Соматосенсорные профили у лиц с персистирующей мышечно-скелетной болью и воспалительным заболеванием кишечника

ВЗК с болью в МСК

Пациенты с ВЗК с самоотчетами о боли в MSK. Без вмешательства. Участники будут оцениваться один раз в отношении: соматосенсорного функционирования, психологических особенностей, особенностей боли MSK, сопутствующих заболеваний и особенностей ВЗК.

ВЗК без боли в МСК

Пациенты с ВЗК без самоотчетов о боли в MSK. Без вмешательства. Участники будут оцениваться один раз в отношении: соматосенсорного функционирования, психологических особенностей, сопутствующих заболеваний и особенностей ВЗК.

Здоровый контроль

Здоровый контроль. Без вмешательства. Участники будут оцениваться один раз в отношении: соматосенсорного функционирования, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний.

Порог давления боли (PPT)

PPT будет оцениваться с использованием электронного портативного альгометра (Wagner Force One™ FDIX) в: 1) нижней части спины (локально) и 2) контралатеральной передней большеберцовой мышце. Лица из группы «ВЗК с болью в МСК» пройдут дополнительную оценку PPT, относящуюся к области, определенной как их «основная» область боли в МСК.

PPT будет оцениваться серией из 3 возрастающих интенсивностей стимула, заданных как медленно возрастающая рампа (50 килопаскалей (кПа/с)) от 0 до максимального давления 1000 кПа. Давление, соответствующее моменту, когда участники идентифицируют, что только ощущение давления меняется на ощущение давления и боли, будет регистрироваться для каждого испытания. PPT для каждой области будет описываться как среднее значение трех испытаний в кПа. Снижение значений свидетельствует о повышенной чувствительности нервной системы.

Условная болевая модуляция (CPM)

CPM в настоящем исследовании включает: PPT передней большеберцовой мышцы (тестовый стимул) и холодовой прессорный тест (CPT) на контралатеральную руку (кондиционирующий стимул).

PPT будет выполняться и записываться, как описано выше, до и сразу после CPT.

CPT: Рука будет погружена в ледяную ванну с температурой ниже 3°C максимум на 2 минуты. Участники отдергивают руку, когда воспринимаемая боль становится невыносимой или когда достигается 2-минутный максимум. Участники будут давать числовую оценку боли (0-100) во время удаления руки. Общее время погружения (минуты:секунды) и оценка боли будут записаны для CPT.

CPM (первичный результат) будет определяться как абсолютная числовая разница PPT после минуса перед CPT, с положительными значениями, указывающими на успешную модуляцию боли.

Временное суммирование (TS)

Механический TS в настоящем исследовании будет оцениваться по коэффициенту намотки (WUR) ладонной поверхности недоминантной руки с использованием мононити Semmes-Weinstein (№ 1). 6.45). Воспринимаемая интенсивность одного стимула будет сравниваться с интенсивностью серии из 10 повторяющихся стимулов той же физической интенсивности. Участников попросят дать оценку боли для одного раздражителя и оценку боли для серии из 10 раздражителей в целом, используя числовую шкалу оценки «0-100». Эта процедура будет повторяться для трех попыток с 1 минутой между попытками и выполняться на разных участках ладонной поверхности предплечья для каждой попытки. Средняя оценка боли 10 серий, деленная на среднюю оценку боли отдельных стимулов, будет рассчитываться как WUR. Более высокие баллы указывают на большую механическую TS, что указывает на увеличение центральной чувствительности или облегчение.

Центральная сенсибилизирующая инвентаризация (CSI)

CSI представляет собой анкету самоотчета, указывающую на наличие симптомов, связанных с синдромами центральной сенсибилизации. CSI состоит из 25 утверждений, каждое из которых оценивается по 5-балльной шкале, где никогда (0), редко (1), иногда (2), часто (3) и всегда (4). В итоге получается 100 баллов. Баллы, равные или превышающие 40, указывают на вероятность центральной сенсибилизации.

Боль в животе: Информационная система оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS) Интерференция боли 4а, краткая форма

Положительные результаты для вмешательства в боль в животе включают: легкую (50-59), умеренную (60-69) или сильную (≥70).

Интенсивность боли в животе: числовая шкала оценки

Числовые рейтинговые шкалы записывали для наихудшего, среднего и текущего уровней боли, с положительными результатами как легкой (1–4), умеренной (5–6) или сильной (7–10).

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL) — EQ-5D

Описательная система опросника EQ-5D состоит из пяти доменов (подвижность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия), каждый из которых имеет пять возможных уровней: нет проблем (уровень 1), небольшие проблемы (уровень 2). , умеренные проблемы (уровень 3), серьезные проблемы (уровень 4) и экстремальные проблемы (уровень 5); а также визуальная аналоговая шкала от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на «лучшее здоровье».

Ситуационная катастрофическая анкета (SCQ)

SCQ просит участников подумать о любой боли, испытанной во время тестирования CPM, и указать степень, в которой они испытали каждую из 13 мыслей или чувств во время этого опыта, по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от (0) совсем нет до (4) все время. Суммарные баллы варьируются от 0 до 24, при этом более высокий балл соответствует большей катастрофизации боли.

Положительный и отрицательный аффективный график (PANAS)

Этот опросник включает слова, описывающие 10 положительных и 10 отрицательных эмоций, и требует от участников указать по шкале Лайкерта (1-5) степень, в которой они испытывали каждую эмоцию в течение предыдущей недели, при этом более высокие подбаллы представляют большее отрицательное или положительное влияние. стилей соответственно.

Шкала воспринимаемого стресса из 10 пунктов (PSS-10)

PSS-10 оценивает степень, в которой люди считают, что их жизнь была непредсказуемой, неконтролируемой и перегруженной в течение предыдущего месяца, с использованием шкалы Лайкерта (0-4) для каждого пункта, где более высокие баллы представляют больший воспринимаемый стресс.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Баллы по каждой подшкале варьируются от 0 до 21, при этом баллы классифицируются следующим образом: нормальный 0–7, легкий 8–10, умеренный 11–14 и тяжелый 15–21. Баллы по всей шкале (эмоциональный дистресс) колеблются от 0 до 42, при этом более высокие баллы указывают на больший дистресс.

Общий балл сопутствующих заболеваний

Суммарные баллы сопутствующих заболеваний будут рассчитываться как численное количество заболеваний с использованием состояний здоровья, выявленных в Самостоятельно заполняемом вопроснике сопутствующих заболеваний, контрольном списке внекишечных проявлений (EIM) из 20 пунктов, разработанном на основе нескольких исследований EIM, и состояний, выявленных в центральной инвентаризации сенсибилизации (CSI) ( часть Б). Баллы варьируются от 0 до 39, при этом более высокие баллы указывают на большую сопутствующую патологию.

Локализация боли в МСК

Локализация боли будет регистрироваться регионально (n = 47) с использованием диаграммы тела. Лица с генерализованной болью будут категорически (да/нет) отличены от пациентов с регионарной болью с использованием модифицированного критерия распространенной боли, который требует наличия боли в 4 из 5 болевых областей (4 квадранта плюс аксиальная боль).

МСК боли - PROMIS Pain Interference 4a

Положительные результаты теста PROMIS Pain Interference 4a включают: легкую (50-59), умеренную (60-69) или сильную (≥70).

Интенсивность боли MSK - числовая шкала оценки

Числовые шкалы оценки интенсивности боли будут записываться для наихудшего, среднего и текущего уровней боли с положительными результатами как легкой (1–4), умеренной (5–6) или сильной (7–10).

Качество жизни, связанное со здоровьем (EQ-5D)

EQ-5D — это стандартизированный инструмент для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. EQ-5D состоит из описательной системы и EQ VAS. Описательная система включает пять параметров (подвижность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия), каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от (0) проблем нет до (4) серьезных. EQ VAS регистрирует самооценку здоровья пациента по вертикальной визуальной аналоговой шкале от 0 до 100, где более высокие баллы представляют лучшее качество жизни, связанное со здоровьем.

Тип ВЗК

Подтип ВЗК, зарегистрированный в медицинских картах как болезнь Крона, язвенный колит или неуточненный ВЗК.

Продолжительность ВЗК

Время от первоначального диагноза ВЗК - записано в медицинских картах в годах.

Порог обнаружения вибрации (VDT)

VDT будет оцениваться с помощью градуированного камертона Rydel-Seiffer (64 Гц, шкала 8/8), помещенного над костными выступами (шиловидный отросток локтевой кости и медиальная лодыжка) с двух сторон. Участники устно укажут момент, когда они больше не могут ощущать вибрацию, и будет записано значение (1-8). VDT каждого сайта будет описан как среднее значение трех испытаний. Более низкие баллы указывают на снижение порогов и возможную периферическую невропатию.

Исследование мононити Semmes-Weinstein (SWME)

SWME верхней конечности будет выполняться с использованием мононити 4,56 (4 г) в шести точках, разделенных на ладонь и пальцы, с обеих сторон. SWME нижней конечности будет выполняться с использованием мононити 5,07 (10 г) на пульпе большого пальца стопы, а также на головках первой, третьей и пятой плюсневых костей с обеих сторон. Участники подтвердят (записали как да/нет) применение стимула в каждом месте. Неправильный ответ в любом месте указывает на возможную периферическую невропатию.