Somatosensorische profielen bij personen met aanhoudende musculoskeletale pijn en inflammatoire darmaandoeningen

IBD met MSK-pijn

IBD-patiënten met zelfgerapporteerde MSK-pijn. Geen tussenkomst. Deelnemers worden eenmalig beoordeeld op: somatosensorisch functioneren, psychologische kenmerken, MSK-pijnkenmerken, comorbiditeit en IBD-kenmerken

IBD zonder MSK-pijn

IBD-patiënten zonder zelfgerapporteerde MSK-pijn. Geen tussenkomst. Deelnemers worden eenmalig beoordeeld op: somatosensorisch functioneren, psychologische kenmerken, comorbiditeit en IBD-kenmerken

Gezonde controles

Gezonde controles. Geen tussenkomst. Deelnemers worden eenmalig beoordeeld op: somatosensorisch functioneren, psychologische kenmerken en comorbiditeit.

Pijndrukdrempel (PPT)

PPT wordt beoordeeld met behulp van een elektronische handheld algometer (Wagner Force One™ FDIX) in: 1) lage rug (lokaal) en 2) contralaterale tibialis anterior. Personen in de groep "IBD met MSK-pijn" ondergaan een aanvullende PPT-beoordeling met betrekking tot de regio die is geïdentificeerd als hun "hoofdgebied" van MSK-pijn.

PPT wordt beoordeeld door een reeks van 3 oplopende stimulusintensiteiten gegeven als een langzaam toenemende helling (50 kilopascal (kPa/s)) van 0 tot een maximale druk van 1000 kPa. De druk die overeenkomt met het moment waarop de deelnemers vaststellen dat alleen het gevoel van druk verandert in een gevoel van druk en pijn, zal voor elke proef worden geregistreerd. PPT voor elke regio zal worden beschreven als het gemiddelde van drie proeven in kPa. Verlaagde waarden duiden op overgevoeligheid van het zenuwstelsel.

Geconditioneerde pijnmodulatie (CPM)

CPM in de huidige studie omvat: PPT van tibialis anterior (teststimulus) en koude pressortest (CPT) naar de contralaterale hand (conditioneringsstimulus).

PPT zal worden uitgevoerd en opgenomen zoals hierboven beschreven voorafgaand aan en onmiddellijk na CPT.

CPT: Hand wordt ondergedompeld in een ijsbad met een temperatuur van maximaal 2 minuten onder 3°C. Deelnemers trekken hun hand terug wanneer de waargenomen pijn ondraaglijk wordt of wanneer het maximum van 2 minuten is bereikt. Deelnemers geven een numerieke pijnscore (0-100) op het moment dat de hand wordt verwijderd. De totale onderdompelingstijd (minuten:seconden) en pijnscore worden geregistreerd voor CPT.

CPM (primaire uitkomst) zal worden gedefinieerd als het absolute numerieke verschil van PPT na minus vóór de CPT, waarbij positieve waarden een succesvolle pijnmodulatie aangeven.

Tijdelijke optelling (TS)

Mechanische TS in de huidige studie zal worden beoordeeld door een wind-up-ratio (WUR) van het volaire aspect van de niet-dominante arm met behulp van een Semmes-Weinstein monofilament (nr. 6.45). De waargenomen intensiteit van een enkele stimulus wordt vergeleken met die van een reeks van 10 repetitieve stimuli van dezelfde fysieke intensiteit. Deelnemers wordt gevraagd om een ​​pijnscore te geven voor de enkele stimulus en een pijnscore voor de reeks van 10 stimuli als geheel, met behulp van een '0-100' numerieke beoordelingsschaal. Deze procedure wordt gedurende drie pogingen herhaald, met 1 minuut tussen de pogingen, en wordt voor elke poging uitgevoerd op verschillende gebieden van de handpalm onderarm. De gemiddelde pijnscore van de 10 reeksen gedeeld door de gemiddelde pijnscore van de afzonderlijke stimuli wordt berekend als WUR. Hogere scores duiden op een grotere mechanische TS, wat wijst op een toename in centrale sensitiviteit of facilitatie.

Centrale sensibiliseringsinventaris (CSI)

CSI is een zelfrapportagevragenlijst die de aanwezigheid van symptomen aangeeft die verband houden met centrale sensitisatiesyndromen. CSI bestaat uit 25 uitspraken waarbij elke uitspraak wordt geëvalueerd met behulp van een 5-puntsschaal met Nooit (0), Zelden (1), Soms (2), Vaak (3) en Altijd (4). Dit resulteert in een cumulatieve score van 100. Scores gelijk aan of groter dan 40 geven de kans op centrale sensitisatie aan.

Buikpijn: Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pijninterferentie 4a kort formulier

Positieve bevindingen voor buikpijninterferentie zijn: mild (50-59), matig (60-69) of ernstig (≥70).

Buikpijnintensiteit: numerieke beoordelingsschaal

Numerieke beoordelingsschalen geregistreerd voor ergste, gemiddelde en huidige pijnniveaus, met positieve bevindingen als mild (1-4), matig (5-6) of ernstig (7-10).

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) - EQ-5D

Het beschrijvende systeem van de EQ-5D-vragenlijst omvat vijf domeinen (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie), elk met vijf mogelijke niveaus: geen problemen (niveau 1), lichte problemen (niveau 2) matige problemen (niveau 3), ernstige problemen (niveau 4) en extreme problemen (niveau 5); evenals een visueel analoge schaal van 0 tot 100 met hogere scores die 'beste gezondheid' aangeven.

Situationele Catastroferen Vragenlijst (SCQ)

SCQ vraagt ​​deelnemers om na te denken over eventuele pijn die ze hebben ervaren tijdens CPM-testen, en om aan te geven in welke mate ze elk van de 13 gedachten of gevoelens ervoeren tijdens deze ervaring, op 5-punts Likert-schalen variërend van (0) helemaal niet tot (4) altijd. De totaalscores variëren van 0 tot 24, waarbij een hogere score staat voor meer catastrofale pijn.

Positief en negatief affectief schema (PANAS)

Deze vragenlijst bevat woorden die 10 positieve en 10 negatieve emoties beschrijven, en vereist dat deelnemers op een Likert-schaal (1-5) aangeven in hoeverre ze elke emotie de afgelopen week hebben gevoeld, waarbij hogere subscores een groter negatief of positief affect vertegenwoordigen stijlen, respectievelijk.

10-item waargenomen stressschaal (PSS-10)

De PSS-10 evalueert de mate waarin individuen denken dat hun leven de afgelopen maand onvoorspelbaar, oncontroleerbaar en overbelast is geweest, met behulp van een Likert-schaal (0-4) voor elk item, waarbij hogere scores een grotere ervaren stress vertegenwoordigen.

Ziekenhuis Angst en Depressie Schaal (HADS)

Scores voor elke subschaal variëren van 0 tot 21, met scores als volgt gecategoriseerd: normaal 0-7, mild 8-10, matig 11-14 en ernstig 15-21. Scores voor de gehele schaal (emotionele stress) variëren van 0 tot 42, waarbij hogere scores duiden op meer stress.

Totale comorbiditeitsscore

Totale comorbiditeitsscores worden berekend als numerieke ziektetellingen met behulp van gezondheidsproblemen die zijn geïdentificeerd op de zelf-toegediende comorbiditeitsvragenlijst, een 20-item extra-intestinale manifestatie (EIM)-checklist die is ontwikkeld op basis van meerdere EIM-onderzoeken, en aandoeningen die zijn geïdentificeerd in de centrale sensibilisatie-inventaris (CSI) ( deel B). Scores variëren van 0 tot 39, waarbij hogere scores duiden op meer comorbiditeit.

MSK pijnlocatie

Pijnlocatie wordt regionaal (n=47) vastgelegd met behulp van een lichaamsdiagram. Individuen met gegeneraliseerde pijn zullen categorisch (ja/nee) worden onderscheiden van degenen met regionale pijn met behulp van het gemodificeerde wijdverbreide pijncriterium dat vereist dat ze pijn hebben in 4 van de 5 pijngebieden (4 kwadranten plus axiale pijn).

MSK-pijn - PROMIS Pijninterferentie 4a

Positieve bevindingen voor de PROMIS-pijninterferentie 4a zijn: mild (50-59), matig (60-69) of ernstig (≥70).

MSK pijnintensiteit - numerieke beoordelingsschaal

Numerieke beoordelingsschalen voor pijnintensiteit worden geregistreerd voor ergste, gemiddelde en huidige pijnniveaus, met positieve bevindingen als mild (1-4), matig (5-6) of ernstig (7-10)

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (EQ-5D)

EQ-5D is een gestandaardiseerd instrument voor het meten van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De EQ-5D bestaat uit een beschrijvend systeem en de EQ VAS. Het descriptieve systeem bestaat uit vijf dimensies (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie) die elk worden gescoord op een 5-punts Likertschaal gaande van (0) geen probleem tot (4) ernstig. De EQ VAS registreert de zelf beoordeelde gezondheid van de patiënt op een verticale visuele analoge schaal van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vertegenwoordigen.

IBD-type

IBD-subtype geregistreerd uit medische dossiers als de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of niet-gespecificeerde IBD.

IBD-duur

Tijd vanaf de eerste IBD-diagnose - opgenomen in medische dossiers in jaren.

Trillingsdetectiedrempel (VDT)

VDT zal worden beoordeeld met behulp van een Rydel-Seiffer stemvork (64 Hz, 8/8 schaal) die bilateraal over benige uitsteeksels (styloïde proces van de ulna en mediale malleolus) wordt geplaatst. Deelnemers geven mondeling aan op welk moment ze geen trillingsgevoel meer kunnen voelen en de waarde (1-8) wordt genoteerd. VDT van elke site zal worden beschreven als het gemiddelde van drie proeven. Lagere scores wijzen op verlaagde drempels en mogelijke perifere neuropathie.

Semmes-Weinstein monofilamentonderzoek (SWME)

SWME van de bovenste extremiteit zal worden uitgevoerd met behulp van een 4,56 (4 g) monofilament op zes locaties verdeeld over de handpalm en vingers, bilateraal. SWME van de onderste extremiteit zal worden uitgevoerd met behulp van een 5,07 (10 g) monofilament aan de pulpa van de grote teen, evenals de eerste, derde en vijfde middenvoetsbeentjes, bilateraal. Deelnemers bevestigen (opgenomen als ja/nee) toepassing van de stimulus op elke locatie. Onjuiste respons op welke locatie dan ook duidt op mogelijke perifere neuropathie.