Latte e latte inacidito (filmjölk) Intervento su stress ossidativo e infiammazione

Una dieta ricca di antiossidanti riduce lo stress ossidativo e l'infiammazione e potrebbe potenzialmente migliorare la salute e ridurre il tasso di fratture dell'anca. Il latte e i latticini sono anche promossi come parte di una dieta sana poiché contengono 18 dei 22 nutrienti essenziali tra cui calcio, fosforo e vitamina D e sono stati suggeriti per essere associati a un minor rischio di malattie cardiovascolari, in particolare ictus, diabete di tipo 2 e cancro. Le meta-analisi di latte e prodotti lattiero-caseari sul rischio di fratture e mortalità negli studi di coorte sono, tuttavia, inconcludenti e mostrano una significativa eterogeneità tra gli studi. Piccole assunzioni possono avere effetti benefici rispetto all'assunzione nulla, mentre assunzioni più elevate possono avere altri effetti e le relazioni non lineari vengono raramente esaminate. Spesso, diversi prodotti lattiero-caseari sono considerati come un'unica entità negli studi di coorte. I ricercatori hanno recentemente dimostrato che diversi prodotti lattiero-caseari potrebbero avere effetti diversi sulla malattia. Un'elevata assunzione di latte a lungo termine è stata associata ad un aumentato rischio di mortalità (mortalità totale, cardiovascolare e per cancro) e di frattura dell'anca, soprattutto tra le donne, mentre un'elevata assunzione a lungo termine di latte fermentato (latte inacidito e yogurt o formaggio) era associato a un minor rischio di mortalità e fratture tra le donne. Risultati simili sono stati presentati per la mortalità totale (Svezia settentrionale) e per le fratture omerali (Australia sudorientale).

Il consumo di latte e latte fermentato è tradizionalmente alto in Svezia. La prevalenza della persistenza della lattasi è elevata (intorno al 95%). La gamma di assunzione di latte da consumatori bassi e non consumatori a consumatori elevati rende la Svezia un ambiente appropriato per studi epidemiologici e interventistici.

Un potenziale meccanismo comune per l'assunzione di frutta, verdura e diversi prodotti lattiero-caseari sul rischio di malattia è la loro influenza sull'infiammazione e sullo stress ossidativo. L'infiammazione cronica di basso grado e l'aumento dello stress ossidativo correlato all'età sono meccanismi patogenetici suggeriti dell'invecchiamento precoce e di molte malattie tra cui malattie cardiovascolari, cancro, perdita ossea accelerata (che porta all'osteoporosi) e riduzione correlata all'età della forza e della massa muscolare (sarcopenia ) con potenziali impatti sul rischio di caduta e frattura. Il minor rischio di fratture osservato con un'elevata assunzione di prodotti a base di latte fermentato può essere dovuto a potenziali effetti probiotici, antiossidanti e antinfiammatori e agli effetti sul microbiota intestinale. Un'elevata assunzione di latte non era solo associata al rischio di mortalità e fratture, ma anche a concentrazioni aumentate di marcatori di infiammazione e stress ossidativo. È stata osservata un'associazione inversa per l'assunzione di latte inacidito e yogurt [Michaëlsson, 2014]. È stato dimostrato che i prodotti a base di latte fermentato con probiotici riducono i livelli di marcatori di infiammazione, altri studi sono stati piccoli per mostrare effetti conclusivi e i risultati possono anche dipendere dal ceppo probiotico. È giustificato un confronto testa a testa dell'effetto del latte normale e del latte acido (o yogurt) sui marcatori di infiammazione e stress ossidativo in uno studio di intervento randomizzato. Lo studio di intervento crossover randomizzato sarà eseguito sia su uomini che su donne.

Lo scopo dello studio è esaminare gli effetti a breve termine potenzialmente diversi del latte e del latte acido sui marcatori dello stress ossidativo e dell'infiammazione in uno studio incrociato randomizzato. Le domande di ricerca sono:

1. In uno studio incrociato randomizzato, qual è l'effetto di un'assunzione giornaliera di almeno 500 ml di latte svedese rispetto a un'assunzione di almeno 500 ml di latte acido svedese (filmjölk) durante 3 settimane sui marcatori di stress ossidativo e infiammazione?
2. Quali sono gli effetti di questi prodotti lattiero-caseari su un gran numero di proteine ​​legate all'infiammazione e alle malattie dell'invecchiamento, valutate con analisi proteomiche su larga scala?
3. Quali sono gli effetti di questi prodotti lattiero-caseari sui metaboliti coinvolti nell'infiammazione e nelle malattie dell'invecchiamento utilizzando l'analisi metabolomica su larga scala?
4. Quali sono gli effetti di questi latticini sulla microflora intestinale (microbioma)?

I cambiamenti nella proteomica, nella metabolomica e nel microbioma intestinale sono altre misure di esito pre-specificate ma poiché sono di natura esplorativa, non le specifichiamo sotto i risultati poiché non è possibile specificare esattamente queste misure di esito. Le analisi esplorative includeranno se gli effetti sono diversi tra uomini e donne, a seconda della composizione corporea (valutata con assorbimetria a raggi X a corpo intero, DXA) o dell'assunzione dietetica a lungo termine (valutata dalla composizione di acidi grassi nel grasso sottocutaneo). I partecipanti potranno consumare più di 500 ml di latte/filmjölk durante i periodi di intervento e, se possibile, verrà valutato un potenziale effetto dose-risposta.