Leche y leche agria (filmjölk) Intervención sobre estrés oxidativo e inflamación

Una dieta rica en antioxidantes reduce el estrés oxidativo y la inflamación y podría mejorar la salud y reducir la tasa de fractura de cadera. La leche y los productos lácteos también se promueven como parte de una dieta saludable, ya que contienen 18 de 22 nutrientes esenciales, incluidos calcio, fósforo y vitamina D, y se ha sugerido que están asociados con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y cáncer. Sin embargo, los metanálisis de la leche y los productos lácteos sobre el riesgo de fractura y mortalidad en los estudios de cohortes no son concluyentes y muestran una heterogeneidad significativa entre los estudios. Las ingestas pequeñas pueden tener efectos beneficiosos en comparación con la ingesta nula, mientras que las ingestas más altas pueden tener otros efectos y rara vez se examinan las relaciones no lineales. Con frecuencia, los diferentes productos lácteos se consideran como una sola entidad en los estudios de cohortes. Los investigadores demostraron recientemente que diferentes productos lácteos podrían tener efectos diferenciales sobre la enfermedad. Un alto consumo de leche a largo plazo se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (mortalidad total, cardiovascular y por cáncer) y fractura de cadera, especialmente entre las mujeres, mientras que un alto consumo a largo plazo de leche fermentada (leche agria y yogur o queso) se asoció con un menor riesgo de mortalidad y fractura entre las mujeres. Se han presentado resultados similares para la mortalidad total (norte de Suecia) y las fracturas humerales (sureste de Australia).

El consumo de leche y leche fermentada tiene una alta tradición en Suecia. La prevalencia de persistencia de lactasa es alta (alrededor del 95%). El rango en el consumo de leche desde no consumidores y consumidores bajos hasta grandes consumidores hace de Suecia un escenario apropiado para estudios epidemiológicos y de intervención.

Un mecanismo potencial común para la ingesta de frutas, verduras y diferentes productos lácteos sobre el riesgo de enfermedad es su influencia sobre la inflamación y el estrés oxidativo. La inflamación crónica de bajo grado y el aumento del estrés oxidativo relacionado con la edad son mecanismos patogénicos sugeridos del envejecimiento prematuro y muchas enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la pérdida ósea acelerada (que conduce a la osteoporosis) y la reducción de la fuerza y ​​la masa muscular relacionada con la edad (sarcopenia). ) con impactos potenciales en el riesgo de caídas y fracturas. El menor riesgo de fracturas observado con un alto consumo de productos lácteos fermentados puede deberse a los posibles efectos probióticos, antioxidantes y antiinflamatorios y a los efectos sobre la microbiota intestinal. Un alto consumo de leche no solo se asoció con el riesgo de mortalidad y fracturas, sino también con mayores concentraciones de marcadores de inflamación y estrés oxidativo. Se observó una asociación inversa para la ingesta de leche agria y yogur [Michaëlsson, 2014]. Se ha demostrado que los productos lácteos fermentados con probióticos reducen los niveles de marcadores de inflamación, otros estudios han sido pequeños para mostrar efectos concluyentes y los resultados también pueden depender de la cepa probiótica. Se justifica una comparación directa del efecto de la leche normal y la leche agria (o yogur) sobre los marcadores de inflamación y estrés oxidativo en un estudio de intervención aleatorizado. El estudio de intervención cruzado aleatorizado se realizará entre hombres y mujeres.

El objetivo del estudio es examinar los efectos a corto plazo potencialmente diferentes de la leche y la leche agria en los marcadores de estrés oxidativo e inflamación en un ensayo cruzado aleatorizado. Las preguntas de investigación son:

1. En un ensayo cruzado aleatorizado, ¿cuál es el efecto de una ingesta diaria de al menos 500 ml de leche sueca en comparación con una ingesta de al menos 500 ml de leche agria sueca (filmjölk) durante 3 semanas sobre los marcadores de estrés oxidativo e inflamación?
2. ¿Cuáles son los efectos de estos productos lácteos sobre un gran número de proteínas relacionadas con enfermedades inflamatorias y del envejecimiento, evaluadas con análisis proteómicos a gran escala?
3. ¿Cuáles son los efectos de estos productos lácteos sobre los metabolitos involucrados en la inflamación y las enfermedades del envejecimiento usando análisis metabolómicos a gran escala?
4. ¿Cuáles son los efectos de estos productos lácteos en la microflora intestinal (microbioma)?

Los cambios en la proteómica, la metabolómica y el microbioma intestinal son otras medidas de resultado preespecificadas, pero dado que son de naturaleza exploratoria, no las especificamos en los resultados, ya que no es posible especificar exactamente estas medidas de resultado. Los análisis exploratorios incluirán si los efectos son diferentes entre hombres y mujeres, dependiendo de la composición corporal (evaluada con absorciometría dual de rayos X de cuerpo entero, DXA) o la ingesta dietética a largo plazo (evaluada por la composición de ácidos grasos en la grasa subcutánea). Se permitirá a los participantes consumir más de 500 ml de leche/filmjölk durante los períodos de intervención y, si es posible, se evaluará un posible efecto dosis-respuesta.