Somatosensoriske profiler hos personer med vedvarende muskel- og skjelettsmerter og inflammatorisk tarmsykdom

IBD med MSK-smerter

IBD-pasienter med selvrapportert MSK-smerter. Ingen inngrep. Deltakerne vil bli vurdert én gang angående: somatosensorisk funksjon, psykologiske egenskaper, MSK smerteegenskaper, komorbiditet og IBD-funksjoner

IBD uten MSK smerte

IBD-pasienter uten selvrapportert MSK-smerter. Ingen inngrep. Deltakerne vil bli vurdert én gang angående: somatosensorisk funksjon, psykologiske egenskaper, komorbiditet og IBD-funksjoner

Sunne kontroller

Sunne kontroller. Ingen inngrep. Deltakerne vil bli vurdert én gang angående: somatosensorisk funksjon, psykologiske egenskaper og komorbiditet.

Smertetrykkterskel (PPT)

PPT vil bli vurdert ved hjelp av et elektronisk håndholdt algometer (Wagner Force One™ FDIX) i: 1) korsrygg (lokal) og 2) kontralateral tibialis anterior. Personer i "IBD med MSK smerte"-gruppen vil gjennomgå en ekstra PPT-vurdering relatert til regionen identifisert som deres "hovedområde" av MSK smerte.

PPT vil bli vurdert ved en serie med 3 stigende stimulusintensiteter gitt som en sakte økende rampe (50 kilopascal (kPa/s)) fra 0 til et maksimalt trykk på 1000 kPa. Trykk som tilsvarer øyeblikket når deltakerne identifiserer at følelsen av trykk alene endres til en av trykk og smerte, vil bli registrert for hver prøve. PPT for hver region vil bli beskrevet som gjennomsnittet av tre forsøk i kPa. Reduserte verdier indikerer overfølsomhet i nervesystemet.

Betinget smertemodulering (CPM)

CPM i denne studien inkluderer: PPT av tibialis anterior (teststimulus) og cold pressor test (CPT) til den kontralaterale hånden (kondisjoneringsstimulus).

PPT vil bli utført og registrert som beskrevet ovenfor før og umiddelbart etter CPT.

CPT: Hånden vil bli nedsenket i et isbad med temperaturen holdt under 3°C i maksimalt 2 minutter. Deltakerne vil trekke hånden tilbake når smerten som oppleves blir utålelig eller maksimalt 2 minutter er nådd. Deltakerne vil gi en numerisk smertevurdering (0-100) på tidspunktet for håndfjerning. Total nedsenkingstid (minutter:sekunder) og smertevurdering vil bli registrert for CPT.

CPM (primært utfall) vil bli definert som den absolutte numeriske forskjellen til PPT etter minus før CPT, med positive verdier som indikerer vellykket smertemodulering.

Tidsmessig summering (TS)

Mekanisk TS i denne studien vil bli vurdert ved et vind-opp-forhold (WUR) av det volare aspektet av den ikke-dominante armen ved å bruke et Semmes-Weinstein monofilament (nr. 6,45). Den oppfattede intensiteten til en enkelt stimulus vil bli sammenlignet med den til en serie på 10 repeterende stimuli med samme fysiske intensitet. Deltakerne vil bli bedt om å gi en smertevurdering for enkeltstimulusen og en smertevurdering for serien på 10 stimuli som helhet, ved å bruke en numerisk vurderingsskala "0-100". Denne prosedyren vil bli gjentatt i tre forsøk, med 1 minutt mellom forsøkene, og utføres på forskjellige områder av underarmen for hvert forsøk. Gjennomsnittlig smertevurdering av 10-serien delt på gjennomsnittlig smertevurdering av enkeltstimuliene vil bli beregnet som WUR. Høyere skårer indikerer større mekanisk TS, noe som indikerer en økning i sentral sensitivitet eller tilrettelegging.

Sentral sensibiliseringsinventar (CSI)

CSI er et selvrapporterende spørreskjema som indikerer tilstedeværelsen av symptomer relatert til sentrale sensibiliseringssyndromer. CSI består av 25 utsagn der hver utsagn evalueres ved hjelp av en 5-punkts skala med Aldri (0), Sjelden (1), Noen ganger (2), Ofte (3) og Alltid (4). Dette resulterer i en kumulativ poengsum på 100. Poeng lik eller større enn 40 indikerer sannsynligheten for sentral sensibilisering.

Magesmerter: Pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Smerteinterferens 4a kort skjema

Positive funn for abdominal smerteinterferens inkluderer: mild (50-59), moderat (60-69) eller alvorlig (≥70).

Magesmerterintensitet: numerisk vurderingsskala

Numeriske vurderingsskalaer registrert for verste, gjennomsnittlige og nåværende smertenivåer, med positive funn som mild (1-4), moderat (5-6) eller alvorlig (7-10).

Helserelatert livskvalitet (HRQOL) - EQ-5D

EQ-5D spørreskjema beskrivende system består av fem domener (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon), hver med fem mulige nivåer: ingen problemer (nivå 1), små problemer (nivå 2) , moderate problemer (nivå 3), alvorlige problemer (nivå 4) og ekstreme problemer (nivå 5); samt en visuell analog skala fra 0 til 100 med høyere poengsum som indikerer "beste helse".

Situasjonskatastrofiserende spørreskjema (SCQ)

SCQ ber deltakerne reflektere over smerte som er opplevd under CPM-testing, og å indikere i hvilken grad de opplevde hver av 13 tanker eller følelser under denne opplevelsen, på 5-punkts Likert-skalaer fra (0) ikke i det hele tatt til (4) hele tiden. Total score varierer fra 0 til 24, med høyere poengsum som representerer større smertekatastrofer.

Positiv og negativ affektiv tidsplan (PANAS)

Dette spørreskjemaet inneholder ord som beskriver 10 positive og 10 negative følelser, og krever at deltakerne indikerer på en Likert-skala (1-5) i hvilken grad de følte hver følelse i løpet av forrige uke, med høyere sub-score representerer større negativ eller positiv påvirkning henholdsvis stiler.

10-elementer Perceived Stress Scale (PSS-10)

PSS-10 evaluerer i hvilken grad individer tror at livet deres har vært uforutsigbart, ukontrollerbart og overbelastet i løpet av forrige måned, ved å bruke en Likert-skala (0-4) for hvert element, med høyere score som representerer større opplevd stress.

Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)

Poeng for hver underskala varierer fra 0 til 21, med skårer kategorisert som følger: normal 0-7, mild 8-10, moderat 11-14 og alvorlig 15-21. Poeng for hele skalaen (emosjonell nød) varierer fra 0 til 42, med høyere poengsum som indikerer mer nød.

Total komorbiditetsscore

Totale komorbiditetsskårer vil bli beregnet som numeriske sykdomstall ved bruk av helsetilstander identifisert på Self-Administered Comorbidity Questionnaire, en sjekkliste med 20 elementer ekstraintestinal manifestation (EIM) utviklet fra flere EIM-undersøkelser, og tilstander identifisert på sentral sensibiliseringsinventar (CSI) ( del B). Poeng varierer fra 0 til 39 med høyere poengsum som indikerer større komorbiditet.

MSK smertested

Smerteplassering vil bli registrert regionalt (n=47) ved hjelp av et kroppsdiagram. Personer med generalisert smerte vil kategorisk (ja/nei) skilles fra de med regionale smerter ved å bruke det modifiserte utbredte smertekriteriet som krever smerter i 4 av 5 smerteregioner (4 kvadranter pluss aksial smerte).

MSK smerte - PROMIS Smerteinterferens 4a

Positive funn for PROMIS Pain Interference 4a inkluderer: mild (50-59), moderat (60-69) eller alvorlig (≥70).

MSK smerteintensitet - numerisk vurderingsskala

Numeriske vurderingsskalaer for smerteintensitet vil bli registrert for verste, gjennomsnittlige og nåværende smertenivåer, med positive funn som mild (1-4), moderat (5-6) eller alvorlig (7-10)

Helserelatert livskvalitet (EQ-5D)

EQ-5D er et standardisert instrument for måling av helserelatert livskvalitet. EQ-5D består av et beskrivende system og EQ VAS. Det beskrivende systemet omfatter fem dimensjoner (mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon) hver skåret på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra (0) ingen problem til (4) alvorlig. EQ VAS registrerer pasientens selvvurderte helse på en vertikal visuell analog skala fra 0 til 100, med høyere score som representerer bedre helserelatert livskvalitet.

IBD type

IBD-subtype registrert fra medisinske diagrammer som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller uspesifisert IBD.

IBD-varighet

Tid fra første IBD-diagnose - registrert fra medisinske diagrammer i år.

Vibrasjonsdeteksjonsterskel (VDT)

VDT vil bli vurdert ved hjelp av en Rydel-Seiffer gradert stemmegaffel (64 Hz, 8/8 skala) plassert over benprominenser (styloid prosess av ulna og medial malleolus), bilateralt. Deltakerne vil verbalt indikere øyeblikket de ikke lenger kan føle følelsen av vibrasjon, og verdien (1-8) vil bli registrert. VDT for hvert nettsted vil bli beskrevet som gjennomsnittet av tre forsøk. Lavere skårer indikerer reduserte terskler og mulig perifer nevropati.

Semmes-Weinstein monofilament-undersøkelse (SWME)

SWME av overekstremiteten vil bli utført med et 4,56 (4 g) monofilament på seks steder delt over håndflaten og fingrene, bilateralt. SWME av underekstremiteten vil bli utført med et 5,07 (10 g) monofilament ved pulpa av stortåen, samt det første, tredje og femte metatarsalhodet, bilateralt. Deltakerne vil bekrefte (registrert som ja/nei) anvendelse av stimulansen på hvert sted. Feil respons hvor som helst indikerer mulig perifer nevropati.