Mléko a zakysané mléko (filmjölk) Intervence proti oxidačnímu stresu a zánětu

Strava bohatá na antioxidanty snižuje oxidační stres a zánět a může potenciálně zlepšit zdraví a snížit počet zlomenin kyčle. Mléko a mléčné výrobky jsou také propagovány jako součást zdravé výživy, protože obsahují 18 z 22 základních živin včetně vápníku, fosforu a vitamínu D a bylo navrženo, že jsou spojovány s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména mrtvice, cukrovky 2. rakovina. Metaanalýzy mléka a mléčných výrobků na riziko zlomenin a úmrtnosti v kohortových studiích jsou však neprůkazné a vykazují významnou heterogenitu mezi studiemi. Malý příjem může mít příznivé účinky ve srovnání s nulovým příjmem, zatímco vyšší příjem může mít jiné účinky a nelineární vztahy se zkoumají jen zřídka. V kohortových studiích jsou často různé mléčné výrobky považovány za jeden celek. Výzkumníci nedávno ukázali, že různé mléčné výrobky mohou mít různé účinky na onemocnění. Vysoký dlouhodobý příjem mléka byl spojen se zvýšeným rizikem úmrtnosti (celková, kardiovaskulární a nádorová úmrtnost) a zlomeninou kyčle, zejména u žen, zatímco vysoký dlouhodobý příjem kysaného mléka (zakysané mléko a jogurty nebo sýry) byl spojen s nižším rizikem úmrtnosti a zlomenin u žen. Podobné výsledky byly předloženy pro celkovou mortalitu (severní Švédsko) a zlomeniny humeru (jihovýchodní Austrálie).

Příjem mléka a fermentovaného mléka má ve Švédsku vysokou tradici. Prevalence laktázové persistence je vysoká (kolem 95 %). Rozsah příjmu mléka od nekonzumentů a nízkospotřebitelů po velké spotřebitele činí ze Švédska vhodné prostředí pro epidemiologické a intervenční studie.

Společným potenciálním mechanismem příjmu ovoce, zeleniny a různých mléčných výrobků na riziko onemocnění je jejich vliv na záněty a oxidační stres. Chronický zánět nízkého stupně a nárůst oxidačního stresu související s věkem jsou naznačenými patogenními mechanismy předčasného stárnutí a mnoha nemocí včetně kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, zrychleného úbytku kostní hmoty (vedoucí k osteoporóze) a snižování svalové síly a hmoty související s věkem (sarkopenie ) s potenciálními dopady na riziko pádu a zlomeniny. Pozorované nižší riziko zlomenin při vysokém příjmu kysaných mléčných výrobků může být způsobeno potenciálními probiotickými, antioxidačními a protizánětlivými účinky a účinky na střevní mikroflóru. Vysoký příjem mléka byl spojen nejen s rizikem úmrtnosti a zlomenin, ale také se zvýšenou koncentrací markerů zánětu a oxidačního stresu. U příjmu kyselého mléka a jogurtu byla pozorována inverzní souvislost [Michaëlsson, 2014]. Bylo prokázáno, že fermentované mléčné výrobky s probiotiky snižují hladiny zánětlivých markerů, jiné studie byly malé, aby prokázaly přesvědčivé účinky a výsledky mohou také záviset na probiotickém kmeni. Je opodstatněné přímé srovnání účinku běžného mléka a zakysaného mléka (nebo jogurtu) na markery zánětu a oxidačního stresu v randomizované intervenční studii. Randomizovaná zkřížená intervenční studie bude provedena mezi muži i ženami.

Cílem studie je prozkoumat potenciálně odlišné krátkodobé účinky mléka a kyselého mléka na markery oxidačního stresu a zánětu v randomizované zkřížené studii. Výzkumné otázky jsou:

1. Jaký je v randomizované zkřížené studii vliv denního příjmu alespoň 500 ml švédského mléka ve srovnání s příjmem alespoň 500 ml švédského kyselého mléka (filmjölk) během 3 týdnů na markery oxidačního stresu a zánětu?
2. Jaké jsou účinky těchto mléčných výrobků na velké množství proteinů souvisejících se záněty a onemocněními stárnutí, hodnocené pomocí rozsáhlé proteomické analýzy?
3. Jaké jsou účinky těchto mléčných výrobků na metabolity podílející se na zánětech a onemocněních stárnutí pomocí rozsáhlé metabolomické analýzy?
4. Jaké jsou účinky těchto mléčných výrobků na střevní mikroflóru (mikrobiom)?

Změny v proteomice, metabolomice a střevním mikrobiomu jsou další předem specifikovaná výsledná měřítka, ale protože jsou ve své podstatě průzkumné, neuvádíme je pod výsledky, protože není možné přesně specifikovat tato výsledná měřítka. Průzkumné analýzy budou zahrnovat, zda se účinky liší mezi muži a ženami v závislosti na tělesném složení (hodnoceno celotělovou duální rentgenovou absorpciometrií, DXA) nebo dlouhodobém příjmu potravy (hodnoceno podle složení mastných kyselin v podkožním tuku). Účastníci budou moci zkonzumovat více než 500 ml mléka/filmjölku během období intervence a bude-li to možné, bude vyhodnocen potenciální účinek reakce na dávku.