Profili somatosensoriali in individui con dolore muscoloscheletrico persistente e malattia infiammatoria intestinale

IBD con dolore MSK

Pazienti IBD con dolore MSK auto-riferito. Nessun intervento. I partecipanti saranno valutati una volta per quanto riguarda: funzionamento somatosensoriale, caratteristiche psicologiche, caratteristiche del dolore MSK, comorbilità e caratteristiche IBD

IBD senza dolore MSK

Pazienti con IBD senza dolore MSK auto-riferito. Nessun intervento. I partecipanti saranno valutati una volta per quanto riguarda: funzionamento somatosensoriale, caratteristiche psicologiche, comorbilità e caratteristiche IBD

Controlli sani

Controlli sani. Nessun intervento. I partecipanti saranno valutati una volta per quanto riguarda: funzionamento somatosensoriale, caratteristiche psicologiche e comorbilità.

Soglia di pressione del dolore (PPT)

La PPT verrà valutata utilizzando un algometro portatile elettronico (Wagner Force One ™ FDIX) in: 1) parte bassa della schiena (locale) e 2) tibiale anteriore controlaterale. Gli individui nel gruppo "IBD con dolore MSK" saranno sottoposti a un'ulteriore valutazione PPT relativa alla regione identificata come la loro area "principale" di dolore MSK.

La PPT sarà valutata da una serie di 3 intensità di stimolo ascendenti date come una rampa lentamente crescente (50 kilopascal (kPa/s)) da 0 a una pressione massima di 1000 kPa. La pressione corrispondente al momento in cui i partecipanti identificano che la sola sensazione di pressione che cambia in una di pressione e dolore, verrà registrata per ogni prova. Il PPT per ciascuna regione sarà descritto come la media di tre prove in kPa. Valori ridotti indicano ipersensibilità del sistema nervoso.

Modulazione condizionata del dolore (CPM)

Il CPM nel presente studio include: PPT del tibiale anteriore (stimolo di prova) e test pressorio freddo (CPT) alla mano controlaterale (stimolo di condizionamento).

Il PPT verrà eseguito e registrato come descritto sopra prima e immediatamente dopo il CPT.

CPT: La mano verrà immersa in un bagno di ghiaccio con la temperatura mantenuta al di sotto di 3°C per un massimo di 2 minuti. I partecipanti ritireranno la mano quando il dolore percepito diventa intollerabile o viene raggiunto il massimo di 2 minuti. I partecipanti daranno una valutazione numerica del dolore (0-100) al momento della rimozione della mano. Il tempo totale di immersione (minuti: secondi) e la valutazione del dolore saranno registrati per CPT.

Il CPM (esito primario) sarà definito come la differenza numerica assoluta di PPT dopo meno prima del CPT, con valori positivi che indicano una modulazione del dolore riuscita.

Somma temporale (TS)

La TS meccanica nel presente studio sarà valutata mediante un wind-up-ratio (WUR) dell'aspetto volare del braccio non dominante utilizzando un monofilamento Semmes-Weinstein (n. 6,45). L'intensità percepita di un singolo stimolo sarà confrontata con quella di una serie di 10 stimoli ripetitivi della stessa intensità fisica. Ai partecipanti verrà chiesto di fornire una valutazione del dolore per il singolo stimolo e una valutazione del dolore per l'intera serie di 10 stimoli, utilizzando una scala di valutazione numerica "0-100". Questa procedura verrà ripetuta per tre prove, con 1 minuto tra le prove, ed eseguita in diverse aree dell'avambraccio volare per ciascuna prova. La valutazione media del dolore delle 10 serie divisa per la valutazione media del dolore dei singoli stimoli sarà calcolata come WUR. Punteggi più alti indicano una maggiore TS meccanica, indicando un aumento della sensibilità centrale o facilitazione.

Inventario centrale di sensibilizzazione (CSI)

Il CSI è un questionario self-report che indica la presenza di sintomi correlati a sindromi da sensibilizzazione centrale. CSI è composto da 25 affermazioni in cui ogni affermazione viene valutata utilizzando una scala a 5 punti con Mai (0), Raramente (1), A volte (2), Spesso (3) e Sempre (4). Ciò si traduce in un punteggio cumulativo di 100. Punteggi uguali o superiori a 40 indicano la probabilità di sensibilizzazione centrale.

Dolore addominale: sistema informativo di misurazione degli esiti riferiti dal paziente (PROMIS) Interferenza del dolore 4a forma abbreviata

I risultati positivi per l'interferenza del dolore addominale includono: lieve (50-59), moderato (60-69) o grave (≥70).

Intensità del dolore addominale: scala di valutazione numerica

Scale di valutazione numeriche registrate per i livelli di dolore peggiore, medio e attuale, con risultati positivi come lievi (1-4), moderati (5-6) o gravi (7-10).

Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) - EQ-5D

Il sistema descrittivo del questionario EQ-5D comprende cinque domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ciascuno con cinque possibili livelli: nessun problema (livello 1), lievi problemi (livello 2) , problemi moderati (livello 3), problemi gravi (livello 4) e problemi estremi (livello 5); così come una scala analogica visiva che va da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano la "migliore salute".

Questionario sulla catastrofizzazione situazionale (SCQ)

SCQ chiede ai partecipanti di riflettere su qualsiasi dolore sperimentato durante il test CPM e di indicare il grado in cui hanno sperimentato ciascuno dei 13 pensieri o sentimenti durante questa esperienza, su scale Likert a 5 punti che vanno da (0) per niente a (4) tutto il tempo. I punteggi totali vanno da 0 a 24, con un punteggio più alto che rappresenta una maggiore catastrofizzazione del dolore.

Programma affettivo positivo e negativo (PANAS)

Questo questionario include parole che descrivono 10 emozioni positive e 10 negative e richiede ai partecipanti di indicare su una scala Likert (1-5) la misura in cui hanno provato ciascuna emozione durante la settimana precedente, con punteggi parziali più alti che rappresentano un maggiore affetto negativo o positivo stili, rispettivamente.

Scala dello stress percepito a 10 elementi (PSS-10)

Il PSS-10 valuta il grado in cui gli individui ritengono che la loro vita sia stata imprevedibile, incontrollabile e sovraccarica durante il mese precedente, utilizzando una scala Likert (0-4) per ciascun elemento, con punteggi più alti che rappresentano un maggiore stress percepito.

Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)

I punteggi per ciascuna sottoscala vanno da 0 a 21, con punteggi classificati come segue: normale 0-7, lieve 8-10, moderato 11-14 e grave 15-21. I punteggi per l'intera scala (angoscia emotiva) vanno da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano più angoscia.

Punteggio totale di comorbidità

I punteggi totali di comorbidità saranno calcolati come conteggi numerici delle malattie utilizzando le condizioni di salute identificate nel questionario autosomministrato sulla comorbidità, una lista di controllo di 20 voci per le manifestazioni extraintestinali (EIM) sviluppata da molteplici indagini EIM e le condizioni identificate nell'inventario centrale di sensibilizzazione (CSI) ( parte B). I punteggi vanno da 0 a 39 con punteggi più alti che indicano una maggiore comorbilità.

Posizione del dolore MSK

La localizzazione del dolore sarà registrata a livello regionale (n=47) utilizzando un diagramma corporeo. Gli individui con dolore generalizzato saranno distinti categoricamente (sì/no) da quelli con dolore regionale utilizzando il criterio del dolore diffuso modificato che richiede di avere dolore in 4 regioni dolorose su 5 (4 quadranti più dolore assiale).

MSK dolore - PROMIS Interferenza del dolore 4a

I risultati positivi per PROMIS Pain Interference 4a includono: lievi (50-59), moderati (60-69) o gravi (≥70).

Intensità del dolore MSK - scala di valutazione numerica

Verranno registrate scale di valutazione numerica per l'intensità del dolore per i livelli di dolore peggiore, medio e attuale, con risultati positivi come lievi (1-4), moderati (5-6) o gravi (7-10)

Qualità della vita correlata alla salute (EQ-5D)

EQ-5D è uno strumento standardizzato per la misurazione della qualità della vita correlata alla salute. L'EQ-5D è costituito da un sistema descrittivo e dall'EQ VAS. Il sistema descrittivo comprende cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione) ciascuna valutata su una scala Likert a 5 punti che va da (0) nessun problema a (4) grave. L'EQ VAS registra la salute auto-valutata del paziente su una scala analogica visiva verticale da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore qualità della vita correlata alla salute.

Tipo IBD

Sottotipo IBD registrato dalle cartelle cliniche come malattia di Crohn, colite ulcerosa o IBD non specificata.

Durata dell'IBD

Tempo dalla diagnosi iniziale di IBD - registrato dalle cartelle cliniche in anni.

Soglia di rilevamento delle vibrazioni (VDT)

Il VDT sarà valutato utilizzando un diapason graduato Rydel-Seiffer (64 Hz, scala 8/8) posizionato sopra le protuberanze ossee (processo stiloideo dell'ulna e malleolo mediale), bilateralmente. I partecipanti indicheranno verbalmente il momento in cui non potranno più avvertire la sensazione di vibrazione, e il valore (1-8) verrà registrato. Il VDT di ciascun sito sarà descritto come media di tre prove. Punteggi più bassi indicano soglie ridotte e possibile neuropatia periferica.

Esame del monofilamento di Semmes-Weinstein (SWME)

SWME dell'arto superiore verrà eseguito utilizzando un monofilamento da 4,56 (4 g) in sei posizioni divise sul palmo e sulle dita, bilateralmente. La SWME dell'arto inferiore verrà eseguita utilizzando un monofilamento da 5,07 (10 g) alla polpa dell'alluce, nonché alla prima, terza e quinta testa metatarsale, bilateralmente. I partecipanti confermeranno (registrato come sì/no) l'applicazione dello stimolo in ogni luogo. Una risposta errata in qualsiasi punto indica una possibile neuropatia periferica.