bolest. PPT pro každou oblast bude popsána jako průměr ze tří studií v kPa. Snížené hodnoty svědčí o přecitlivělosti nervového systému.

Podmíněná modulace bolesti (CPM)

CPM v této studii zahrnuje: PPT tibialis anterior (testovací stimul) a test studeného tlaku (CPT) na kontralaterální ruku (kondicionační stimul).

PPT bude provedeno a zaznamenáno, jak je popsáno výše, před a bezprostředně po CPT.

CPT: Ruka bude ponořena do ledové lázně s teplotou udržovanou pod 3°C po dobu maximálně 2 minut. Účastníci odtáhnou ruku, když se pociťovaná bolest stane nesnesitelnou nebo když je dosaženo maxima 2 minut. Účastníci udělí numerické hodnocení bolesti (0-100) v době odstranění ruky. Celková doba ponoření (minuty:sekundy) a hodnocení bolesti budou zaznamenány pro CPT.

CPM (primární výsledek) bude definován jako absolutní číselný rozdíl PPT po mínus před CPT, s kladnými hodnotami indikujícími úspěšnou modulaci bolesti.

Časová suma (TS)

Mechanická TS v této studii bude posuzována pomocí navíjecího poměru (WUR) volárního aspektu nedominantního ramene pomocí Semmes-Weinsteinova monofilamentu (č. 6,45). Vnímaná intenzita jednoho stimulu bude porovnána s intenzitou série 10 opakujících se stimulů stejné fyzické intenzity. Účastníci budou požádáni, aby udělili hodnocení bolesti pro jednotlivý stimul a hodnocení bolesti pro sérii 10 stimulů jako celek pomocí číselné hodnotící stupnice „0-100“. Tento postup se bude opakovat po tři pokusy s 1 minutou mezi pokusy a bude se provádět v různých oblastech volárního předloktí pro každý pokus. Průměrné hodnocení bolesti 10 sérií dělené středním hodnocením bolesti jednotlivých stimulů se vypočte jako WUR. Vyšší skóre indikují větší mechanickou TS, což ukazuje na zvýšení centrální citlivosti nebo facilitace.

Centrální senzibilizační inventář (CSI)

CSI je self-report dotazník indikující přítomnost symptomů souvisejících s centrálními senzibilizačními syndromy. CSI se skládá z 25 výroků, kde každý výrok je vyhodnocen pomocí 5bodové škály jako Nikdy (0), Zřídka (1), Někdy (2), Často (3) a Vždy (4). Výsledkem je kumulativní skóre 100. Skóre rovné nebo vyšší než 40 indikují pravděpodobnost centrální senzibilizace.

Bolest břicha: Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) Interference bolesti 4a krátký formulář

Pozitivní nálezy pro interferenci bolesti břicha zahrnují: mírnou (50-59), střední (60-69) nebo silnou (≥70).

Intenzita bolesti břicha: číselná stupnice hodnocení

Číselné hodnotící škály zaznamenané pro nejhorší, průměrnou a aktuální úroveň bolesti s pozitivními nálezy jako mírná (1-4), střední (5-6) nebo silná (7-10).

Kvalita života související se zdravím (HRQOL) - EQ-5D

Popisný systém dotazníku EQ-5D obsahuje pět domén (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), z nichž každá má pět možných úrovní: žádné problémy (úroveň 1), mírné problémy (úroveň 2) , střední problémy (úroveň 3), vážné problémy (úroveň 4) a extrémní problémy (úroveň 5); stejně jako vizuální analogová stupnice v rozsahu od 0 do 100 s vyšším skóre označujícím „nejlepší zdraví“.

Situační katastrofický dotazník (SCQ)

SCQ žádá účastníky, aby se zamysleli nad jakoukoli bolestí, kterou zažili během testování CPM, a uvedli, do jaké míry prožili každou ze 13 myšlenek nebo pocitů během této zkušenosti, na 5bodových Likertových škálách v rozsahu od (0) vůbec ne do (4) po celou dobu. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre představuje větší katastrofální bolest.

Pozitivní a negativní afektivní rozvrh (PANAS)

Tento dotazník obsahuje slova popisující 10 pozitivních a 10 negativních emocí a vyžaduje, aby účastníci uvedli na Likertově škále (1-5), do jaké míry cítili každou emoci během předchozího týdne, přičemž vyšší dílčí skóre představuje větší negativní nebo pozitivní vliv. styly, resp.

10položková škála vnímaného stresu (PSS-10)

PSS-10 hodnotí míru, do jaké se jednotlivci domnívají, že jejich život byl během předchozího měsíce nepředvídatelný, nekontrolovatelný a přetížený, pomocí Likertovy škály (0-4) pro každou položku, přičemž vyšší skóre představuje větší vnímaný stres.

Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)

Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 21, přičemž skóre jsou kategorizována následovně: normální 0-7, mírné 8-10, střední 11-14 a těžké 15-21. Skóre pro celou škálu (emocionální úzkost) se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkost.

Celkové skóre komorbidity

Celkové skóre komorbidity bude vypočítáno jako numerický počet onemocnění pomocí zdravotních stavů identifikovaných v Self-Administrated Comorbidity Questionnaire, 20-položkovém kontrolním seznamu extraintestinálních projevů (EIM) vytvořeném z mnoha vyšetření EIM a stavů identifikovaných v centrálním inventáři senzibilizace (CSI) ( část B). Skóre se pohybuje od 0 do 39, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší komorbiditu.

Lokalizace bolesti MSK

Lokalizace bolesti bude zaznamenána regionálně (n=47) pomocí tělesného diagramu. Jedinci s generalizovanou bolestí budou kategoricky (ano/ne) odlišeni od jedinců s regionální bolestí pomocí modifikovaného kritéria rozšířené bolesti, které vyžaduje bolest ve 4 z 5 oblastí bolesti (4 kvadranty plus axiální bolest).

Bolest MSK - PROMIS Interference bolesti 4a

Pozitivní nálezy pro interferenci bolesti PROMIS 4a zahrnují: mírnou (50-59), střední (60-69) nebo těžkou (≥70).

Intenzita bolesti MSK - číselná hodnotící stupnice

Číselné hodnotící škály intenzity bolesti budou zaznamenány pro nejhorší, průměrnou a aktuální úroveň bolesti s pozitivními nálezy jako mírná (1-4), střední (5-6) nebo silná (7-10).

Kvalita života související se zdravím (EQ-5D)

EQ-5D je standardizovaný přístroj pro měření kvality života související se zdravím. EQ-5D se skládá z popisného systému a EQ VAS. Popisný systém zahrnuje pět dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), z nichž každá je hodnocena na 5bodových Likertových škálách v rozsahu od (0) žádný problém po (4) závažný. EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové škále od 0 do 100, přičemž vyšší skóre představuje lepší kvalitu života související se zdravím.

Typ IBD

Podtyp IBD zaznamenaný z lékařských tabulek jako Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo blíže nespecifikované IBD.

Trvání IBD

Čas od počáteční diagnózy IBD – zaznamenaný z lékařských tabulek v letech.

Prahová hodnota detekce vibrací (VDT)

VDT bude hodnocena pomocí ladičky Rydel-Seiffer (64 Hz, měřítko 8/8) umístěné na kostních výběžcích (styloidní výběžek ulny a mediálního kotníku), oboustranně. Účastníci slovně označí okamžik, kdy již nemohou cítit vibrace, a zaznamená se hodnota (1-8). VDT každého místa bude popsán jako průměr ze tří pokusů. Nižší skóre ukazuje na snížené prahové hodnoty a možnou periferní neuropatii.

Semmes-Weinsteinovo vyšetření monofilamentu (SWME)

SWME horní končetiny bude provedeno pomocí 4,56 (4 g) monofilamentu na šesti místech rozdělených přes dlaň a prsty, oboustranně. SWME dolní končetiny bude provedeno pomocí 5,07 (10 g) monofilamentu na dřeni palce nohy a také na hlavě první, třetí a páté metatarsu oboustranně. Účastníci potvrdí (zaznamená se jako ano/ne) aplikaci stimulu na každém místě. Nesprávná odezva v jakémkoli místě indikuje možnou periferní neuropatii.