Somatosensoriska profiler hos individer med ihållande muskel- och skelettsmärta och inflammatorisk tarmsjukdom

IBD med MSK-smärta

IBD-patienter med självrapporterad MSK-smärta. Inget ingripande. Deltagarna kommer att bedömas en gång avseende: somatosensorisk funktion, psykologiska egenskaper, MSK-smärtfunktioner, samsjuklighet och IBD-funktioner

IBD utan MSK smärta

IBD-patienter utan självrapporterad MSK-smärta. Inget ingripande. Deltagarna kommer att bedömas en gång med avseende på: somatosensorisk funktion, psykologiska egenskaper, komorbiditet och IBD-funktioner

Friska kontroller

Friska kontroller. Inget ingripande. Deltagarna kommer att bedömas en gång avseende: somatosensorisk funktion, psykologiska egenskaper och samsjuklighet.

Smärttryckströskel (PPT)

PPT kommer att bedömas med hjälp av en elektronisk handhållen algometer (Wagner Force One™ FDIX) i: 1) ländryggen (lokal) och 2) kontralateral tibialis anterior. Individer i gruppen "IBD med MSK-smärta" kommer att genomgå en ytterligare PPT-bedömning relaterad till regionen som identifierats som deras "huvudområde" av MSK-smärta.

PPT kommer att bedömas genom en serie av 3 stigande stimulansintensiteter som ges som en långsamt ökande ramp (50 kilopascal (kPa/s)) från 0 till ett maximalt tryck på 1000 kPa. Tryck som motsvarar det ögonblick då deltagarna identifierar att känslan av tryck ensam ändras till en av tryck och smärta, kommer att registreras för varje försök. PPT för varje region kommer att beskrivas som medelvärdet av tre försök i kPa. Minskade värden indikerar överkänslighet i nervsystemet.

Betingad smärtmodulering (CPM)

CPM i föreliggande studie inkluderar: PPT av tibialis anterior (teststimulus) och kallpressortest (CPT) till den kontralaterala handen (konditioneringsstimulus).

PPT kommer att utföras och spelas in enligt beskrivningen ovan före och omedelbart efter CPT.

CPT: Hand kommer att nedsänkas i ett isbad med temperaturen hållen under 3°C i maximalt 2 minuter. Deltagarna kommer att dra tillbaka sin hand när den upplevda smärtan blir outhärdlig eller maximalt 2 minuter uppnås. Deltagarna kommer att ge ett numeriskt smärtvärde (0-100) vid tidpunkten för handborttagning. Total nedsänkningstid (minuter:sekunder) och smärtvärde kommer att registreras för CPT.

CPM (primärt utfall) kommer att definieras som den absoluta numeriska skillnaden för PPT efter minus före CPT, med positiva värden som indikerar framgångsrik smärtmodulering.

Temporal summering (TS)

Mekanisk TS i den föreliggande studien kommer att bedömas genom ett upplösningsförhållande (WUR) av den volära aspekten av den icke-dominanta armen med användning av ett Semmes-Weinstein monofilament (nr. 6,45). Den upplevda intensiteten av en enskild stimulans kommer att jämföras med den för en serie av 10 repetitiva stimuli av samma fysiska intensitet. Deltagarna kommer att bli ombedda att ge ett smärtvärde för den enstaka stimulansen och ett smärtvärde för serien av 10 stimuli som helhet, med hjälp av en numerisk värderingsskala '0-100'. Denna procedur kommer att upprepas i tre försök, med 1 minut mellan försöken, och utföras på olika områden av volar underarmen för varje försök. Det genomsnittliga smärtvärdet för 10-serien dividerat med det genomsnittliga smärtvärdet för de enskilda stimuli kommer att beräknas som WUR. Högre poäng indikerar högre mekanisk TS, vilket indikerar en ökning av central känslighet eller underlättande.

Central sensibiliseringsinventering (CSI)

CSI är ett självrapporterande frågeformulär som indikerar närvaron av symtom relaterade till centrala sensibiliseringssyndrom. CSI består av 25 påståenden där varje påstående utvärderas med hjälp av en femgradig skala med Aldrig (0), Sällan (1), Ibland (2), Ofta (3) och Alltid (4). Detta resulterar i en ackumulerad poäng på 100. Poäng lika med eller större än 40 indikerar sannolikheten för central sensibilisering.

Buksmärta: Patientrapporterade resultat Mätinformationssystem (PROMIS) Smärtinterferens 4a kort formulär

Positiva fynd för störningar av buksmärtor inkluderar: mild (50-59), måttlig (60-69) eller svår (≥70).

Magsmärtaintensitet: numerisk betygsskala

Numeriska betygsskalor registrerade för värsta, genomsnittliga och nuvarande smärtnivåer, med positiva fynd som mild (1-4), måttlig (5-6) eller svår (7-10).

Hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) - EQ-5D

EQ-5D enkätbeskrivande system består av fem domäner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression), var och en med fem möjliga nivåer: inga problem (nivå 1), små problem (nivå 2) , måttliga problem (nivå 3), allvarliga problem (nivå 4) och extrema problem (nivå 5); samt en visuell analog skala som sträcker sig från 0 till 100 med högre poäng som indikerar "bästa hälsa".

Situationskatastrofierande frågeformulär (SCQ)

SCQ ber deltagarna att reflektera över eventuell smärta som upplevts under CPM-testning och att ange i vilken grad de upplevde var och en av 13 tankar eller känslor under denna upplevelse, på 5-punkts Likert-skalor som sträcker sig från (0) inte alls till (4) hela tiden. Totalpoäng varierar från 0 till 24, med högre poäng representerar större smärtkatastrofer.

Positivt och negativt affektivt schema (PANAS)

Detta frågeformulär innehåller ord som beskriver 10 positiva och 10 negativa känslor, och kräver att deltagarna på en Likert-skala (1-5) anger i vilken utsträckning de kände varje känsla under föregående vecka, med högre delpoäng representerar större negativ eller positiv påverkan stilar, respektive.

10-elements Perceived Stress Scale (PSS-10)

PSS-10 utvärderar i vilken grad individer tror att deras liv har varit oförutsägbart, okontrollerbart och överbelastat under föregående månad, med hjälp av en Likert-skala (0-4) för varje objekt, med högre poäng som representerar större upplevd stress.

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Poäng för varje underskala sträcker sig från 0 till 21, med poängen kategoriserade enligt följande: normal 0-7, mild 8-10, måttlig 11-14 och svår 15-21. Poäng för hela skalan (emotionell ångest) sträcker sig från 0 till 42, med högre poäng som indikerar mer nöd.

Totalt komorbiditetspoäng

Totala komorbiditetspoäng kommer att beräknas som numeriska sjukdomsantal med hjälp av hälsotillstånd som identifierats i Self-Administered Comorbidity Questionnaire, en checklista med 20 artiklar extraintestinal manifestation (EIM) utvecklad från flera EIM-undersökningar, och tillstånd som identifierats på den centrala sensibiliseringsinventeringen (CSI) ( del B). Poäng varierar från 0 till 39 med högre poäng som indikerar större komorbiditet.

MSK smärtplats

Smärtplatsen kommer att registreras regionalt (n=47) med hjälp av ett kroppsdiagram. Individer med generaliserad smärta kommer att kategoriskt (ja/nej) särskiljas från de med regional smärta genom att använda det modifierade utbredda smärtkriteriet som kräver smärta i 4 av 5 smärtregioner (4 kvadranter plus axiell smärta).

MSK smärta - PROMIS Smärtinterferens 4a

Positiva fynd för PROMIS Pain Interference 4a inkluderar: mild (50-59), måttlig (60-69) eller svår (≥70).

MSK smärtintensitet - numerisk betygsskala

Numeriska betygsskalor för smärtintensitet kommer att registreras för värsta, genomsnittliga och nuvarande smärtnivåer, med positiva fynd som mild (1-4), måttlig (5-6) eller svår (7-10)

Hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D)

EQ-5D är ett standardiserat instrument för mätning av hälsorelaterad livskvalitet. EQ-5D består av ett beskrivande system och EQ VAS. Det beskrivande systemet består av fem dimensioner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression) var och en poängsatt på en 5-punkts Likert-skala som sträcker sig från (0) inga problem till (4) allvarliga. EQ VAS registrerar patientens självskattade hälsa på en vertikal visuell analog skala från 0 till 100, med högre poäng som representerar bättre hälsorelaterad livskvalitet.

IBD typ

IBD-subtyp registrerad från medicinska diagram som Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller ospecificerad IBD.

IBD varaktighet

Tid från initial IBD-diagnos - registrerad från medicinska diagram i år.

Vibrationsdetekteringströskel (VDT)

VDT kommer att bedömas med en Rydel-Seiffer graderad stämgaffel (64 Hz, 8/8 skala) placerad över beniga prominenser (styloid process av ulna och mediala malleolus), bilateralt. Deltagarna kommer verbalt att ange det ögonblick de inte längre kan känna känslan av vibration, och värdet (1-8) kommer att registreras. VDT för varje plats kommer att beskrivas som medelvärdet av tre försök. Lägre poäng indikerar minskade trösklar och möjlig perifer neuropati.

Semmes-Weinstein monofilamentundersökning (SWME)

SWME av den övre extremiteten kommer att utföras med en 4,56 (4 g) monofilament på sex platser fördelade över handflatan och fingrarna, bilateralt. SWME av den nedre extremiteten kommer att utföras med ett 5,07 (10 g) monofilament vid pulpan på stortån, såväl som det första, tredje och femte mellanfotshuvudet, bilateralt. Deltagarna kommer att bekräfta (inspelade som ja/nej) tillämpningen av stimulansen på varje plats. Felaktig respons var som helst indikerar möjlig perifer neuropati.