Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Somatosensoriske profiler hos personer med vedvarende muskuloskeletale smerter og inflammatorisk tarmsygdom

25. august 2019 opdateret af: Corey Siegel, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Denne undersøgelse evaluerer nervesystemets overfølsomhed hos personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og oplevelser af vedvarende muskuloskeletale (MSK) smerter. Tidligere resultater og aktuel litteratur tyder på, at MSK-smerter ved IBD kan være påvirket af overfølsomhed i centralnervesystemet, kaldet central sensibilisering. Men specifikke mekanismer, der bidrager til smerteoplevelser, er ukendte. Derfor er det primære mål at udforske aspekter af central sensibilisering gennem sensorisk testning i denne population og at undersøge sammenhængen mellem psykologiske og IBD-træk til sensoriske profiler. Denne undersøgelse antager, at IBD-patienter med MSK-smerter vil udvise ændret sensorisk funktion, og IBD/psykosociale træk vil være forbundet med ændret sensorisk funktion og værre smerteoplevelser.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

77

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0001
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Dartmouth-Hitchcock Medical Center - IBD Center patientdatabase.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne (18 år eller ældre)
  • Klinisk diagnose af IBD eller sund kontrol

Eksklusionskriterier: Deltagere med IBD (med og uden MSK-smerter) vil blive ekskluderet, hvis de rapporterer noget af følgende:

  • graviditet
  • aktuelle historie med stof- eller alkoholmisbrug
  • enhver tilstand, der resulterer i ændret følelse såsom: nerveskader, neurologiske tilstande (f. slagtilfælde, multipel sklerose og Parkinsons sygdom)
  • operation inden for de sidste 3 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
IBD med MSK-smerter
IBD-patienter med selvrapporterede MSK-smerter. Ingen indgriben. Deltagerne vil blive vurderet én gang med hensyn til: somatosensorisk funktion, psykologiske træk, MSK smertetræk, komorbiditet og IBD træk
IBD uden MSK smerter
IBD-patienter uden selvrapporterede MSK-smerter. Ingen indgriben. Deltagerne vil blive vurderet én gang vedrørende: somatosensorisk funktion, psykologiske træk, komorbiditet og IBD-træk
Sund kontrol
Sund kontrol. Ingen indgriben. Deltagerne vil blive vurderet én gang med hensyn til: somatosensorisk funktion, psykologiske træk og co-morbiditet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertetrykstærskel (PPT)
Tidsramme: Baseline

PPT vil blive vurderet ved hjælp af et elektronisk håndholdt algometer (Wagner Force One™ FDIX) i: 1) lænd (lokal) og 2) kontralateral tibialis anterior. Personer i gruppen "IBD med MSK-smerter" vil gennemgå en yderligere PPT-vurdering relateret til den region, der er identificeret som deres "hovedområde" med MSK-smerter.

PPT vil blive vurderet ved en serie af 3 stigende stimulusintensiteter givet som en langsomt stigende rampe (50 kilopascal (kPa/s)) fra 0 til et maksimalt tryk på 1000 kPa. Tryk svarende til det øjeblik, hvor deltagerne identificerer, at følelsen af ​​tryk alene ændrer sig til en af ​​tryk og smerte, vil blive registreret for hvert forsøg. PPT for hver region vil blive beskrevet som middelværdien af ​​tre forsøg i kPa. Nedsatte værdier indikerer overfølsomhed i nervesystemet.

Baseline
Betinget smertemodulering (CPM)
Tidsramme: Baseline

CPM i denne undersøgelse inkluderer: PPT af tibialis anterior (teststimulus) og koldpressortest (CPT) til den kontralaterale hånd (konditioneringsstimulus).

PPT vil blive udført og optaget som beskrevet ovenfor før og umiddelbart efter CPT.

CPT: Hånden nedsænkes i et isbad med temperaturen holdt under 3°C i maksimalt 2 minutter. Deltagerne vil trække deres hånd tilbage, når den opfattede smerte bliver utålelig eller maksimalt 2 minutter er nået. Deltagerne vil give en numerisk smertevurdering (0-100) på tidspunktet for håndfjernelse. Samlet nedsænkningstid (minutter:sekunder) og smertevurdering vil blive registreret for CPT.

CPM (primært resultat) vil blive defineret som den absolutte numeriske forskel af PPT efter minus før CPT, med positive værdier, der indikerer vellykket smertemodulation.

Baseline
Temporal summation (TS)
Tidsramme: Baseline
Mekanisk TS i denne undersøgelse vil blive vurderet ved et vind-up-forhold (WUR) af det volære aspekt af den ikke-dominante arm ved hjælp af et Semmes-Weinstein monofilament (nr. 6,45). Den opfattede intensitet af en enkelt stimulus vil blive sammenlignet med den af ​​en serie på 10 gentagne stimuli af samme fysiske intensitet. Deltagerne vil blive bedt om at give en smertevurdering for den enkelte stimulus og en smertevurdering for serien af ​​10 stimuli som helhed ved at bruge en numerisk "0-100" skala. Denne procedure vil blive gentaget i tre forsøg, med 1 minut mellem forsøgene, og udføres på forskellige områder af volar underarmen for hvert forsøg. Den gennemsnitlige smertevurdering af 10-serien divideret med den gennemsnitlige smertevurdering af de enkelte stimuli vil blive beregnet som WUR. Højere score indikerer større mekanisk TS, hvilket indikerer en stigning i central følsomhed eller facilitering.
Baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Central sensibiliseringsopgørelse (CSI)
Tidsramme: Baseline
CSI er et selvrapporterende spørgeskema, der angiver tilstedeværelsen af ​​symptomer relateret til centrale sensibiliseringssyndromer. CSI består af 25 udsagn, hvor hvert udsagn evalueres ved hjælp af en 5-punkts-lignende skala med Aldrig (0), Sjældent (1), Nogle gange (2), Ofte (3) og Altid (4). Dette resulterer i en kumulativ score på 100. Score lig med eller større end 40 indikerer sandsynligheden for central sensibilisering.
Baseline
Mavesmerter: Patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS) Smerteinterferens 4a kort formular
Tidsramme: Baseline
Positive fund for mavesmerterinterferens inkluderer: mild (50-59), moderat (60-69) eller svær (≥70).
Baseline
Abdominal smerteintensitet: numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Baseline
Numeriske vurderingsskalaer registreret for værste, gennemsnitlige og aktuelle smerteniveauer, med positive fund som mild (1-4), moderat (5-6) eller svær (7-10).
Baseline
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) - EQ-5D
Tidsramme: Baseline
EQ-5D spørgeskemabeskrivende system omfatter fem domæner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression), hver med fem mulige niveauer: ingen problemer (niveau 1), lette problemer (niveau 2) , moderate problemer (niveau 3), alvorlige problemer (niveau 4) og ekstreme problemer (niveau 5); samt en visuel analog skala fra 0 til 100 med højere score, der indikerer 'bedste helbred'.
Baseline
Situationsbestemt Catastrophizing Questionnaire (SCQ)
Tidsramme: Baseline
SCQ beder deltagerne om at reflektere over enhver smerte, der er oplevet under CPM-testning, og angive i hvilken grad de oplevede hver af 13 tanker eller følelser under denne oplevelse, på 5-punkts Likert-skalaer fra (0) slet ikke til (4) hele tiden. Samlet score spænder fra 0 til 24, hvor højere score repræsenterer større smertekatastrofer.
Baseline
Positivt og negativt affektivt skema (PANAS)
Tidsramme: Baseline
Dette spørgeskema indeholder ord, der beskriver 10 positive og 10 negative følelser, og kræver, at deltagerne på en Likert-skala (1-5) angiver, i hvilket omfang de følte hver følelse i løbet af den foregående uge, med højere sub-scores repræsenterer større negativ eller positiv påvirkning henholdsvis stilarter.
Baseline
10-elementer Perceived Stress Scale (PSS-10)
Tidsramme: Baseline
PSS-10 evaluerer i hvilken grad individer mener, at deres liv har været uforudsigeligt, ukontrollerbart og overbelastet i løbet af den foregående måned, ved hjælp af en Likert-skala (0-4) for hvert emne, med højere score, der repræsenterer større opfattet stress.
Baseline
Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Baseline
Scorer for hver underskala går fra 0 til 21, med score kategoriseret som følger: normal 0-7, mild 8-10, moderat 11-14 og svær 15-21. Scorer for hele skalaen (følelsesmæssig nød) varierer fra 0 til 42, hvor højere score indikerer mere nød.
Baseline
Samlet komorbiditetsscore
Tidsramme: Baseline
Samlede komorbiditetsscore vil blive beregnet som numeriske sygdomstal ved hjælp af helbredstilstande identificeret på Self-Administered Comorbidity Questionnaire, en 20-item extraintestinal manifestation (EIM)-tjekliste udviklet fra flere EIM-undersøgelser og tilstande identificeret på den centrale sensibiliseringsopgørelse (CSI) ( del B). Scorer varierer fra 0 til 39 med højere score, der indikerer større komorbiditet.
Baseline
MSK smertested
Tidsramme: Baseline
Smertelokation vil blive registreret regionalt (n=47) ved hjælp af et kropsdiagram. Personer med generaliseret smerte vil kategorisk (ja/nej) adskilles fra dem med regionale smerter ved at bruge det modificerede udbredte smertekriterium, som kræver smerter i 4 ud af 5 smerteområder (4 kvadranter plus aksial smerte).
Baseline
MSK smerte - PROMIS Smerteinterferens 4a
Tidsramme: Baseline
Positive fund for PROMIS Pain Interference 4a inkluderer: mild (50-59), moderat (60-69) eller svær (≥70).
Baseline
MSK smerteintensitet - numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Baseline
Numeriske vurderingsskalaer for smerteintensitet vil blive registreret for værste, gennemsnitlige og aktuelle smerteniveauer, med positive resultater som mild (1-4), moderat (5-6) eller svær (7-10)
Baseline
Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D)
Tidsramme: Baseline
EQ-5D er et standardiseret instrument til måling af sundhedsrelateret livskvalitet. EQ-5D består af et beskrivende system og EQ VAS. Det beskrivende system omfatter fem dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) hver scoret på en 5-punkts Likert-skala fra (0) uden problemer til (4) alvorlig. EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala fra 0 til 100, med højere score, der repræsenterer bedre sundhedsrelateret livskvalitet.
Baseline
IBD type
Tidsramme: Baseline
IBD-subtype registreret fra medicinske diagrammer som Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller uspecificeret IBD.
Baseline
IBD varighed
Tidsramme: Baseline
Tid fra første IBD-diagnose - registreret fra medicinske diagrammer i år.
Baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vibrationsdetektionstærskel (VDT)
Tidsramme: Baseline
VDT vil blive vurderet ved hjælp af en Rydel-Seiffer-graderet stemmegaffel (64 Hz, 8/8 skala) placeret over knoglefremspring (styloid proces af ulna og medial malleolus), bilateralt. Deltagerne vil verbalt angive det øjeblik, de ikke længere kan mærke fornemmelsen af ​​vibration, og værdien (1-8) vil blive registreret. VDT for hvert sted vil blive beskrevet som gennemsnittet af tre forsøg. Lavere score indikerer nedsatte tærskler og mulig perifer neuropati.
Baseline
Semmes-Weinstein monofilamentundersøgelse (SWME)
Tidsramme: Baseline
SWME af den øvre ekstremitet vil blive udført ved hjælp af et 4,56 (4 g) monofilament på seks steder fordelt over håndfladen og fingrene, bilateralt. SWME af underekstremiteterne vil blive udført ved hjælp af et 5,07 (10 g) monofilament ved pulpa af storetåen, såvel som det første, tredje og femte metatarsale hoved, bilateralt. Deltagerne vil bekræfte (registreret som ja/nej) anvendelsen af ​​stimulus på hvert sted. Forkert respons på ethvert sted indikerer mulig perifer neuropati.
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. februar 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. juli 2019

Studieafslutning (Faktiske)

19. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2019

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner